心脏病早搏吃什么药

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

心脏病早搏吃什么药

2023-12-29 11:36播放 :

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视频内容

较多药物可以治疗早搏，临床上常见的药物包括β受体阻滞剂以及乙胺碘呋酮等，β受体阻滞剂常选用比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。若患者在运动或爬楼梯时心率增快，早搏的发作次数增加，可以使用抗交感的药物，如比索洛尔或美托洛尔缓释片等控制心室率，以避免心率进一步增快，早搏的发作次数即可相应减少。

乙胺碘呋酮对于早搏，无论房性早搏还是室性早搏均有效，特别是早搏发生在器质性心脏病的基础上，如发生在缺血性心脏病的基础上时，患者可以选用胺碘酮进行治疗。但患者在选用胺碘酮进行抗心律失常的过程中，若长期服用，可能会出现对甲状腺功能造成影响等不良反应。

早搏吃什么药好

"早搏可以吃的药有：一、β受体阻滞剂，这种类型的药物适用交感神经依赖的早搏，比如房性早搏、室性早搏，对于室性早搏是一种特效药物，这种类型的药物有美托洛尔片、比索洛尔等；二、曲美他嗪也可以治疗早搏，经常被用于治疗房性早搏，也是一种营养心肌的药物，可以营养心肌，通过改善能量代谢治疗早搏引起的心悸、心慌等不适的症状；三、还有普罗帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常药物，也可以用来治疗对β受体阻滞剂不敏感的早搏；四，除了上述药物之外，还有一些中成药也有治疗早搏的作用，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"

语音时长01:17''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/08收听(57138)

早搏吃什么药

在正常人也可能会出现早搏，房性早搏和室性早搏都可能出现，大多数患者是没有症状的，可以不用服任何药物，只需要改变生活方式，避免过度劳累，注意适当的休息，看看症状是否能缓解。如果有器质性心脏病，并且出现早搏的时候有明显的症状，可以根据情况给予相应的药物治疗，如果伴有冠心病的情况，应该首选β受体阻滞剂，如果控制效果不好，可以选用胺碘酮。使用胺碘酮的时候要注意监测副作用，因为胺碘酮可以影响甲状腺功能，要定期监测甲状腺功能，并且注意肺间质纤维化的情况。还可以选用普罗帕酮来进行治疗，当然这些药物要在医生的指导下服用。

语音时长01:29''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(96858)

01:39

早搏吃什么药最好

治疗早搏的药物如下：

1、器质性早搏：伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病，应针对原发...

谢桂庭│惠州市中心人民医院

2023/04/08播放(61804)

早搏吃什么药

"早搏吃什么药物，这个问题比较笼统。在临床上，一般早搏分为房性早搏和室性早搏。对于房性和室性早搏，应该积极地分析有没有病因，然后看患者是不是合并器质性心脏病。如果患者没有任何临床症状，也没有器质性心脏病，只是单纯的有房性或者室性的早搏，可以暂时不给予药物治疗，仅仅是临床观察。如果患者早搏数量比较多，临床症状比较明显，建议患者服用倍他洛克、稳心颗粒、或者参松养心胶囊等抗心律失常的药物给予对症治疗。如果有病因，还要积极地祛除病因，并告诉患者平时注意休息、避免劳累、避免熬夜、尽量避免使用含有兴奋性过高的食物。"

语音时长01:25''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(24536)

01:59

早搏吃什么药

临床建议明确早搏具体类型后，根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激...

孙艳玲│洛阳市中医院

2023/09/11播放(85106)

早搏是心脏病吗

"早搏也叫心律失常，心律失常是心脏疾病当中的一种，属于心脏病。但并不是有一个早搏就是有心脏病了，一定是一定数量的早搏或者是早搏的性质没有那么好，才可能说有心脏病。反过来说，也就是说正常人也有可能有早搏的发生，比如饮浓茶、喝咖啡、熬夜，还有压力过大，有可能会出现1-2个早搏，在24小时之内，这种情况下不需要处理。但如果要是早搏发生的过多，比如每分钟大于五个，这种是频发早搏。还有房性早搏、室性早搏的区分，室性早搏的性质就要比房性早搏严重一点，需要看看早搏发生的原因是什么，来确定进一步的治疗方案。"

语音时长01:16''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2021/06/04收听(94788)

