复旦大学附属华山医院
神经外科
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脑干出血的原因有很多种，其实最常见的还是高血压脑出血，高血压导致脑干出血的比例越来越高。其次就是血管畸形，包括脑干的海绵状血管瘤也会引起脑干的出血。
高血压脑出血导致脑干出血可能会更加凶险，脑干出血的量哪怕只有一丁点就会造成昏迷，变成植物状态，醒不了，甚至产生生命危险，所以脑干出血非常凶险。
脑干是生命中枢，主管人能不能够有意识的地方，也是决定血压、心跳，以及肢体活动的传导通路在脑干，所以这个地方太重要了。如果脑干出血，则后果非常严重，所以对于高血压的患者必须进行早期的预防，控制血压。
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"脑干出血的原因很多，最主要的因素是高血压。在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑干内的动脉可以形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂，发生出血。因长期没有控制好的高血压，血管发生玻璃样变性或纤维素样坏死，在血压或血流急剧变化的时候，就容易破裂出血，出现临床的症状。此外脑干内的动脉瘤、血管畸形、淀粉样血管病，颅内脑干恶性肿瘤发生肿瘤卒中的时候，各种类型的血液性疾病，某些抗凝、抗栓、溶栓的药物，脑动脉的炎症都可以造成脑干出血。需要由医生根据临床的症状、体征，结合相关的检查，来确定脑干出血的原因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(28886)
"脑干出血最常见的原因是高血压，高血压导致血管的动脉硬化，出现血管玻璃样变、血管损伤。当血压大于一定程度的时候，小的血管破裂，导致脑出血，高血压是脑出血最常见的原因。脑干出血还有可能存在血管畸形，如果患者血管畸形或者先天有烟雾病等，当血压高或者有一定的诱因，就会导致脑干出血。脑干出血也可能是动脉瘤，比如脑桥旁正中支的动脉瘤，可以导致脑干出血。脑干出血一般出血量在5ml已经非常危重，要密切监测患者的病情变化，使用脱水减轻颅内压的药物，急性期要避免脑干出血的并发症，比如坠积性肺炎、误吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(40154)
"脑干出血的原因最常见的是高血压所致，对于有高血压的患者一定要将血压控制在正常范围之内，按时口服降压药，适当锻炼，低盐、低脂饮食，避免熬夜、劳累。建议患者进行头部血管成像检查，必要时也可以做脑动脉全脑血管造影检查，进一步鉴别患者是不是存在动脉瘤或血管畸形，动脉瘤和血管畸形也是导致脑干出血的主要原因。另外是血液系统疾病，患者是不是有凝血功能异常及血液系统疾病，也可以导致患者脑部出血情况的出现。所以，对于脑干出血的危险因素要进行血液系统、脑部血管方面以及高血压方面的筛查。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(19460)
"脑干出血是什么引起的？脑干出血的原因很多，其中比较常见的是高血压引起的脑干出血。当然其他的原因，包括动脉硬化和微小的动脉瘤，或者是微小血管瘤、脑血管畸形、脑动静脉畸形、脑淀粉样脑血管病、脑血管炎、脑卒中、海绵状血管瘤，都可以引起脑干的出血。脑干的出血因为它部位比较重要，出血量很少就可以引起偏瘫或者是截瘫，甚至于引起昏迷，呼吸、心跳的改变，非常容易导致生命危险甚至于死亡。脑干出血的起病一般都比较急，很快就发生意识丧失和肢体的瘫痪，瞳孔可以非常小像针尖一样，这种情况下应尽早的做CT或者核磁检查，明确诊断积极治疗。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(67282)
脑干出血原因可以分为不同类型，临床上脑干出血最常见的原因是高血压。在高血压没有得到合理控制的情... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/09播放(79988)
脑干出血原因可以分为不同类型，临床上脑干出血最常见的原因是高血压。在高血压没有得到合理控制的情...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/09播放(79988)
脑干出血常见病因如下：1、高血压控制不佳：如果血压持续偏高，不加以控制，血管出现... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/02播放(93334)
脑干出血常见病因如下：
1、高血压控制不佳：如果血压持续偏高，不加以控制，血管出现...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/02播放(93334)
"脑干出血和脑子其他部位出血一样，最常见的原因都是高血压病。70%以上的脑出血，原因都是高血压病，长期血压高不受控制，导致血管壁生成的粟粒样动脉瘤，当血压再次升高的时候，这种粟粒样动脉瘤管壁非常薄，破裂就造成了脑出血，所以有高血压的病人，一定要控制血压，血压控制好了70%以上的脑出血都可以避免。剩下一少部分脑出血原因，可以见于动静脉畸形、血液病或者是其他原发的动脉瘤等原因。"
国红│北京医院
2019/03/25收听(30860)
" 突然脑干出血的原因： 1、考虑由于高血压合并细小动脉的硬化，情绪激动或者剧烈运动可以导致血压突然升高，导致脑小血管破裂，可以突然出现脑干出血。 2、临床上也可以见于病人有脑动脉的畸形，由于血管的畸形，一些诱因可以导致畸形的血管破裂出血，可以出现脑干出血。 3、动脉瘤的破裂也可以导致脑干出血，比如基底动脉间的动脉瘤可以出现脑干的出血。 4、凝血障碍的疾病也可以导致脑干突然出血，比如血友病或者再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，可以出现凝血障碍导致血管破裂出血。"
