华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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患者脑梗之后出现脚麻的问题,常见原因有以下几点:
1、脑梗本身引起的脚麻:常发生在患肢,比如瘫痪或者麻木,表现为胳膊、腿,尤其是脚出现麻木的感觉,此感觉通常持续存在,晚上稍微严重。对于此情况的治疗需要治疗脑梗本身,同时可以加卡马西平、普瑞巴林等治疗中枢性的麻木或者神经痛的药物;
2、肢体局部的损害:比如久坐、活动减少、腿部有淤血,或者是有肿胀等可以引起局部循环较差,或者是神经营养较差,引起肢体的麻木。出现此情况,需要患者加强锻炼,或者是给予按摩等治疗,必要时给予针灸等治疗缓解麻木,也可以使用卡马西平、普瑞巴林等药物;
3、周围神经病:注意是不是存在营养障碍等其他因素,由于脑梗的病人可以合并存在周围神经病,比如维生素B1、甲钴胺等缺乏引起的手脚或者肢体、脚底的麻木。
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脑梗死的恢复期通常为1年,但黄金恢复期为发病后的前6个月,康复训练需要尽早进行。脑梗死恢复期结... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/10播放(81602)
脑梗死的恢复期通常为1年,但黄金恢复期为发病后的前6个月,康复训练需要尽早进行。脑梗死恢复期结...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/10播放(81602)
"脚麻的原因归结为三方面:第一、神经方面,比如坐骨神经痛、梨状肌综合征,由于神经传导功能障碍造成的神经放电,可以表现为麻木、疼痛等。第二、由于血管因素引起,血液循环障碍引起的末梢循环功能不良,比如闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化等,由于供血不足而引起。第三、末梢循环障碍,比如糖尿病足、高脂血症而引起的微循环障碍,也会引起脚的麻木。治疗上应该根据不同的病因,而采取相应的治疗措施。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(64698)
在脑梗塞的恢复期,应该注意以下几点:1、脑梗塞的病人大多数都伴有高血压、糖尿病等... 高志嵩│银川市第一人民医院 2023/01/05播放(90432)
在脑梗塞的恢复期,应该注意以下几点:
1、脑梗塞的病人大多数都伴有高血压、糖尿病等...
高志嵩│银川市第一人民医院
2023/01/05播放(90432)
"脑梗恢复期血压应控制在正常水平,比如收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。如果患者平时有糖尿病,血压可以控制相对更低一些。但如果患者有脑动脉严重狭窄时,一般血压适当高一些。如果血压过低或者是血压下降过快,可能会引起脑部低灌注,容易发生脑梗死。对高血压的患者,一般情况下应用长效制剂。如果是中老年人,一般首选钙离子拮抗剂,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可应用硝苯地平缓释片或者是控释片;如果患者是年轻人,可以口服厄贝沙坦、坎地沙坦和缬沙坦,也可以口服依那普利尽量使血压平稳,不可以忽高忽低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/15收听(36052)
脑梗患者恢复期,如果无吞咽功能障碍可以普食,应低盐、低脂、低糖、易消化饮食,可以适当吃些瘦肉、皮蛋类以及鱼类,以补充人体所必需的蛋白质和矿物质,少吃肥肉以及含脂肪高的食物,少吃甜食、盐,适当吃些富含维生素的食物,适当吃些坚果类的食物,应多吃豆制品,适当喝些牛奶等。同时要应用药物来进行二级预防治疗,防止再梗死的发生,可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗,同时口服他汀类药物调脂稳定斑块,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,也可以口服改善血循环的药物,如西比灵、银杏叶滴丸和丹参等。
2019/11/27收听(99804)
"脑梗死的恢复期是在发病后的3个月内,恢复的快慢与病变的严重程度以及后遗症的治疗康复锻炼是否规范有关。多数的脑梗急性期是2周,在2周之内有反复症状加重,或者出现合并症、并发症等等。过了2周之后逐渐趋于平稳,进入了恢复期。急性脑梗的病人可能会遗留一些如语言不清、吞咽困难、肢体无力、麻木等,这些症状一个月之内通过康复恢复比较快。3个月之内是临床康复的黄金期,经过努力的锻炼一些其他中西医结合的康复方法,包括针灸、理疗、康复运动等等,都有助于后遗症的恢复。过了3个月之后,在国外的研究当中,两年之内的时间,脑梗控制的很好没有再发临床症状,都可以进行康复。在生活中,脑梗患者要注意戒烟忌酒,低盐、低脂饮食,适当的运动,每餐不能吃太饱,大概吃到七分饱。同时要规律用药,注意观察用药后的反应,如有异常情况应及时到医院神经内科就诊。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(96102)
脑梗塞和脑出血是临床上比较常见的脑血管意外疾病,其中脑梗塞又占据着脑血管意外疾病的绝大部分。在临床上脑梗塞可以分为急性期,恢复期和后遗症期,一般在临床上将脑梗塞的恢复期定义为脑梗急性发作后2周到半年左右的时间称之为脑梗塞的恢复期,也有人认为脑梗塞的恢复期应该是在脑梗发病后1年以内的时间。在脑梗塞的恢复期阶段主要是给予患者相应的对症支持治疗,比如改善患者的头晕、头痛、肢体麻木、言语障碍等相关的症状。此外在脑梗塞的恢复期应该给予患者尽早进行康复治疗,比如采用中医中药的针灸、理疗等相关的治疗手段,尽可能促进患者的肢体功能恢复。在脑梗塞的恢复期阶段给予患者治疗的过程当中,应该给予患者相应的基础性疾病治疗,比如控制患者的血糖、血压,给予适当的降脂药物。同时在脑梗塞患者的恢复期后应该给予患者脑梗塞二级预防措施的采用,包括控制患者的血糖、血压、血脂以及改善患者的饮食结构等。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/13收听(19126)
脑梗是一种常见疾病,病发后1个月内为急性期,1-6个月为恢复期,6个月以后则为后遗症期。脑梗患... 邰迎东│临汾市中心医院 2023/03/14播放(67006)
脑梗是一种常见疾病,病发后1个月内为急性期,1-6个月为恢复期,6个月以后则为后遗症期。脑梗患...
