上海市第六人民医院
呼吸内科
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咳痰常见疾病是慢性支气管炎、肺炎或支气管扩张。部分患者表现为气道阻塞，如肺部肿瘤、气道肿瘤，故首先需明确咳痰病因。
以支气管扩张为例，无论是观察气道，还是进行CT检查，肺内均可见较多痰液积聚，通常为咳痰不畅、气道闭塞或气道中分泌物增多引起，此种情况需明确病因，进行相应的对症处理。在药物治疗方面，部分患者可服用化痰药，部分患者可服用抗感染药物。若痰咳不畅，也可采取支气管吸痰等措施。
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"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(51434)
患者肺炎不会咳痰，可以通过下列方法帮助痰邪排出体外：1、通过扣背的方式，使患者的痰邪和气管相分离，有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式，促进排痰、湿化气道，有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药，像常用的药物包括氨溴索、溴己新，还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片，静脉输注痰热清，都可以使痰液很快的排出体外，使患者的病情的好转。在临床上，肺炎可以配合相关抗生素进行治疗，可以先经验性用药，运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠，以及左氧氟沙星联合用药，对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(92130)
"咳痰是一种病态现象，正常的支气管黏膜腺体和杯状细胞，只分泌少量黏液以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道炎症发生时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰，随咳嗽动作排出。在肺淤血和肺水肿时，肺泡和小支气管内有不同程度的浆液渗出也可引起咳痰。痰液的性状和痰量，根据不同的疾病是有不同的表现的，黏液痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。因此，如果有咳嗽、咳黏液痰的现象时，需要及时去医院就诊，需要拍胸部X光片或胸部CT检查，明确肺内是否有病变，这样肺炎、肺结核是可以诊断出来的。其它的疾病也可以根据影像检查以及医生询问病史，伴随症状和相关的体格检查而得以明确。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(30328)
"通过咳嗽这种反射动作，能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出，这是一种自我防御性的保护性的动作，利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰，保持稳定的情绪，先慢慢的深呼吸，尽力的吸气，然后屏气片刻，最后身体略向前倾，猛的呼气，尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出，可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力，吸气时腹肌舒张，呼气时腹肌猛的收缩。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/06收听(56982)
出现老是咳痰的现象，一定要做胸部CT的检查，观察有没有慢性支气管炎，或者有没有支气管扩张的情况出现。如果发生慢性支气管炎，往往咳嗽咳痰的时间比较长，一年的发作期一般会在3个月以上，而且通常连续每年都会发作。如果发生支气管扩张的情况，做胸部CT可以确诊，而且每天早晚都会咳大量的脓臭痰，是比较标志性的症状。发生慢性支气管炎的时候，在感染期需要使用消炎药来进行消炎的治疗，比如可以根据痰培养的结果，选择合适的敏感的抗生素，支气管扩张在急性期的治疗也是一样的。另外，出现支气管扩张的时候，每天早上进行体位的排痰治疗，对于防止支气管扩张加重或者治疗支气管扩张，效果都是比较好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(63644)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/01/14播放(87968)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/14播放(87968)
咳嗽是人体防御性反射，而咳痰主要是下呼吸道或者上呼吸道出现一些异常黏性分泌物，通过神经机制反馈... 王燕│广东省第二人民医院 2023/05/13播放(90290)
咳嗽是人体防御性反射，而咳痰主要是下呼吸道或者上呼吸道出现一些异常黏性分泌物，通过神经机制反馈...
王燕│广东省第二人民医院
2023/05/13播放(90290)
"一直咳痰的原因，主要有可能是两方面的原因：一种是肺部或者支气管有感染的情况；另外一种就是有支气管扩张的情况。这两种疾病做胸部CT都可以鉴别出来。如果是感染引起的一直咳痰，最好去做痰培养和药敏试验，根据痰培养的结果看是哪种细菌感染，根据药敏试验的结果决定具体的抗生素治疗方式。如果是支气管扩张的情况，长期的保养和治疗十分重要，首先要避免感染的情况，增加抵抗力，避免感冒。另外，每天早上起来的时候，建议采取“青蛙趴”的姿势，让家人或者是朋友帮忙拍背5-10分钟，然后轻轻的咳嗽，把积聚在支气管内的痰液咳出来，是防止支气管扩张进一步进展最有效的措施。"
2018/11/16收听(21548)
"一直咳痰最常见的原因是慢性呼吸系统疾病，比如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等。如果是慢性咽炎的话，除了一直咳痰以外，还会伴有咽部异物感，咳不上来，吞不下去。还有慢性支气管炎，常见的症状是咳嗽、咳痰，如果感冒以后咳痰会加重。慢性阻塞性肺疾病随着疾病进展，除了咳嗽、咳痰以外，还会见到喘息、气短，活动以后喘息、气短会加重。如果是支气管扩张，除了一直咳痰以外，一般来说咳的是黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来。如果是间质性肺病，除了一直咳痰以外，一般是咳嗽、咳白稀痰，还会伴有间歇的时候没有呼吸困难，活动后出现呼吸困难，疾病随着时间的推移还会进展。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/22收听(37680)
如果气管、支气管内有痰，容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(43263)
如果气管、支气管内有痰，容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进...
