北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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慢性胃炎分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎属于自身免疫性疾病，不能自愈，因此临床要随访，严重病变用免疫抑制剂。多灶萎缩性胃炎一旦发生很难逆转，因此目前有中医中药治疗方法能延缓进展，避免进一步恶化变成不典型增生、原位癌等。
胃溃疡病因是胃酸分泌过高、Hp感染、药物因素，若以上因素去除，溃疡可自愈，部分患者做胃镜发现只是溃疡瘢痕形成。若是胃镜下发现溃疡在活动期，要积极治疗。若不干预、不治疗也可愈合，只是愈合形态很不规则，如胃窦溃疡可能引起幽门狭窄，将来出现幽门不全梗阻等。
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"胃炎、胃溃疡的患者是不能够自愈的，只有通过适当的调理和治疗才可能被治愈。胃黏膜的修复能力相对比较强，但是如果出现溃疡和破坏，长时间的胃酸就会破坏胃黏膜的修复，对于病情的好转没有任何好处。日常生活中如果不注重饮食，胃炎和胃溃疡是没有办法进行自愈的。在日常饮食中应该注意不要吃过咸的食物、过甜的以及动物脂肪、过辣的，刺激性的垃圾食品也不要吃。建议合理的应用药物，比如奥美拉唑、西咪替丁等等，适当的调整作息，不要熬夜，心情要开朗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(94720)
"胃炎、胃溃疡在临床上表现的症状是周期性、规律性和反复性，达不到自愈的效果，比如胃溃疡典型的症状是吃饱了饭觉得上腹痛，过一段时间在下一餐前腹痛可能会有一定的缓解。胃炎、胃溃疡是有明确的病因，比如常见的致病因素幽门螺杆菌感染、过多的胃酸分泌、有一些应激因素或者药物，像非甾体抗炎类的药物对胃黏膜都有刺激，可能会造成胃炎、胃溃疡。一般如果去除了诱因，胃炎、胃溃疡可能会有一定程度的缓解，但是这种缓解达不到自愈的效果，所以说溃疡可能会反反复复，疼一段时间好一段时间。如果不给予规律的治疗溃疡，还可能会进一步的发展导致消化道出血或者是穿孔，所以针对胃炎、胃溃疡还是要给予规律的治疗，首先要要去除诱因；其次要给予抑酸和保护黏膜的药物，促使溃疡面达到完全的愈合，以减少疾病复发的情况。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(89108)
"胃炎和胃溃疡属于自限性的疾病，一般来讲，临床上即使不通过药物治疗，如果注意饮食，避免诱发因素，这样的疾病是有自愈的可能性的。所以对于胃炎、胃溃疡轻症的患者，如果没有药物治疗，首先要注意饮食，要多吃容易消化、吸收的食物，避免刺激性的食物摄入，比如火锅、麻辣烫等食物尽量不要进食。同时避免一些应激因素，包括要睡好觉、避免轻度情绪激动、精神过度紧张，诱因祛除后，大多数患者能够治愈。但注意慢性胃炎胃溃疡有反复发作的倾向，即使这次治愈了，如果有不良因素，特别是患者有幽门螺杆菌感染，可能会导致胃炎、胃溃疡反复的发作。一般秋、冬季节容易发作，应激时更容易发作。所以对于慢性的胃炎、胃溃疡的患者，可以根除幽门螺杆菌，这样能够降低患者胃炎、胃溃疡的复发概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(99922)
"一般胃炎、胃溃疡没有办法自愈，建议最好结合消化内科医生的意见，进行相关的辅助检查，并进行综合性的病情评估以后再针对性的治疗，防止病情进一步的发展。平常的饮食、生活习惯方面尤为关键，一定要特别注意改善，要注意以清淡、易消化的饮食为主，避免刺激性的食物，避免生冷、寒凉、油腻、不洁净、不卫生的食物。平常注意定期进行胃镜和幽门螺杆菌检测等相关的检查和复查，结合检查的结论进行综合治疗，常用的药物有奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液、枸橼酸铋钾颗粒、替普瑞酮胶囊等。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/10收听(97884)
胃炎和胃溃疡不能用严重程度进行比较评判，因为两者属于不同的疾...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/09播放(99000)