邰迎东│临汾市中心医院
2023/03/14播放(67006)
一般急性脑梗死3周后便进入脑梗恢复期,在急性脑梗死时,患者存在神经元死亡,出现相应的脑功能缺损... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(79128)
一般急性脑梗死3周后便进入脑梗恢复期,在急性脑梗死时,患者存在神经元死亡,出现相应的脑功能缺损...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(79128)
脑梗塞恢复期大概需要6个月左右的时间,据统计绝大部分脑梗塞的病人经过医院2周左右的治疗,仍然存在以下症状中某个或某些症状,包括肢体乏力、感觉异常、头晕、失语、构音障碍、球麻痹、视野缺损、认知功能下降、共济失调等。而这些症状的恢复依赖于在家中通过药物和康复手段进行恢复。由于神经细胞不可再生的特点,这个过程十分漫长,一般需要6个月甚至更长的时间。在这个过程中应注意加强患者的营养摄入和生理、心理护理,包括鼻饲管、尿管、褥疮护理等。同时应给予患者更多的交流与陪伴,以促进患者更快的恢复神经功能。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(81642)
"脑梗恢复期是指发病1年之内,恢复期患者的临床症状和体征可以逐渐恢复。脑梗根据发病时间,可以分为超急性期、急性期、恢复期和后遗症期。超急性期是指发病时间6小时以内,主要是给予静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够保护脑梗周围仅有缺血改变的半暗带组织避免形成坏死,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征。急性期的患者在发病6小时至2周之内主要是给予抗血小板聚集,改善血循环以及神经保护,保护线粒体和降纤抗凝治疗,也可给予康复治疗。恢复期是指患者发病时间2周之后至1年内,临床上以康复治疗为主,同时也可给予针灸治疗。如果患者进入后遗症期,一般治疗效果较差,主要是给予功能锻炼,防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。"
2019/01/21收听(57204)
"脑梗恢复期的时间是发病一年内,最佳恢复时间是发病后两周内。对于脑梗塞患者,根据发病时间分为急性期、超急性期、恢复期和后遗症期。超急性期和急性期是脑梗塞最佳的治疗时期,超急性期是指发病时间六小时以内,如果适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗,溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够减少患者后遗症和死亡率。急性期患者的治疗主要是神经保护、抗血小板聚集、抗凝、改善血循环、保护线粒体以及康复治疗。如果患者有躯体神经功能症状和体征,病情较重时,当病情稳定后尽早给康复治疗。抗血小板药主要有阿司匹林,神经保护的药物主要依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,活血化瘀的药物主要有丹参、红花和水蛭等等。恢复期的治疗主要以康复治疗为主,同时给予抗血小板聚集以及调脂、稳定斑块,以二级预防治疗防止再梗死的发生。"
2019/01/16收听(96536)
"脑梗在我国现在的发病率比较高、致残率高、复发率高,脑梗的急性期一般在发病的半个月左右,如果是小脑还有脑干的梗死,急性期一般在三周左右。等脑梗的急性期度过,1-6个月的时间是脑梗的恢复期。6个月以后就是脑梗的后遗症期,遗留的肢体语言功能障碍恢复的就相对较慢。脑梗患者一定要抓住黄金的恢复期进行有效的恢复,急性期就是以药物治疗为主,脑梗的恢复期主要是通过康复治疗,患者在三个月内康复的效果比较好,6个月左右基本上会有后遗症,后期的改善空间也不太大。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(58724)
脑梗恢复期的患者饮食应该以易消化、高维生素的饮食为主。对于有进食呛咳后遗症遗留的患者,适合吃容易下咽的食物。脑梗患者应该多吃蔬菜和水果,可以喝红茶、绿茶,少吃动物脂肪,补充维生素C和维生素E,做到有规律、有限度、有范围的吃,不要吃得太饱和太咸的食物。尽量不吃肥肉、辣椒、大蒜,这些辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜还有水果,可以多吃豆类的食品,少量多餐,以易于消化和清淡的食物为主。适量的饮用茶水有助于利尿。蔬菜、水果含有维生素比较多,有利于降低体重,保持运动,情绪平和,心情愉快。
2019/03/02收听(15618)
很多中年男女经常出现末梢麻木,如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病,糖尿病易合并周围神... 柴文│江西省人民医院 2023/05/07播放(84536)
很多中年男女经常出现末梢麻木,如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病,糖尿病易合并周围神...