2023/11/16播放(43263)
"形成痰液之后，应该用力咳出痰液。吸口气之后 ，再憋住气，张开声门，快速地让气道内的气体通过声门，从而咳出痰液。有一些人的痰相对比较黏，并不好咳出，可以通过以下方法咳出：1、多喝水，喝水能够湿润呼吸道黏膜，促进排出痰液。另外咳嗽也会导致人体缺水，多喝水可以缓解咳嗽的不适症状。2、增加空气湿度，咳不出痰，通常是因为痰液过于黏稠导致的。如果能够稀释痰液，就可以促进咳痰。增加室内的空气湿度，可以将痰液稀释，便于咳出痰液。3、祛痰药，祛痰药可以稀释黏稠的痰液，从而促使痰液被咳出。但是祛痰药容易造成痰液量增多，对婴幼儿并不适合。4、拍背促进排痰，通过拍打背部，促使附着在支气管、气管内的黏痰顺利排出。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(52906)
"对正常的气道和呼吸道来说，一般有轻微的咳嗽，但是不会有明显的痰液，因为气道的自我保护里面，虽然能产生少量的分泌物，但这个量很少，仅局限于保持气道湿润和清除少量的气道内膜更新产物，所以量不多，不会有痰液。而痰液出现就意味着是气道异常增加的分泌物，这是不正常的，最常见的原因就是感染性因素，比如细菌或者病毒而诱发的气道过渡分泌来保护整个呼吸道的完整和不受侵犯，所以这是个病理的表现。还有一种情况有痰液增多，是由于心脏功能的不正常，因为在肺内的血液循环量比较多，更多的会交流流入心脏，而心脏功能差了以后，流入心脏的血量减少，就会淤积在肺里，所以这个时候叫肺淤血或者肺水肿，这种情况下，肺内、肺泡内充斥着比较多的分泌物，浆性的甚至有血性的，这个时候认为是心脏功能的问题。还有一种可能是由于整个右心循环和体循环血液进入肺部以后，夹杂着产生的静脉血栓，堵塞了肺内血管正常的流动性而增加了肺内血管的渗透性，所以本应该是流动的血液渗到了肺组织里面、肺泡里面、间隙里面造成了肺部的水肿，这个时候也会有咳嗽，尤其是咳痰。所以这种情况仅作了解，如果自己不能找出自己的病因需要尽快找到专业的医生来进行更科学、规范的诊断、分析和治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/26收听(86380)
诸多疾病症见慢性咳嗽咳痰。如慢性支气管炎，症见慢性咳嗽、咳痰，痰液以白痰为主，量少，黄痰或痰中... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/04/04播放(69374)
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董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/04/04播放(69374)
咳痰有血称为咯血，咯血即喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出，常见原因如下：1... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/17播放(78462)
咳痰有血称为咯血，咯血即喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出，常见原因如下：
1...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/17播放(78462)
痰中带血多见于以下几种情况：1、上气道因素：包括鼻炎或者鼻黏膜比较干燥有出血，在... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(26381)
痰中带血多见于以下几种情况：
1、上气道因素：包括鼻炎或者鼻黏膜比较干燥有出血，在...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(26381)
"临床上导致患者出现咳黄痰的因素比较多，有可能是由于以下几种因素所引起的：第一、有可能是患者出现了气管、支气管部位的感染引起的，如果患者平时免疫力比较低下，气管、支气管感染细菌等致病微生物就会出现感染，引起咳黄痰的症状。第二、患者也有可能是由于肺部受到了细菌感染引起的，比如肺炎。第三、有可能是由于支气管肺部出现慢性感染的情况引起的，比如慢性支气管肺炎、阻塞性肺气肿等。当患者长时间出现咳嗽、咳黄痰的症状时，应该及时到医院进行胸部X光的检查，明确病因后及时进行治疗，并且临床上建议根据痰培养的结果，选择敏感抗生素治疗。"
2020/11/30收听(83254)
"反复咳痰主要见于呼吸系统慢性疾病，常见的有以下几种：1、慢性咽喉炎，患者常有长期吸烟史或喜食辛辣、刺激性食物，上诉因素反复刺激咽喉部黏膜而引发慢性炎症。2、慢性支气管炎，该病主要见于中老年人群，患者常有长期吸烟史或其它有害气体、粉尘的接触史，如化工、木工、水泥工、陶瓷生产加工工人等，长期吸入烟雾、粉尘，这些物质可沉积在肺部，反复刺激肺泡和支气管而引发慢性炎症。3、支气管扩张，患者既往多有百日咳、支气管炎、肺炎、肺结核等病史，肺组织不完全修复导致支气管出现异常而持久的扩张，支气管黏液腺分泌亢进产生大量痰液，刺激患者咳嗽而将痰液经喉咙排出。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/24收听(97354)
"肺炎咳痰的颜色有很多种，有的肺炎以干咳为主，例如支原体肺炎，所以肺炎咳痰的颜色要根据肺炎的具体病因来判断。例如，常见的链球菌感染的肺炎会出现铁锈色痰，葡萄球菌感染的肺炎会咳出黄色脓痰，此后可能会变成脓样的血痰。病人的肺炎是因为铜绿假单胞菌感染引起的会咳出黄绿色痰，而真菌感染所导致的肺炎咳出的痰有多种颜色和性状。所以上面的每种病因导致咳痰的颜色都不相同，需要根据具体病情来定。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(13692)
"咳嗽、咳痰主要是由于呼吸道疾病引起，如果有支气管扩张、肺脓肿、严重的支气管炎、肺炎等，都会咳出大量的脓痰，这些痰液主要是病原微生物分解、代谢的产物。还可能是炎症刺激到肺部的黏膜和周围组织，坏死、液化所产生的物质，会发出腥臭味，金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌感染引起腥臭味的可能性比较大。如果有肺癌，尤其是在肺癌晚期的时候，也会咳出腥臭味比较浓的痰。需要先去医院做检查，根据原因积极治疗。如果是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/25收听(92752)
张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/11/30播放(81894)
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/11/30播放(81894)
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