北京大学人民医院
神经外科
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脊髓的血管畸形根据严重程度不同,介入风险也不太一致,总体上脊髓血管畸形是手术操作难度比较大,风险相对较高的一类疾病,主要原因如下:
1、由于多阶段的脊髓供血动脉进行供血,而供血动脉又比较纤细。所以在微导管进行栓塞过程中,对血管的选择有一定困难,手术时间会比较漫长,对手术技术的要求也比较高;
2、对脊髓血管进行栓塞之后,有可能会影响正常脊髓的血液供应,从而出现不同程度的运动感觉功能障碍,以及大小便功能障碍。主要可以表现为栓塞后,脊髓病变阶段以下的肢体麻木,以及记忆力减退,严重的可能会出现肢体肌力的完全丧失,即截瘫的表现;
3、对于累及脊髓圆锥部位的脊髓血管畸形,还可能出现额外风险,比如大小便以及男性的性功能障碍。因为脊髓圆锥控制排便和性功能的部位神经如果受到损伤,则容易引起相关的神经功能障碍。
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"脊髓血管畸形手术是比较难的,主要有两个方式,介入治疗、手术切除。介入治疗,并不是做介入治疗,就完全把病治好了,有一部分病例通过介入治疗,可能已经处理掉了,有一部分可能需要手术切除。手术切除,本身这个脊髓,AVM埋在脊髓组织里,周围都是神经纤维结构,包括灰质核团,这是非常紧密的,有些脊髓也非常脆弱,手术确实难度大,风险也大,也许把病灶切除了,造成了功能障碍,截瘫、大小便不知道,对病人来说非常痛苦的。可能导致突然出血,也可能导致产生这些症状,随着每一种治疗,病情也在加重,尽可能在发现早的时间里去处理,处理同时也冒了风险。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/19收听(87064)
"目前随着技术的进步,脊髓的血管畸形都是通过介入的手术方式进行治疗,但是介入的手术方式来讲确实比较复杂,一般的医院开展不了。这个手术方式主要是通过一根导管放入脊髓血管,然后逐个对脊髓进行造影,因为脊髓的分支血管相对较多,因此造影速度以及花费的时间相对较慢。介入手术最主要的一点,就是要找到真正血管畸形的位置,因为脊柱是一个从上到下的结构,血管也有非常多的分支,因此要着重找到正常的位置以及异常的位置,并且要找到畸形血管的吻合口,明确供血动脉以及引流静脉的情况,这样共同进行治疗。在术中的时候也一定要注意治疗的规范性,有的时候经常会发生栓子的脱落,导致脊髓血栓的形成,从而引起一系列的功能障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/11收听(92214)
脊髓血管畸形是较宽泛的概念,包括较多的畸形类型,很难用一句话表述手术怎么做。但这类疾病有介入手... 白卫星│河南省人民医院 2023/10/18播放(92892)
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白卫星│河南省人民医院
2023/10/18播放(92892)
针对脊髓血管畸形进行介入手术时,可以通过大腿根股动脉的位置插入一根导管,将其放在脊髓血管畸形的... 杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(30408)
针对脊髓血管畸形进行介入手术时,可以通过大腿根股动脉的位置插入一根导管,将其放在脊髓血管畸形的...