"如果胃炎和胃溃疡对比，一般还是胃溃疡的病情比较严重。胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎一般问题不大，不需要药物治疗。慢性萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，它是一种癌前病变，比较严重。胃溃疡分良性胃溃疡以及恶性胃溃疡，如果良性胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染，在根除幽门螺杆菌以后很容易愈合。而恶性胃溃疡是胃癌，肯定是比较严重的疾病，需要靠外科手术切除进行治疗，同时要根除幽门螺杆菌。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/20收听(45708)
"胃炎和胃溃疡相比较，胃溃疡更重，并且危害性更大。因为胃溃疡属于胃部出现糜烂，也就是类似口腔溃疡，出现黏膜大量的溃疡，很容易出现胃漏个窟窿，胃部的食物泄漏在胃和脏腑之间的空间里，容易出现严重的感染，很容易危及生命，在古代这都是死人的病。胃炎可以分为好多型，和胃溃疡不同，胃炎大部分有萎缩性胃炎，而且还会出现慢性胃炎、浅表性胃炎等等，相对病情缓和。胃炎更多的发展方向就是随着时间的延长，容易诱发癌症，出现胃癌。胃溃疡会引起急骤性休克、胃溃疡溃烂以及大出血等等，所以胃溃疡的危害相对更大。"
2018/11/25收听(78126)
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一，按临床发病的缓急，一般可分为急性和... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2023/09/19播放(80522)
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一，按临床发病的缓急，一般可分为急性和...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2023/09/19播放(80522)
"对于胃炎和胃溃疡，哪个病比较严重？胃溃疡比较严重。胃炎只是在胃的表面产生了炎症，并没有破坏到里面；而胃溃疡已经突破了表面达到了肌肉层，即胃溃疡的病位比胃还要深。如果治疗不及时或者突然出现一些诱因，胃溃疡可以导致胃破裂，胃中的食物泄漏到腹腔，甚至引起胃部的大出血，这些都会影响生命安全。所以，对于胃溃疡，应该早期治疗，积极合理的应用药物对症处理。对于胃炎和胃溃疡，都有一定的因素是幽门螺杆菌引起，所以治疗的方向，其中之一就是杀灭胃中的幽门螺杆菌。"
2018/11/29收听(17104)
"胃炎、胃溃疡很严重，溃疡面不同决定的发病危险性各不相同。胃溃疡的最大危险的就是两点，第一是穿孔，第二是出血。具体而言，穿孔就是胃部破裂，胃里面的食物通过胃溃疡所形成的破裂处流到腹腔，而引起腹腔内大部分感染。治疗起来很复杂，需通过开腹把腹腔打开，用盐水冲洗溃疡面，而且胃还要进行一部分切除。作为胃出血，胃溃疡如果使胃部的血管畸形破裂，特别是大血管，出血很难短时间控制住，会引起局部贫血，特别是身体的红细胞数量会急剧减少。对于身体虚弱的人没有任何好处，甚至可能出现生命危险。"
2018/11/25收听(12418)
胃溃疡和胃炎哪个严重？相比慢性浅表性胃炎的患者，胃溃疡更严重，因为胃溃疡会并发出血、穿孔、梗阻、癌变等；而慢性浅表性胃炎几乎无临床症状，也基本上不会出现并发症。但相比慢性萎缩性胃炎的患者，慢性萎缩性胃炎更严重，因为萎缩性胃炎演变为胃癌的风险比胃溃疡高。胃黏膜萎缩进一步发展会伴有肠化生，继续发展会出现中重度不典型增生、异型增生，异型增生是胃癌的癌前病变。所以建议可以行电子胃镜检查加病理活检，明确两者的黏膜病变性质，必要时在消化内科医生的指导下给予正规的治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(65462)
胃炎跟胃溃疡不一样。胃炎是因为胃黏膜存在有充血、水肿现象，病变部位只局限于胃黏膜表面，不会对胃壁的肌层造成侵犯，对胃部造成的影响相对较少。多数人在患病期间，会表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。胃炎引起的疼痛没有规律性，可以不定时的发作，尤其在吃刺激性食物时会更加明显。胃溃疡可以在患者胃体的各个部位，发作时胃黏膜存在有溃疡面，并且溃疡面会逐渐加深扩大，甚至对胃部的肌层造成侵犯。胃溃疡在发作时会伴随有胃部疼痛感，并且疼痛性质相对较剧烈有一定的规律性，主要在进食后的1小时左右出现疼痛，与胃酸对溃疡面造成刺激有直接关系。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(75356)
