首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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老慢支，即慢性支气管炎，患者往往会出现三大症状：咳嗽、咳痰、喘息。这些病人可以常年咳嗽，在秋冬季节或感染以后，可以出现咳嗽加重、痰液增多。尤其是在合并感染的情况之下，反复发作支气管炎会导致支气管结构和功能改变。
很多病人后期会出现阻塞性肺气肿，甚至并发慢性阻塞性肺疾病，导致出现肺脏功能下降。
首先表现为干活时体力不行，提重东西或爬楼时出现困难，时间长了甚至在休息时都会出现严重咳嗽、喘，尤其在活动以后。这些病人往往会有吸烟的情况，这时戒烟、改善症状，防止病情加重变得非常重要。
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老慢支一般是指慢性支气管炎，慢性支气管炎是一种气道、气管、支气管的慢性非特异性炎症，主要症状是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(25622)
老慢支一般是指慢性支气管炎，慢性支气管炎是一种气道、气管、支气管的慢性非特异性炎症，主要症状是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(25622)
"老慢支指的就是慢性支气管炎，症状有以下几点：一、咳嗽，老慢支的咳嗽有一个比较明显的特点，即晚上睡觉前改变体位时痰比较多，早上起来的时候，改变体位以后出现咳嗽、咳痰比较多。最初的时候一般可能有季节性，比如在冬季持续两三个月，逐渐随着病情的进展，可能季节性逐渐地消失了，夏天也咳嗽得很明显，顶多可能冬季的时候急性加重，反复地多次地急性加重；二、咳痰，咳痰一般都是白色的黏痰、泡沫痰比较多，逐渐可能出现活动后气短，活动耐量下降，爬几层楼逐渐地开始喘气，再进展逐渐可能会出现一些呼衰的表现，这时候就需要到医院里就诊，查肺功能了解一下肺功能的程度，根据不同的疾病加用不同的药物，早一些进行医疗干预，最主要的要劝患者戒烟。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(65714)
"慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰三个月以上，连续两年以上出现此类症状。慢支的病人多在受凉后或者感染后症状加重，咳痰量比以前增多，甚至出现喘憋。老慢支有时还包括肺气肿的病人，慢支时间长可出现肺气肿、肺心病。所以老慢支的病人预防感染是关键，在夏天或者冬天时症状加重。如果老慢支的病人出现咳嗽、咳痰加重，胸闷、气短症状也比以前重，痰不容易咳出或者咳黄痰，就需要抗生素和化痰的药物治疗，此外可注射肺炎疫苗预防老慢支发作。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/15收听(36592)
"老慢支通常是指患者反复出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，并且这种症状持续时间比较长，发作的频率也比较高，反反复复不好，通常好发于中老年人。在临床上有以下几种明显的症状：1、咳嗽比较典型，尤其是在早晨起床的时候和晚上睡前咳嗽比较严重，白天相对症状比较轻。2、咳痰、痰液通常是白色黏液或者是泡沫型，往往在晨起时痰液比较多。3、患者会感到气喘甚至是呼吸困难，刚开始只是在运动或劳动后出现气喘的情况，发展到后期休息时也会有气喘的症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(62518)
老慢支就是常年的慢性支气管炎，患者主要表现为典型的咳嗽、咳痰、喘憋，以及呼吸急促等一系列的症状，活动后患者的呼吸困难、气短等症状更加明显，有的患者在急性期会有发热的情况。对于老慢支的治疗，主要是抗炎、化痰、平喘等综合调治，通过反复的痰液培养、细菌培养、药敏试验，选择合理的抗生素进行对症治疗。对于长时间有慢性支气管炎的患者，主要有以下几点注意事项：1、饮食上注意避免过咸、过甜、过辣等相关的食物；2、最好吃粥、汤等容易消化的食物；3、注意风寒，避免再次感染；4、可以通过在缓解期适当的进行运动改善症状，主要是在夏天进行适当的扩胸运动，对于改善呼吸肌、改善症状有帮助。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/21收听(66972)
慢性支气管炎主要临床表现是反复出现咳嗽、咳痰、气喘，病情会逐渐加重。如果患者有长期吸烟史，出现咳嗽、咳痰、气喘症状，连续发作两年，每次持续超过三个月，临床上可以确诊为慢性支气管炎。当患者确诊为慢性支气管炎后，病情轻者需要戒烟、注意休息、避免受凉，适量运动以维持肺功能。如果患者出现明显呼吸道症状，需要采取相应治疗，例如患者咳嗽较重，影响休息和睡眠，可口服止咳药物，常用药物包括甘草片、肺力咳合剂等等。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎。如果患者出现气喘症状，可吸入万托林、爱全乐。如果患者出现急性感染症状，需要对致病微生物进行评估，并采取针对性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(32242)
"一般在身体抵抗力比较弱，或者受凉的情况下，容易发生慢性支气管炎的急性发作，这个时候会有咳嗽、咳痰或者憋喘以及发烧的情况出现。首先要根据慢性支气管炎急性感染的类型，进行一些针对性的治疗。此时最好去做痰培养和药敏试验，根据痰培养的结果和敏感的抗生素，选择合适的药物进行治疗。一般不建议口服药物治疗，需要静脉点滴药物进行抗感染。另外，针对于咳嗽和咳痰的症状，还需要使用一些止咳化痰类的食物，可以服用氨溴特罗口服溶液，或者盐酸氨溴索进行止咳化痰，或者喝冰糖雪梨进行治疗，效果也不错。在平时要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强抵抗力，减少慢性支气管炎的急性发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(96624)
老慢支就是慢性支管炎，病程比较长，不可能靠药物一次逆转。药物的治疗是保护好现有的，防止进一步的... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(60496)
老慢支就是慢性支管炎，病程比较长，不可能靠药物一次逆转。药物的治疗是保护好现有的，防止进一步的...
