华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠息肉通常到5mm,建议尽早在结肠镜下进行手术切除。直肠息肉是否需要手术切除,多与大小、性质、位置深浅以及基底部有关,具体如下:
1、大小:息肉有大有小,比如2-3mm的息肉,可暂时进行观察,如果发展到5mm或更大的息肉,需要尽早在结肠镜下面进行切除;
2、性状:如果为炎性息肉,较小的炎性息肉可暂时观察,不进行处理。如果为腺瘤型息肉,即使不大依然建议尽早切除,因为腺瘤型息肉存在恶变倾向;
3、位置深浅:如果息肉位置较深,有可能需要尽早切除,因为有时候无法明确性质;
4、基底部:如果息肉基底部较宽,存在恶变倾向,需要尽早在结肠镜下面切除。
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直肠息肉病理上分为多种类型,对于腺瘤性息肉,通常是在0.3cm以下的可以进行观察,但是大于0.... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/12/17播放(75012)
直肠息肉病理上分为多种类型,对于腺瘤性息肉,通常是在0.3cm以下的可以进行观察,但是大于0....
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/12/17播放(75012)
"如果肠镜发现直肠内有息肉,不管息肉多大,都需要行手术。对于小的息肉,可以在肠镜下切除,一般需要再次行肠道准备以后再次做肠镜,在镜下把息肉切除。对于小的息肉、扁平的息肉,可以在肠镜下把息肉表面烧灼,然后让息肉坏死、自行脱落。对于带蒂的息肉,可能需要线圈套扎把息肉切除。如果是比较大的息肉、扁平的息肉,可能需要ESD的手术,也就是在黏膜下把息肉完整切除。切除息肉以后要送病理进行检查,如果病理提示良性,后期定期复查肠镜就可以。如果再次发现息肉有复发,可以再次在肠镜下做手术。如果病理提示是恶性的,根据癌细胞侵犯的深度,如果癌细胞只局限在黏膜层,后期定期随诊就可以;如果癌细胞侵犯到了肌层,有可能会发生淋巴结的转移,需要行补救性的手术,也就是腹腔镜的直肠癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(76600)
"临床检查发现结直肠息肉时建议患者手术切除,不管体积大小。因为结直肠息肉本质上属于良性肿物,但有一定癌变倾向。如果不切除,时间久了有可能发生癌变,不管是哪类性质的结直肠息肉都存在着不同程度的癌变倾向。临床上有很多证据证明大部分结直肠癌是由结直肠息肉发展而来,所以在检查过程中发现结直肠息肉应尽早切除,切除后要送病理学检查以明确性质,可以很大程度上避免结肠癌的发生。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/10收听(50676)
直肠息肉,根据发病部位采用不同手术方式,价格也不同。如果发病部位较高时,会在电镜下进行切除,费... 李辉│中日友好医院 2023/05/05播放(53908)
直肠息肉,根据发病部位采用不同手术方式,价格也不同。如果发病部位较高时,会在电镜下进行切除,费...
李辉│中日友好医院
2023/05/05播放(53908)
直肠息肉手术方法,大部分直径小于1个公分的直肠息肉,需要在结肠镜下完成的。在结肠镜下通过结肠镜孔道置入热活检钳电刀,将直肠息肉电凝电切。电凝切下来比较大的直肠息肉,如大于1个公分的息肉,可能需要在直肠息肉的根部打入生理盐水水垫,然后用圈套器通过电凝电切的方法把息肉切下来。如果创面比较大、出血比较多,可能还会需要用钛夹封闭创面,避免出血、穿孔等严重的并发症发生。如果很大的结肠息肉,特别是侧生型的直肠息肉,如果没有癌变,可以通过内镜下的黏膜剥离的方法,把病变完整剥离下来,剥离下来之后送去病理,保证病变彻底切除干净。
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(41868)
肛肠疾病发生在一个狭小空间,所以首先需要良好的麻醉,一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻,在肛... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/15播放(82178)
肛肠疾病发生在一个狭小空间,所以首先需要良好的麻醉,一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻,在肛...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/15播放(82178)
手术治疗直肠息肉多数是通过肠镜进行治疗,少部分息肉也可行外科手术治疗,具体手术方式需根据息肉大... 徐忠凯│济南市中心医院 2023/05/13播放(87182)
手术治疗直肠息肉多数是通过肠镜进行治疗,少部分息肉也可行外科手术治疗,具体手术方式需根据息肉大...