2019/12/13收听(65604)
"脑干出血，是神经科的急重症，致残率、致死率都很高。其发病原因比较多，其中高血压，是引起脑干出血最常见的原因，是由于血压升高，导致颅内的微小血管破裂引起的。另外脑动脉硬化、微动脉瘤、还有微血管瘤、脑血管畸形等，都是导致脑干出血的原因。主要表现为在活动时，突然出现意识障碍，可能会有肢体瘫痪、语言笨拙等症状。如果出血阻塞了中脑导水管，可以迅速的进入昏迷状态。如果发生在脑干的延髓部位，患者可以迅速死亡。后期的恢复，主要在于出血量多少，积极治疗以后，可以降低死亡率、致残率、减少复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(96498)
脑干出血的患者越来越多见，目前引起脑干出血常见的原因如下：1、高血压性脑出血，因... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/07/30播放(82040)
脑干出血的患者越来越多见，目前引起脑干出血常见的原因如下：
1、高血压性脑出血，因...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/07/30播放(82040)
脑干出血属于神经系统急重症，多发生于中老年人群。近年来，随着生活水平的提高，高血压、动脉粥样硬... 鲁明│广东三九脑科医院 2023/03/26播放(97694)
脑干出血属于神经系统急重症，多发生于中老年人群。近年来，随着生活水平的提高，高血压、动脉粥样硬...
鲁明│广东三九脑科医院
2023/03/26播放(97694)
"脑干出血是和高血压有着直接关系的，现在很多人高血压都居高不下，再加上高血压患者的情绪波动也比较大，特别容易引起脑干出血。脑干出血和动脉硬化也有一定的联系，还有可能是先天因素诱发脑干出血，遗传因素也可能是诱发脑干出血的原因之一，糖尿病也会引起脑干出血。总结一下，高血压、动脉硬化、糖尿病、遗传因素，都是可以引起脑干出血的。除了这些脑干出血的原因，还和肥胖也有一定的联系。所以一定要健康饮食，注意饮食清淡、健康，平时要适当的锻炼，控制好血压、血糖、血脂。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(53624)
"脑干出血常见的原因有以下几种：1、高血压所导致的，也是脑干出血最常见的原因。长期的高血压会导致颅内的血管，尤其是小动脉硬化、玻璃样变，血管的脆性增加。在血压升高、情绪激动时容易破裂出血，从而导致脑干内出血。2、脑干内的血管畸形，常见的有海绵状血管瘤和动静脉畸形。这些血管畸形内新生的血管壁较正常的血管壁要薄，容易破裂出血。3、脑血管的淀粉样变，脑血管尤其是动脉壁的中层弹力纤维被淀粉样沉积物所取代，血管弹性消失、血管壁变薄，容易破裂出血导致脑干出血。4、脑干内肿瘤卒中，常见的有脑干内的胶质瘤出现变性坏死导致出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/01收听(17466)
脑干出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它的病因有血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、镰状细胞贫血病以及烟雾病、脑动脉炎抗凝或溶栓治疗后。脑干出血的发病机制是长期高血压，使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管容易破裂出血，在血流冲击下血管壁病变，也会导致微小动脉瘤形成，当血压剧烈波动时，微小动脉瘤破裂而导致脑干出血。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(74994)
脑干出血最好的结果是无后遗症，但此种情况较少见。若出血为针尖样大小的微出血灶，则神经系统损伤较... 国红│北京医院 2023/05/16播放(84392)
脑干出血最好的结果是无后遗症，但此种情况较少见。若出血为针尖样大小的微出血灶，则神经系统损伤较...
2023/05/16播放(84392)
脑干出血抽搐的原因，首先是由于破出血管外的血刺激了脑细胞，导致脑细胞出现异常放电，病人出现抽搐癫痫发作的症状。其次脑干出血抽搐的原因，考虑是由于脑干出血引起的中枢性高热，导致病人出现抽搐。脑干包括中脑、脑桥和延髓，一般的脑桥的出血比较多见，当出血量大于5ml时，病人可以很快地出现意识障碍、去大脑强直、应激性溃疡和中枢性高热，可以导致病人出现抽搐，严重的时候会成癫痫的持续状态。一定要给予病人终止抽搐，对症治疗，以免长时间的抽搐导致脑细胞乏氧，乏氧严重的时候会出现脑水肿，严重的时候病人可以出现死亡。
2019/08/28收听(43008)
脑干出血通常无先兆，而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来... 令狐红霞│临汾市中心医院 2023/12/02播放(97920)
脑干出血通常无先兆，而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来...
令狐红霞│临汾市中心医院
2023/12/02播放(97920)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71276)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67960)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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