早搏吃什么药

"早搏吃什么药的问题是这样的。首先，明确早搏是器质性的疾病引起的，还是功能性疾病引起的。一般的情况下，器质性疾病引起的早搏跟运动有关系，在运动的情况下出现心慌，做心电图会发现早搏。早搏也分好多种，有房早、室早。如果是功能性的早搏，就是一般在休息状态下出现的心慌，心跳有间歇，一做心电图有早博，这种情况下就是功能性的早搏，多由植物神经功能紊乱引起的，它是否需要治疗。如果功能性的早搏，排除了器质性的疾病，就不需要吃特殊的抗心律失常的、治疗早搏的药物。因为抗心律失常药的副作用非常大，它的副作用比疾病本身的危害还要大。如果是器质性疾病引起的，比如冠心病、急性心肌梗死、心衰这种情况非常危急，引起的早搏，尤其是频发的室早或是出现室速，这种病人就需要药物治疗，而且要非常重视、高度重视出现室速、室颤的情况。器质性疾病引起的早博，有房早，有室早。如果频繁的室早的情况下，一般选择口服慢心律或者胺碘酮这些抗心律失常药，是口服药。危急情况下，病人非常严重的情况下，像心肌梗死，出现频繁室早，要静脉用药利多卡因抗早搏治疗。"

语音时长02:02''

孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/14收听(248)

早搏吃什么药最有效

治疗早搏有效的药物有以下几种：一、β受体阻滞剂类药物，这类药物是治疗早搏最重要的药物，尤其是室性早搏，β受体阻滞剂类药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。二、有一些中成药对这类疾病也有一定的效果，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物。三、还有一些改善循环的药物对这种疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一种对房性早搏很有效果的药物，是一种营养心脏、改善循环的药物，还可以缓解一些因为房性早搏或者室性早搏引起不适的临床症状。

语音时长01:08''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(84566)

早搏是心脏病吗

"心脏早搏属于心脏病，但是如果偶尔发生一次早搏，一般不归结为心脏病。比如24小时出现10个或者20个早搏，就不属于心脏疾病。因为能够引起早搏的原因有很多，大多数都是神经调节异常导致的，比如熬夜、喝酒、劳累是引起早搏最常见的原因。但是如果频发早搏，也就是每小时早搏超过30个，都与器质性心脏疾病有关系。引起早搏最常见的疾病有高血压、心力衰竭、风心病、扩心病、心肌梗死等。对于频发早搏，必须接受抗心律失常药物治疗。"

语音时长01:11''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/08收听(37694)

02:25

出现早搏就说明有心脏病吗

心电图出现早搏，又叫期前收缩，是自发性异位心律中最常见的一种，是房室结以外并且提前发生的异位激...

刘红燕│银川市妇幼保健院

2023/11/26播放(82272)

早搏吃什么药最好

"早搏吃什么药好？早搏如果发生的非常少，无论是房性的早搏，还是室性的早搏，都是不需要吃药的。吃药主要是为了减轻临床症状，如果有一些早搏自己都没有什么大的感觉，甚至早搏的量也不多，自己都没有什么大的感觉，这样的早搏都是不需要治疗的。很多状况下可能是偶尔摸脉搏或者是偶尔做心电图，或者是做动态心电图才发现的，并不需要治疗。但是如果症状非常明显，又是频发的早搏，无论是频发的房早或者是频发的室早，只要不是非常明显，影响到日常的生活，这样的早搏就需要进行药物处理。如果是频发的室早，可以吃慢心律，也可以吃心律平。如果是频发的房早，可以使用心律平或者乙胺碘呋酮，对于频发室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治疗。如果房早、室早都是频发的，可以选择心律平或者是乙胺碘呋酮来进行治疗。正常状况下如果基础心率比较快，伴有频发的房早和室早，可以使用β受体阻滞剂把心率控制下来，很多状态下心率慢下来，异位兴奋点也会下来，早搏就会明显的减少，实际上是不需要吃刚才所说的抗心律失常药物。"

语音时长02:15''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(65498)