徐忠凯│济南市中心医院
2023/05/13播放(87182)
直肠息肉手术方法一般如下:1、肠镜下切除:较小的息肉可直接电灼或造成套扎,较大息... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/08/03播放(89624)
直肠息肉手术方法一般如下:
1、肠镜下切除:较小的息肉可直接电灼或造成套扎,较大息...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/08/03播放(89624)
对于直肠息肉的手术时间,需要根据息肉的数目、大小以及生长的部位情况而定。对于普通患者询问需要多... 左罗│成都医学院第一附属医院 2023/12/15播放(55464)
对于直肠息肉的手术时间,需要根据息肉的数目、大小以及生长的部位情况而定。对于普通患者询问需要多...
左罗│成都医学院第一附属医院
2023/12/15播放(55464)
"直肠息肉的手术方式有很多,临床上比较常用的方式主要有三种,肠镜下息肉切除术、经肛门手术切除、腹腔镜或者开腹切除。具体适合哪种方式,需要根据患者自身的情况来具体分析。一般的息肉切除不需要开腹进行,在肠镜下基本就可以切除,小的息肉可以在肠镜下进行电凝切除。具体操作是可以通过肠镜进入热活检钳,夹住息肉后,用热量进行切割,切下的标本需要送病理科进行进一步检查。比较大的息肉可以进行分次切除,整个手术过程比较快,不需要太过担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(77786)
"直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物,直肠息肉本质上属于良性的小肿瘤,但是它的可怕之处在于它有一定的癌变倾向。直肠息肉做病理,不管是哪种性质病理的直肠息肉都有癌变的倾向,所以发现直肠息肉最好手术治疗,因为临床上有很多证据证明,现在大部分直肠癌都是由直肠息肉发展而来的,所以直肠息肉癌变的倾向还是比较高的。如果发现直肠息肉可以尽早切除,可以做肠镜在肠镜下进行直接切除,是比较简单的而且损伤也比较小,在良性期可以很好的把疾病给控制。如果发生了恶变,不管是经济费用还是其他的精力都是牵涉很大的,而且预后也不是特别好。"
2019/08/26收听(32030)
直肠息肉手术之后,最担心的问题是术后出血。直肠息肉术后注意事项如下:1、术前做充... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/27播放(90502)
直肠息肉手术之后,最担心的问题是术后出血。直肠息肉术后注意事项如下:
1、术前做充...
2023/09/27播放(90502)
"因为各个地区不同级别的医院,直肠息肉手术的收费标准是不一样的,同时息肉治疗的复杂程度也千差万别,患者的一般状态等等这些情况也要考虑进去,所以不能给出一个固定的数字。一般来说,良性比较小的息肉不需要住院,只在门诊做肠镜或者肛门镜就能够解决情况,大概花费几百到几千块钱就可以了。对于比较复杂的息肉,可能需要做复杂的镜下治疗或者是手术治疗,这种情况是一次性治疗,以后定期随访,花费一般来说也不会很大,数千元或者上万元不等。对于有重的并发症的病人,因为要同时治疗原发病和并发症,所以治疗费用可能根据情况要增加。对恶性的息肉,有一些比如是原位癌,只要手术切除以后随访就可以了,也不需要做放化疗等等辅助治疗,所以它的治疗费用可能数千块到上万块不等。对于进展期的,就是已经发生转移或者比较重的恶性的息肉,治疗起来比较麻烦,可能需要几次治疗,手术治疗也繁琐,费用也高,可能需要几万块甚至十几万块不等。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(94268)
"直肠息肉属于一种良性病变,对于单发的息肉,可以在局部麻醉下进行结扎或者套扎,费用不会超过1000元。对于多发的息肉或者广基底的息肉,需要住院或者进行硬膜外麻醉以及静脉麻醉,在直肠镜下进行手术切除,可以选择直肠黏膜的部分切除。对于比较大的病变,选择肠管部分切除以及吻合手术,手术有一定的风险性。住院治疗费用应该是在10000元以内,每个地区也有明显的差异,有可能在几千左右。在手术以后的近期应该以流食为主,预防创面的感染,可以常规的采用预防感染等对症治疗,避免形成干质的粪块,影响到创面的愈合,同时应该注意肛周的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(79000)
