首都医科大学宣武医院
疼痛科
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三叉神经痛诊断是根据疼痛部位、疼痛发作时性质、诱发和加重、缓解因素确诊。三叉神经痛通常只发生在一侧，很少双侧同时发生。是指三叉神经分布区的阵发性针刺痛、电击痛、刀割样疼痛。诱发因素包括进食、说话、刷牙、触摸，以及冷、热、酸、甜等不良刺激。
三叉神经痛发生通常与季节有关，秋冬季为高发季节，同时季节交替时会多发。三叉神经痛发生通常都会由1-2个扳机点，由扳机点刺激后发生，同时向三叉神经相应分布区放射产生一种阵发性电击痛。
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"三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。另外，再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作，比如刷牙、吃饭、说话的时候，这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状，并且出现反复的发作，就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查，这主要是为了明确是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛，需要做颅脑磁共振检查，看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(32706)
三叉神经痛的确诊主要有以下几个方面：1、根据病人描述的症状，如面部特定部位，包括... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/11/01播放(50404)
三叉神经痛的确诊主要有以下几个方面：
1、根据病人描述的症状，如面部特定部位，包括...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/01播放(50404)
确诊一个疾病，首先是依据其临床表现结合辅助检查。三叉神经痛主要表现为刀割样、撕裂样剧痛，疼痛范... 郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院 2023/02/11播放(92368)
确诊一个疾病，首先是依据其临床表现结合辅助检查。三叉神经痛主要表现为刀割样、撕裂样剧痛，疼痛范...
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/11播放(92368)
三叉神经痛临床表现为快速、突发性、闪电样刺痛，疼痛突发突止，疼痛时间与持续时间因人而异。常伴有... 冯学迅│临汾市中心医院 2023/06/25播放(91798)
三叉神经痛临床表现为快速、突发性、闪电样刺痛，疼痛突发突止，疼痛时间与持续时间因人而异。常伴有...
冯学迅│临汾市中心医院
2023/06/25播放(91798)
"目前对于三叉神经痛的诊断，首先看病人的临床表现，病人表现为面部的疼痛，像刀割、触电、撕裂一样，一般临床表现是第一位。第二个主要是影像学的检查，目前做的最多的是磁共振检查，通过磁共振检查发现病人三叉神经的周围有肿瘤、血管瘤，或者是通过特殊训练检查，发现三叉神经的根部有血管压迫，可以进行确诊。所以目前对于三叉神经痛确诊主要是通过临床表现或影像学检查。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/25收听(76562)
"三叉神经痛确诊方法包括：一、阵发性发作的面部疼痛，持续数秒。二、疼痛至少包含以下四种标准：疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区；疼痛为突然的、强烈的、尖锐的皮肤表面的刺痛或烧灼痛；疼痛程度严重；刺激扳机点可诱发疼痛。三、具有痉挛发作间歇期，无神经系统损害的表现，每次发作形式刻板，排除其他引起面部疼痛的疾患。\r"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(36876)
"三叉神经痛的确诊主要是根据患者的症状表现来加以诊断，一般表现为三叉神经分布区域内疼痛。三叉神经一般分为三支，包括眼支、上颌支和下颌支，其具体诊断如下：1、眼支的病变可以出现上颌部位、眼周、额部疼痛。2、上颌支的病变可以出现牙痛，也可以出现下颌部位的疼痛。3、下颌支的病变主要为下颌部位的疼痛，多数疼痛为刺痛、跳痛，症状持续时间短暂，为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可反复发作，每日数次甚至上百次的发作。部分患者可能会有扳机点，比如刷牙、洗脸、吃辛辣刺激性食物时，可以诱使疼痛发作。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(15476)
"三叉神经痛的确诊主要根据病人的病史、临床表现症状、以及相关影像学的检查来明确诊断。三叉神经痛是逐渐的起病，主要的临床表现是三叉神经分布的区域发作性的闪电样剧烈疼痛。疼痛主要表现为针刺样和刀割样的锐痛，并且疼痛有间隙期、扳机点。对卡马西平药物治疗有效可以明确三叉神经痛的诊断。另外，影像学检查主要是通过磁共振和CT检查，排除颅内的肿瘤压迫这一些继发性的原因，可以明确三叉神经痛的诊断。"
邹叔骋│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(44674)
三叉神经痛确诊主要来源于影像学检查、体格检查、症状检查，如下所示：1、影像学检查... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(81802)
三叉神经痛确诊主要来源于影像学检查、体格检查、症状检查，如下所示：
1、影像学检查...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(81802)
三叉神经痛的检查确诊如下所示：1、症状：三叉神经分配的区域存在疼痛感、烧灼感。三... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/04/20播放(83016)
三叉神经痛的检查确诊如下所示：
1、症状：三叉神经分配的区域存在疼痛感、烧灼感。三...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/04/20播放(83016)