2023/06/16播放(60496)
慢性支气管炎是肺部支气管感染，最重要的原因是自身免疫力低下，所以造成中医常说的病邪内侵反复发作... 王勉│海南省中医院 2023/11/06播放(75826)
慢性支气管炎是肺部支气管感染，最重要的原因是自身免疫力低下，所以造成中医常说的病邪内侵反复发作...
王勉│海南省中医院
2023/11/06播放(75826)
老慢支一般是由于吸烟导致的，常见的临床表现是反复出现的咳嗽、咳痰，随着肺功能的下降，患者会出现气喘的症状。诊断标准是连续发作两年，每年持续三个月以上。确诊为慢之后，首先我们要戒烟，病情轻者我们可适量的运动，维持肺功能，以及对症的治疗，例如咳嗽较重，我们可使用止咳的药物，常用的药物包括了肺力咳合剂、甘草片等等。如果患者有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物，例如沐舒坦、桉柠蒎等等。如果患者出现了急性感染的症状，我们需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并采取针对性的治疗。老慢支的患者在平素要注意休息，避免受凉。
2020/07/27收听(12616)
"慢支又称为慢性支气管炎，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床最主要症状为咳嗽、咳痰，每年发病持续三个月，两年或两年以上，此时诊断为慢性支气管炎。患者咳嗽主要以晨间咳嗽为主，睡眠时可有阵发性咳嗽，咳痰主要是有白色黏液样痰或浆液泡沫痰，偶可出现痰中带血。喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分患者可能合并支气管哮喘。若伴有肺气肿时，可表现为劳动或活动后出现气急，早期多无异常体征，急性发作时可出现双肺底闻及干湿性啰音，咳嗽后可减少或消失，如果合并哮喘，可出现呼气延长。在临床中对于慢性支气管炎的治疗，主要是抗感染、解痉平喘、化痰止咳等对症治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/13收听(56316)
"老慢支吃什么药最好？慢性咳嗽咳痰，在西医上来说，可以吃一些祛痰止咳的药物。目前来说比较好的有乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶胶囊、沐舒坦片。这些药物不仅能够祛痰，而且还具有抗氧化、改善肺功能的功效。其次患者如果有条件，还可以吃一些提高免疫力的药物，比如说匹多莫德颗粒或者是口服液，还有就是脾氨肽口服冻干粉等。这些都具有调节免疫的功能，减少患者急性发作的次数。除了药物治疗，患者还可以冬病夏治，用一些敷贴或者是针灸等来改善慢支的症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(38308)
"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症。发病原因目前尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。吸烟是最重要的环境发病因素，职业粉尘和化学物质均可能促进慢性支气管炎的发病，空气污染也是慢性支气管炎的发病因素之一。另外，感染也是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，还有一些其他的因素，如免疫功能紊乱、气道高反应性自主功能失调、年龄增大等，机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的支气管炎的发生和发展有关。慢性支气管炎的治疗分为缓解期治疗和急性加重期治疗，缓解期的治疗，戒烟是非常重要的，还应避免吸入有害气体和其它有害颗粒。增强体质、预防感冒也非常重要，因为预防了感冒，可以预防慢性支气管炎的急性加重。反复呼吸道感染者可适用免疫调节剂或中医中药治疗，如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介菌多糖核酸、胸腺素等，部分病人或可见效。另外，在缓解期如果有呼吸困难，可以应用吸入的支气管扩张剂进行治疗，痰量多的话也可以服用化痰的药物。急性加重期的治疗主要是控制感染、镇咳祛痰和平喘。"
2020/04/24收听(76862)
"老慢支指的就是慢性支气管炎，所谓治疗老慢支的特效药，就是在老慢支的急性发作期所使用的针对症状的药物。在老慢支急性发作期的时候会有咳嗽、咳痰、发烧的现象出现，如果体温超过38.5℃，需要服用解热镇痛类的药物来进行治疗，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚。对于咳嗽、咳痰的症状，需要根据感染的类型进行针对性的药物治疗，最好可以给患者做一下痰培养，根据痰培养的结果确定细菌感染的类型，然后选择敏感的抗生素进行治疗，才是治疗老慢支的特效药。一般比较常用的就是头孢类抗生素或者青霉素类抗生素，另外，对于咳痰的现象还需要使用止咳、化痰类的药物，临床上比较常用的是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液。"