早搏吃什么药

早搏的治疗，应该考虑是否伴有器质性心脏病，是否影响心排血量以及是否会发展成严重的心律失常来决定。常用的除了病因治疗以外，药物治疗应该选用抗心率失常药物。如果属于房性和房室交界性早搏，多可以选用作用于心房和房室交界处的Ⅰ类的A、C和Ⅱ类及Ⅳ类的药物。室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类药物和Ⅲ类药物。有潜在致命危险的室性早博，需要紧急静脉给药。心肌梗死后，如果没有禁忌症，早搏可以使用β阻滞剂治疗。原发性和继发性QT间期延长综合征患者忌用Ⅰ类药物，原发性者可以使用β阻滞剂。除此之外，还常见苯妥英钠、卡马西平等。继发性祛除病因的早搏，应该使用异丙肾上腺素或心房、心室起搏治疗。

语音时长01:40''

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(262)

02:55

早搏吃什么药

对于早搏的用药，首先应该做个心电图，弄清楚早搏的性质，因为可以从心电图上来区分到底是室性早搏、...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/09/01播放(44205)

早搏属于心脏病吗

早搏属于心律失常，是心脏病的一种类型，心脏的正常工作状态需要依赖于规律的心跳频率，这被称为心脏收缩节律。早搏发生时，心脏的正常节律出现紊乱，程度较轻时，患者会出现心悸、胸闷等不适。如果早搏发作频繁或者出现持续的早搏，则心脏的收缩功能也会受到影响，引起早搏的原因可以有器质性心脏病，也可以是因为功能性改变。往往器质性心脏病引起的早搏治疗较为困难，且容易引起不良的后果，而功能性改变引发的早搏常常可以自愈，通常不会带来严重的后果。

语音时长01:21''

张虎│中日友好医院

2020/04/26收听(62432)

02:26

早搏吃什么药最好

早搏用药的选择需要选择适合自己的药物。但首先我们要分析早搏的原因，是起源于心房，还是心室，还是...

张海澄│北京大学人民医院

2023/05/08播放(96172)

02:02

早搏吃什么药最有效

早搏的治疗药物，常见如下：

1、直接减少早搏的药物：比如常用的美托洛尔、比索洛尔、...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/08/01播放(35023)

心脏病早搏怎么办

"心脏出现早搏，要看形成的病因是什么。早搏要看看有没有器质性心脏病，是否影响心功能，成为严重的心律失常，比如室上性早搏一般不需要治疗，各种诱发因素，比如吸烟、过度劳累、生气、暴饮暴食，这种情况要尽可能去除，有良好的生活方式。无器质性心脏病，但是提前收缩会频发引起明显的心悸症状，影响正常的生活和工作，要消除症状，避免各种诱发因素，可以选择β受体阻滞剂或者美西律。如果有严重的心力衰竭，并发室性早搏，应该改善血流动力学障碍，同时要看看有没有洋地黄中毒和电解质紊乱。"

语音时长01:12''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/03/07收听(50256)

早搏属于心脏病还是冠心病

"早搏是属于心脏病的一种分型，不属于冠心病，因为早搏包括房早和室早，它是心脏传导系统出现的问题。但是如果有冠心病的病人，也容易发生早搏，是因为冠心病可以导致心肌缺血，有缺血的原因就可以引起早搏。早搏正常人是可以发生的，并且会随着年龄的增长，发生的几率会越高。另外引起早搏的原因有心肌炎，还有缺血、缺氧，也就是刚才说的冠心病可引起，以及手术、麻醉、药物，还有离子紊乱、吸烟、饮酒、情绪波动等等，这些原因都可以导致早搏。"

语音时长01:15''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/26收听(58406)

心脏病吃什么药最有效

"心脏病患者吃什么药最有效，需要根据心脏病的类型来判断。一般对于心脏病来说，常用的药物包括降压、降糖、降脂、抗心律失常、抗心力衰竭等药物治疗。如果是感染性心脏病，需要给予抗感染的药物。如果存在心肌受损，往往需要给予营养心肌的药物。所以对于心脏病患者吃什么药最有效，往往需要根据心脏病的类型来判断。一般情况下，往往心脏病存在几种状态，对于心肌缺血状态，可以使用抗心肌缺血的相关药物，如硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、速效救心丸，β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬。对于心律失常类型的心脏病，往往需要给予抗心律失常的药物。对于器质性心脏病的终末期产生心力衰竭的状态，往往需要给予规律的抗心衰治疗，包括利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、强心药物等综合性的治疗。"

语音时长01:32''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/17收听(63248)

03:00

心脏病吃什么药

心脏病的概念太大，从大方面分析，心脏病包括心血管疾病，比如冠心病，还有心脏结构的一些疾病，比如...

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