"三叉神经痛存在不同的病因，三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛之分。原发性三叉神经痛主要是在桥小脑区有微动脉跟三叉神经存在粘连，这样反复的血管搏动会刺激三叉神经，导致出现三叉神经脱髓鞘，就会引起反复的异常放电，从而会导致出现三叉神经痛，表现为发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。继发性三叉神经痛是存在颅内的原发性疾病，比如颅内的肿瘤和血管畸形等，特别是三叉神经瘤，位于三叉神经的旁边，肿瘤和血管畸形也可以压迫和刺激三叉神经，从而导致出现反复的三叉神经痛，通过颅脑CT以及磁共振检查和增强磁共振检查就能够进行确诊。"
2018/11/26收听(75256)
三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，目前，医学界对原发性三叉神经痛由什么原因引起不... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/19播放(82712)
三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，目前，医学界对原发性三叉神经痛由什么原因引起不...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/19播放(82712)
三叉神经痛属非常剧烈性疼痛。表现特点为突然发生，一侧面部触电样或被电打样疼痛，起病突然，亦可突... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/16播放(93066)
三叉神经痛属非常剧烈性疼痛。表现特点为突然发生，一侧面部触电样或被电打样疼痛，起病突然，亦可突...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/16播放(93066)
"三叉神经疼的发病机制目前并没有明确，多考虑是由于局部微血管对神经造成压迫，引起神经脱髓鞘病变。三叉神经疼多表现为面部的撕裂样或烧灼样疼痛，疼痛比较剧烈，给生活带来严重影响，甚至有可能会导致抑郁、情绪消极。对于三叉神经疼的治疗，首先需要看具体的严重程度，症状比较轻的可以考虑药物保守治疗，常用的药物是卡马西平或者苯妥英钠。如果症状比较重或者药物治疗效果不好，可以考虑进行微创手术治疗，手术治疗原理是解除微血管对三叉神经的压迫。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(99632)
" 三叉神经痛可以通过临床的症状以及辅助检查的方法确定诊断，三叉神经痛的疼痛部位是从面部、口腔或者下颌的某一点，向三叉神经逐渐扩散，常位于上唇、鼻翼、口角、舌头、眉的部位。三叉神经痛病人疼痛起来非常痛苦，会出现骤发、骤停、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛、刀割样疼痛或者烧灼样疼痛等症状，疼痛剧烈的时候有可能伴有濒死感。 怀疑患有三叉神经痛可以做辅助检查，可以做反射检查，也可以做咀嚼肌群运动检查以及局部皮肤感觉的检查，通过做核磁共振或者CT等检查，可以排除颅脑肿瘤占位，判断是否为继发性的三叉神经痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(20244)
三叉神经痛的治疗分药物治疗和手术治疗。首先如果病人开始时，最早肯定采用药物治疗，常用的药物包括... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(50794)
三叉神经痛的治疗分药物治疗和手术治疗。首先如果病人开始时，最早肯定采用药物治疗，常用的药物包括...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2023/02/18播放(50794)
三叉神经痛是一类比较常见的疾病，表现为一侧面部突发触电样疼痛，可为洗脸或刷牙时触发。引起三叉神... 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/11/18播放(50980)
三叉神经痛是一类比较常见的疾病，表现为一侧面部突发触电样疼痛，可为洗脸或刷牙时触发。引起三叉神...
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2023/11/18播放(50980)
三叉神经痛的止痛，首先要诊断清楚是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛，临床上常见的是原发性三... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/05/22播放(64630)
三叉神经痛的止痛，首先要诊断清楚是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛，临床上常见的是原发性三...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/05/22播放(64630)
"三叉神经痛是一种常见病，病人主要表现为脸部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，多见于中老年患者，右侧多于左侧，以面部的下半部也就是三叉神经的第二支、第三支多见。它的治疗方法有很多，主要根据患者的身体状况、年龄而采取不同的治疗方法。第一、保守治疗也就是药物治疗，约有一半的病人通过口服卡马西平达到长期缓解面部疼痛的目的，卡马西平是目前治疗三叉神经痛疗效最确切，最为常用的药物。第二、如果患者口服卡马西平无效或者出现严重的不良反应，可以选择外科治疗，外科治疗的方法比较多，还是要根据患者情况采取不同的手术方法，首选三叉神经微血管减压术，这个手术是三叉神经痛最有效、最安全的外科治疗方法，没有面部麻木的并发症，如果病人不适合三叉神经减压术，可以选择射频毁损术或者三叉神经球囊压迫术。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2019/11/25收听(63376)
"三叉神经痛发作的时候是刀割样疼痛，疼痛是非常剧烈的，所以患者在疼痛发作的时候是非常痛苦的，如何让三叉神经痛患者能够缓解症状，缓解疼痛是非常重要的。在临床上除了用针灸治疗以外，还可以放松心情、注意休息、避免受寒。因为三叉神经的发病从中医来讲，多数和肝胆气机不畅有关系，所以保持情绪的舒畅，保持精神的放松是非常重要的。"
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(56720)
武汉脑科医院 王焕明
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