2018/12/08收听(13826)
"老慢支并不是一个传染病，所以不具有传染性。所谓的老慢支指的是病程比较长的慢性支气管炎，最常见于体质比较差、免疫力比较低的人群，容易出现长期的咳嗽、咳痰的症状，甚至严重时可伴随喘息、气促、胸闷的症状。一般是由于受凉、淋雨、熬夜等诱发因素，使呼吸道的慢性炎症出现了明显的急性发作且较严重，所以表现为上述的这些症状的出现。一般这是一个慢性的气道的炎症，不具有传染性，一般临床上都是给予对症治疗和病因治疗。在急性发作期给予予止咳、化痰、抗炎治疗，在缓解期适当注意保暖、避免受凉，而且做一些锻炼，能够增强心肺功能、增强免疫力，还可以定期注射流感疫苗、肺炎疫苗，防止严重的病原体的感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/28收听(14204)
"老慢支吃什么中成药并不能够一概而论，一般要根据患者的症状、体征，结合舌脉进行辨证论治，才能有比较好的效果，比方说老慢支急性加重的时候，可以分为风寒袭肺，这时候用三拗片和止嗽散。如果是外寒内饮，会用小青龙合剂。如果是痰热壅肺，可以用清气化痰丸或者牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液等。如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸。如果是老慢支稳定期，分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚。如果是肺气虚，可以用人参养肺丸，也可以用玉屏风散。如果是肺脾气虚，要用到六君子丸。如果是肺肾气虚，可以用人参补肺饮。如果是肺肾气阴两虚，可以用保元汤和人参补肺汤加减。一般来说，没有特别合适的中成药，但这时症状比较重，用汤药治疗效果会更好一些。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/21收听(44544)
"老慢支也就是指老年人慢性支气管炎，多见于老年人、长期吸烟人群，通常发病时间比较长，至少是两年以上，患者常有咳嗽、咳痰症状，每年发病通常在3个月以上。老慢支患者应该注意戒烟，平常要锻炼身体，增加身体抵抗力。因为老慢支经常会反复发作，感冒、受凉后容易出现上述症状，而且随着时间延长，肺功能可能会进一步下降，从而发展为慢性阻塞性肺疾病，严重患者会出现呼吸衰竭、肺源性心脏病等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(46318)
老年性慢性支气管炎根治或根除几乎是不可能的，只是美好的愿望。老慢支是老年性慢性支气管炎，临床上... 王勉│海南省中医院 2023/06/22播放(64366)
老年性慢性支气管炎根治或根除几乎是不可能的，只是美好的愿望。老慢支是老年性慢性支气管炎，临床上...
2023/06/22播放(64366)
"出现老慢支和慢阻肺主要表现为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性疾病，一般是由于慢性的气道炎症以及气道慢性受阻导致，主要病理表现是肺泡的弹性回缩力下降。这时会使气道内的残气量增多，使呼入的气体不能够及时排出去从而形成了进行性加重的呼气性呼吸困难，这种状态是不可逆转的。在临床上如果没有经过规范的治疗和护理，很可能会使病情继续加重影响到心功能导致右心功能衰竭，从而引发慢性肺源性心脏病。一般建议在积极治疗的同时，尤其是在病情的缓解期应该选择持续低流量的吸氧并且随时复诊。"
2020/02/18收听(34220)
"治疗老慢支不存在最好的中药，一般要根据患者症状、舌脉进行辨证论治，比如痰湿咳嗽，通常要用二陈丸、平胃散和三子养亲汤加减进行治疗。如果是痰热咳嗽，可以用清金化痰汤加减进行治疗。如果是肝火犯肺，通常用泻白散和黛蛤散加减进行治疗。如果是阴虚咳嗽，多用沙参麦冬汤加减进行治疗。如果是气虚咳嗽，可以用补肺汤加减进行治疗。如果出现了阳虚咳嗽，可以用真武汤和小青龙汤加味进行治疗。以上是老慢支稳定期的治疗方法，如果是在急性加重期，还分为风寒袭肺、外寒内饮等不通。如果是风寒袭肺，可以用止嗽散和三拗片。如果是外寒内饮，还可以用小青龙合剂进行治疗。"
2021/04/22收听(71454)
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