直肠息肉手术,根据发病的部位采用手术方式可能价钱不太一样,比如发病的部位比较高,是在电镜下的切除,费用可能包括电镜检查的费用、化验的费用、切除的费用,加在一起可能需要1000-2000之间。如果发病的部位比较低,个儿比较大一点,就需要采用外科手术的治疗,在麻醉的状态下进行手术的切除,可能还有术前检查、手术费,术后的治疗,费用相对可能会更贵一些,在3000-4000左右。直肠息肉外科的手术根据手术的类型,可能采用不同的术式,这些费用可能有一些不同,所以要根据具体情况而定。
2017/07/10收听(40768)
直肠息肉在临床上是比较常见的一种疾病,主要发生在直肠黏膜上并向肠腔突出,包括肿瘤性或非肿瘤性息... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/03/22播放(59356)
直肠息肉在临床上是比较常见的一种疾病,主要发生在直肠黏膜上并向肠腔突出,包括肿瘤性或非肿瘤性息...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/03/22播放(59356)
"直肠息肉属于大肠息肉的一种,可以参考大肠息肉的治疗方法。大肠增生性息肉和炎性息肉,因为有癌变的潜能,可以观察随访或者择期内镜下切除,多数息肉体积较小通过内镜下活检钳除。较大的息肉以及组织学证实有异形性者,为了避免引起息肉癌变,发现以后可在内镜下切除。常用的方法有息肉切除、圈套电凝摘除或者黏膜剥离切除术。多发半球状小息肉可用高频电凝灼除法或者热活检钳处理,但因不能留取组织标本以供病理学检查,不提倡应用。激光气化法、微波透热法及内镜下氩气刀治疗,主要适用于已经明确息肉性质的病变。直肠息肉由于位置偏低,如果操作方便可以用肛窥镜或者直视下把息肉切除或者套扎切除。一般来说直肠息肉都是良性病变,可以选择择期治疗,如果伴有出血、出血量较大、怀疑恶变的息肉则要尽快进行切除治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(72472)
直肠息肉手术的时候是不痛的,因为直肠息肉手术在肠镜下就可以进行,患者做肠镜能够耐受,做直肠息肉手术也可以耐受。在做肠镜之前,常规在肛门用麻醉药物凝胶进行涂抹,通过黏膜局部吸收,可以有效缓解肛门处疼痛。也就是在做肠镜进行治疗的时候,感觉不到肛门处疼痛,一般息肉创面行切除的时候,也是感觉不到疼痛的,腹部也没有任何疼痛。在手术以后需要观察一段时间,主要了解创面是否出血、渗血以及是否穿孔等。
2020/09/16收听(95278)
"直肠息肉是直肠非常常见的良性疾病。息肉的成分包括炎症性息肉和肿瘤性息肉,对于直肠息肉的手术方式,目前主要包括两种:1、对于息肉比较小的时候,可以通过纤维结肠镜直接将息肉内镜下切除。2、针对息肉比较大的时候,如果息肉比较大而且距离肛门比较近,一般在5cm以内时通常可以采用硬膜外麻醉或者腰麻,然后采用肛门三叶镜,经肛门直接将息肉完整切除;如果息肉比较大,距离肛门比较远,一般在直肠中段或上段时,通常需要做腹腔镜下或者开腹直肠部分肠管切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(31884)
"直肠息肉手术的价格影响因素非常多,比如选择局部麻醉,需要3000元左右的手术费用,选择全麻进行直肠息肉手术,大概费用是10000元左右。同时,术中患者的用药情况以及手术耗材的多少都会影响总体的费用。如果患者的手术顺利,术后没有并发症,直肠息肉手术的费用就比较低。建议患者在做直肠手术的时候,一定要选择正规、专业的医院进行手术治疗,这样无论是从费用上还是手术上都是一种良好的保障。直肠息肉手术之后需要谨遵医嘱注意术后的恢复,这样才可以让身体彻底的恢复健康。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(82872)
浙江省肿瘤医院 陈寅波
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