柴文│江西省人民医院
2023/05/07播放(84536)
女性容易产生脚麻症状,常见以下几种原因:1、脚部肌肉力量不足:易发生疲劳,导致肌肉内充血,从而使神经缺血、缺氧,出现短暂性的脚部麻木症状。平时加强足底肌肉力量及强度训练,训练三个月以后病人的脚麻症状可以完全消失;2、神经压迫疾病:腰椎间盘突出等神经压迫疾病,可以使坐骨神经出现炎症和水肿,导致感觉传导功能发生严重障碍,因此病人脚部会出现麻木的临床表现。卧床休息、腰椎牵引以及手术切除,均可以缓解脚部麻木的临床症状,老年患者多数需要采用手术治疗以缓解症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(10930)
老年人脚麻主要见于以下几种疾病:1、下肢动脉狭窄或者闭塞,下肢动脉狭窄闭塞的患者由于肢体远端神经失去营养,所以会出现脚麻的情况,患者还可伴有患肢疼痛、发凉、颜色苍白。部分患者可有溃疡的发生,在行走时下肢疼痛比较明显休息后减轻,患者下肢动脉彩超检查可以明确病因。2、腰椎间盘突出多见于老年男性患者,有长时间重体力劳动的病史,患者除了脚麻之外还可有下肢疼痛、腰痛、腰部活动受限、腰椎生理曲度改变等症状。腰椎CT检查或者腰椎磁共振检查,可发现腰椎间盘突出压迫神经根。3、老年人脚麻还可见于糖尿病末梢神经炎、急性脑血管病等,老年人脚麻不能麻痹大意建议及时就医。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(90892)
"左脚麻木的原因主要有以下几点:1、如果左脚麻木还伴有左下肢的活动不灵,考虑是急性脑血管病引起的,包括常见的脑梗死或者是少量脑出血,完善脑CT或者磁共振可以明确诊断。2、左脚麻木还伴有下肢的发凉、疼痛等感觉,可能存在左下肢的动脉狭窄或者闭塞,完善下肢动脉彩超可以明确诊断。3、左下肢麻木还伴有腰痛或者是下肢放射性疼痛的症状,考虑与腰椎间盘突出,也就是老百姓说的腰脱有关,完善腰椎CT或者磁共振,可以明确原因,明确诊断。4、另外还有一些罕见的原因,包括神经受压、下肢外伤等等也可以造成周围神经损伤,引起左下肢左脚的麻木不适症状。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(36796)
"出现脚痛脚麻:1、可能是由于受到外伤以后引起的神经损伤,比如胫神经的损伤、腓总神经损伤以后,病人会出现脚麻、脚痛的情况。2、腰椎的问题,比如脊髓的神经受到压迫的情况,就会出现病人脚麻、脚痛的情况。腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,都会引起脚麻、脚疼症状出现。3、神经的炎症,比如神经鞘瘤、神经纤维瘤,都会引起脚痛、脚麻的症状。所以,出现脚麻、脚痛的临床症状,可以给予止疼、活血化瘀、理疗等方法缓解症状。如果短期之内病人的脚麻、脚疼的症状没有任何的缓解或者在持续加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善相关检查,明确原因,选择更进一步的治疗方法,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(28310)
"手脚麻的原因有很多,从专业角度讲由下而上,首先,可能是末梢神经炎、格林巴利综合征。其次,可能是脊髓、脑部疾病。末梢神经炎主要见于有糖尿病患者或者受凉、长期饮酒的患者,是四肢对称性的麻木,类似于戴手套、穿袜子的麻木感,脊髓疾病主要是有束带感,就像躯干某个部位扎了腰带一样,扎腰带以下的部位有麻木感,以上的部位没有。脑部疾病所导致的手脚麻木感是偏侧的,极少的情况下会出现双侧对称性的麻木,建议到专业的神经内科就诊,经过规范系统的问诊,查体和辅助检查得到明确诊断,给予最佳治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(37936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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