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(30408)
脊髓血管畸形手术的风险还是很大的,因为脊髓属于神经细胞,神经细胞有一个特性,就是一旦缺血坏死,则无法再生,往往脊髓血管不仅产生缺血的表现。也可能会在栓塞的过程当中出血,就会损伤到更多神经组织,从而造成偏瘫或者感觉麻木等一系列异常表现,所以,这种手术风险还是很大的。但是,现在更多采取的是血管内介入治疗,也就是微创方式,虽然是一种微创方式,但是,一旦在手术当中判断失误,堵塞正常血管,也有可能会造成脊髓梗死、缺血等一系列表现,从而引起各种临床症状。因此,脊髓血管畸形手术的风险还是比较大的,一定要引起临床重视。
2019/05/15收听(55028)
脊髓血管畸形手术的风险较大。因为畸形位于脊髓,脊髓常发生血管畸形位置在于颈髓和腰髓,有时胸髓也... 甄自刚│山西省人民医院 2023/04/11播放(71792)
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甄自刚│山西省人民医院
2023/04/11播放(71792)
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/03/13播放(58130)
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/03/13播放(58130)
"脑动脉瘤介入手术有一定的风险,虽然现在实行的很多,但是也有一定发生异常的概率。1、最大的风险就是动脉瘤术中的破裂,因为动脉瘤一旦破裂,在介入手术上没有办法做到根本性的止血,所以很多情况下都需要介入停止转为开刀手术治疗,对于患者整体的病情影响非常大,所以这个也可以说是一种最危险的手术风险,一旦破裂,有很多在手术台上都无法进行挽救。2、血管痉挛的风险,因为脑动脉瘤介入手术需要用导丝和导管不断的刺激血管,有些人血管敏感性较高,很容易形成血管痉挛,一旦血管痉挛非常严重就会阻断脑部血流的供应,形成脑梗死等相应的情况。3、斑块脱落,原理也是一样的,导丝、导管在血管内走行,一旦某些斑块不小心脱落,也会堵塞远端形成人为性的脑血栓,风险也相对比较高。"
2020/02/28收听(41796)
静脉曲张介入手术风险比传统高位结扎剥脱术风险要小,介入手术基本都局麻,局麻做手术避开腰麻、硬膜... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/12/13播放(54650)
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耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/12/13播放(54650)
脑血管堵塞介入治疗主要风险是在栓塞治疗过程中脑血管瘤破裂、出血,这是最大的风险。其次治疗以后,... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/08播放(81854)
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房间隔介入手术风险,主要有穿刺血管风险、残余分流、伞脱落、栓塞、过敏,具体如下:... 耿建慧│山西省心血管病医院 2023/06/30播放(50976)
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...
耿建慧│山西省心血管病医院
2023/06/30播放(50976)
动脉导管未闭方法分为外科手术与介入手术两种,目前通常主张采用微创介入手术封堵动脉导管的方法,此... 陈飞│河北医科大学第二医院 2023/10/03播放(69234)
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2023/10/03播放(69234)
三叉神经痛可以通过微创手术来解决,医疗手段都有一定风险,相比较而言,微创手术对那些不能接受手术... 杨茂林│三亚市人民医院 2023/10/18播放(90578)
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2023/10/18播放(90578)
临床医疗实践当中所有操作都有风险,同样冠心病的介入诊断和治疗过程当中仍然也存在风险,不论是冠状... 杨志明│山西医科大学第二医院 2023/01/13播放(83490)
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肝癌介入手术风险有如下几点:1、麻醉风险:局部麻醉,风险小;2、造... 王灏琛│北京大学第一医院 2023/04/09播放(52872)
肝癌介入手术风险有如下几点:
1、麻醉风险:局部麻醉,风险小;
2、造...
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2023/04/09播放(52872)
现在随着二胎政策的出现,切口妊娠是很常见的情况,指剖腹产之后会在子宫的表面形成疤痕,如果二胎受... 李博│浙江医院 2023/08/18播放(68998)
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门静脉高压这类疾病的介入手术,大致分为以下几点:1、首选的是TIPS,经颈静脉肝... 王涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/01播放(79426)
门静脉高压这类疾病的介入手术,大致分为以下几点:
1、首选的是TIPS,经颈静脉肝...
王涛│烟台毓璜顶医院
2023/07/01播放(79426)
"脊髓血管畸形,目前主要还是要通过介入手术的方式进行治疗。介入手术方式治疗的重点,要寻找致病阶段,因为分为颈、胸、腰骶四个阶段,而且根据不同阶段位置不同,里边又分为各种小血管,包括动脉和静脉,所以在脊髓血管畸形的治疗方面,最重要的就是寻找脊髓的节段以及病变部位。寻找到之后进行细致造影,查看具体情况,如果有瘘口,则需要弹簧圈或者是应用胶水进行栓塞,这种凝胶是特殊特质的胶体,随着一点点接触脑脊液,而逐渐产生一定凝固现象,并不是等同于普通的胶水。还可以应用弹簧圈进行辅助栓塞,对于难治或者是复发型,可以用弹簧圈辅助凝胶共同进行治疗,能够保证在相对比较牢靠的范围内。"
2019/04/18收听(36676)
针对脊髓血管畸形,可以选择介入手术的方式,即从大腿根插一根管,通过相应的腹主动脉、胸主动脉等血... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(31589)
针对脊髓血管畸形,可以选择介入手术的方式,即从大腿根插一根管,通过相应的腹主动脉、胸主动脉等血...
2023/04/06播放(31589)
是手术就有一定风险性,介入手术也是一种手术,因手术是微创性,定位精确,和开刀手术比较风险会大大... 韩松辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/03播放(88844)
是手术就有一定风险性,介入手术也是一种手术,因手术是微创性,定位精确,和开刀手术比较风险会大大...
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