首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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对于川崎病的诊断,没有特异的实验室指标,主要根据川崎病主要临床症状、辅助检查判断,具体如下:
一、诊断指标:
1、发烧≥5天,抗感染治疗效果较差。2、同时伴双侧球结膜充血。3、唇红、口唇皲裂、杨梅舌。4、颈部淋巴结肿大。5、躯干多形性皮疹。6、急性期手足硬肿、恢复期膜状脱皮等6大典型临床症状。如果具备3-4条,心脏彩超提示有冠状动脉的病变,比如冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,也可以明确诊断川崎病;
二、非诊断指标:只有发烧、淋巴结肿大、发热,如伴眼红,没有其典型川崎病表现,同时血象提示白细胞不高、C-反应蛋白正常,而且反复监测心脏彩超和冠状动脉超声,没有提示心血管的并发症,这部分患儿可能不是川崎病,在临床经过密切的随访和观察,可以排除川崎病诊断。但是在排除时需要谨慎,建议家长在专业心血管内科医生的指导和诊断下明确。
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川崎病目前主要根据症状进行诊断,川崎病的主要症状具体如下:1、发热:体温多半是稽留的... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/01播放(68168)
川崎病目前主要根据症状进行诊断,川崎病的主要症状具体如下:1、发热:体温多半是稽留的...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/01播放(68168)
不完全川崎病是指发热时间≥5天,抗感染治疗效果不好,但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现,比... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(40931)
不完全川崎病是指发热时间≥5天,抗感染治疗效果不好,但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现,比...
2023/03/24播放(40931)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,由细菌、病毒、立克次氏体等超抗原物质,在具有遗传易感性的个体... 杨帆│河北省儿童医院 2023/01/06播放(65720)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,由细菌、病毒、立克次氏体等超抗原物质,在具有遗传易感性的个体...
杨帆│河北省儿童医院
2023/01/06播放(65720)
"川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。诊断标准如下:一、持续发热五天以上,抗生素治疗无效。二、疾病早期,手足硬肿、红斑,恢复期膜状脱皮。三、全身多形性红斑,但无水疱及结痂。四、双侧眼结膜充血,但无分泌物。五、口唇黏膜弥漫性充血,口唇干裂,有杨梅舌。六、颈部淋巴结非化脓性肿大。以上六条标准中,如果包括发热在内的有五条,可以确诊。如果只有四条,但是超声心动图或者冠状动脉造影,发现有冠状动脉瘤或者扩张,也可以确诊。"
王林中│鄂州市中心医院
2019/08/10收听(41420)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎,目前是引起儿童后... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/06播放(59746)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎,目前是引起儿童后...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/06播放(59746)
"不典型川崎病诊断标准主要根据以下几点:1、如果已经连续发热五天,通过口服抗生素类药物治疗没有任何效果,应到医院检查。2、不少患者容易出现结膜充血的现象,但是眼角部位并没有任何的分泌物,也要引起警惕。3、患者容易出现口唇发红的现象,如仔细看口唇部位,还有皲裂的表现。4、不典型川崎病还会导致患者出现颈部淋巴结肿大的现象,所以这也是一个非常重要的指标。5、经常出现手足硬性水肿,但是和脚气无关,在恢复期容易出现局部脱皮表现。6、患者到医院进行心脏彩超的检查,能看见冠状动脉扩张。7、在进行血常规检查时,会发现白细胞、血小板升高。以上的这些症状,患者出现四条,基本上就可以确认是川崎病,但是需要到医院进行检查才能确诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(95990)
"不完全川崎病的诊断标准一般有以下几条:1、持续发热:超过5天以上,且用抗生素治疗无效,这一条是必备条件。2、冠状动脉病变:超声上有冠状动脉的轻微扩张或者瘤样病变,这一条也是必备条件。3、其它:包括球结膜充血,也就是通常说的眼睛红、指及趾端的红肿、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌等,这些症状当中出现一条或者两条左右,加上前面的发热和冠状动脉的病变,这三条加在一起都符合,一般可以诊断为不完全性的川崎病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/22收听(13046)
需要注意的是,川崎病没有超声诊断标准。川崎病的诊断是根据临床症状诊断,超声仅为辅助诊断。 张清友│北京大学第一医院 2023/04/03播放(30242)
需要注意的是,川崎病没有超声诊断标准。川崎病的诊断是根据临床症状诊断,超声仅为辅助诊断。
张清友│北京大学第一医院
2023/04/03播放(30242)
不完全川崎病诊断标准如下:一、临床症状:1、一般是发热≥... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(30395)
不完全川崎病诊断标准如下:
一、临床症状:
1、一般是发热≥...
2023/03/24播放(30395)
不典型川崎病的诊断标准比较明确,根据目前新的指南来说,不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病的诊断标准比较明确,根据目前新的指南来说,不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持...
2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95088)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(47099)
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