心肌炎引发的心律失常会好吗

2023-12-20 13:39播放 : 68650

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心肌炎引发的心律失常多数会好,随着心肌炎痊愈,心律失常就会消失,但是也有的患者会有后遗症,即心律不会好,甚至有的患者需要放起搏器。

心肌炎是一大类病,炎症本身可能是病毒感染、细菌感染或者真菌感染,或者是非感染性炎症,如狼疮等炎症,还有比较少见的疾病,如莱姆病,是病原体引起的疾病,可以引起房室传导阻滞等缓慢心律失常,因此要看原因以及病原体本身对心脏会造成多大损害,是不是永久性损害。

多数心肌炎都是病毒性心肌炎,随着心肌炎水肿消退、好转,心律失常也会逐渐消失,通常都会好,需要观察一个月左右,如果一个月后由于心肌炎引发的心律失常还不好,就要考虑进行长久治疗。

心肌炎引发的心律失常分两种,一是快速心律失常,如室速甚至室颤,通常会好,无需长期治疗,而缓慢心律失常是心肌炎本身炎症对传导束的破坏,有的是暂时,有的是永久,如莱姆病就是永久,造成的损害会造成传导束的房室传导阻滞,需要放永久起搏器并观察一个月,如果一个月后还有房室传导阻滞,就要考虑放永久起搏器。

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心律失常可以治好吗?

"心律失常有很多种类,有表现为心率增快的,窦速、室上速、频发室早;也有表现为心率减慢的,有窦缓或者加速性室性自主心律。要回答它能不能治好,第一、看心律失常的原因;第二、看心律失常表现。有的心律失常是因为心脏缺血引起的,比如冠心病,在治疗的时候需要从纠正心脏的供血入手,来改善心脏的供血,心律失常能够好转,这样比较好控制。但是,如果心脏缺血难以纠正,缺血很严重,心律失常往往比较难以控制。心律失常和交感神经、迷走神经的兴奋紊乱有关系,比如因为休息不好、抽烟、喝酒、应酬过多、劳累过多,这种交感神经、迷走神经紊乱,造成室性早搏、频发室早、房早,这种情况比较好调理,除了用一些控制心律失常的药以外,还需要用一些安神、改善睡眠、增加休息的药物。这一方面相对来说好治一些。当然,还有阵发性室上速,这种心律失常恐怕只有手术才能解决,做射频消融手术。还有心率特别慢,心率20次/分、30次/分、35次/分,出现眼前发黑、摔倒、胸闷、憋气,这种形式上单纯药物恐怕不好,有时候需要放起搏器,才能改善。这是最常见的心律失常,这种情况有的比较好控制,有的种类可能比较难以控制,有的甚至需要做手术。"

语音时长02:41''

苏崇一山东省立医院

2018/02/07收听(79028)

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