胃溃疡不是胃炎，虽然都是发生在胃部的疾病，但是两者有根本性的区别。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2023/04/01播放(51142)
胃溃疡不是胃炎，虽然都是发生在胃部的疾病，但是两者有根本性的区别。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2023/04/01播放(51142)
"胃溃疡不属于胃炎，胃溃疡是胃部疾病中比较常见的一种，这种疾病与胃炎有很多类似之处，但是与胃炎却是两种不相同的疾病，胃炎患者的病变只是局限于黏膜层，而胃溃疡的病情已经超过了黏膜层，甚至会达到黏膜下层，因此胃溃疡在发病时患者的疼痛会更加严重。胃溃疡引起的疼痛有一定的规律性，主要是以饭后疼痛为主，与胃酸对胃黏膜造成刺激有直接关系，胃溃疡不及时进行治疗，溃疡面还会逐渐加深，甚至会对胃壁全层造成损坏，从而导致胃穿孔，这时不仅会引起疼痛，同时还会导致身体发热，需要尽早进行治疗。对于确诊患有胃溃疡疾病的患者，应尽早使用抑制胃酸，促进黏膜修复的药物治疗，比如奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(67408)
部分胃溃疡可以自愈，如果已经发生或诊断是溃疡，这时一定要积极调整生活、饮食状态，并要避免辛辣、... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/01/30播放(60056)
部分胃溃疡可以自愈，如果已经发生或诊断是溃疡，这时一定要积极调整生活、饮食状态，并要避免辛辣、...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/01/30播放(60056)
"导致胃溃疡发生的原因如果不根除，那胃溃疡一般不会自愈。有些病人可能会出现胃疼、胃胀，通过做胃镜发现是出现了胃溃疡或者十二指肠溃疡。对于这类病人，如果是临床症状不严重、溃疡面不大的情况，医生会建议患者通过饮食调节对溃疡面进行修复，临床当中会有这种情况。但更多的病人因为病因没有解除，比如幽门螺杆菌没有根除，或者饮食没有改变、长期服用损伤黏膜药物的行为没有进行纠正，往往这类病人不会出现自愈的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(67310)
"胃溃疡从理论上应该是可以自愈的，但是没有很好的自愈环境，因为胃所处的位置每天会有食物的摄入，同时有胃酸的分泌，还有胃蛋白酶的分泌，胃溃疡没有自愈的环境，所以自愈的可能性较小，但也不排除。如果要想胃溃疡自愈，在饮食上一定要注意，饮食的结构一定要均衡，具体一点就是要清淡的饮食。另外饮食的时间一定要规律，就按中国人的三餐时间按时吃饭，胃酸的分泌和蛋白酶的分泌满足自然分泌的时间规律，才可能为胃溃疡自愈提供机会和环境。但是不建议患者出现胃溃疡的时候完全靠自愈去解决，出现胃溃疡还应该及时去消化内科去就诊，选择药物治疗更妥当。因为胃溃疡治疗不及时，可能会发生胃穿孔引起急腹症，导致更多的痛苦，甚至可能危及患者的生命。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/29收听(76960)
"胃溃疡确切的说是不可能自愈的，因为它是要有一定的病因才会出现胃溃疡，正常的人是不会出现胃溃疡的。最常见的幽门螺杆菌如果不进行根除，可能它会慢慢地好起来。但是因为有这个细菌的存在，它还会复发，可能会反复发作，反复出现胃溃疡。如果是服用药物所引起的胃溃疡，如果不停用这些药物，这个溃疡也是不可能自愈的。同样还是需要服用保护胃黏膜的药物来帮助愈合。如果是肿瘤，那就更不可能自愈了，必须要通过手术治疗才能够达到治疗的目的。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(21708)
胃溃疡一般较难以自愈，对于胃溃疡的情况，只要积极进行治疗通常可以达到治愈，但是需要的时间可能会比较长，治疗过程比较缓慢，而且很容易出现反复发作的现象。胃溃...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(71407)
胃溃疡可自愈，但临床用药 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(87030)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27播放(87030)
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