山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胆汁反流性慢性胃炎患者可能存在反酸、烧心、口干、口苦、上腹饱胀不适等症状。治疗主要有以下几点：
1、进行抑酸治疗，抑酸药主要包括H2受体拮抗剂或PPI制剂，例如奥美拉唑、泮托拉唑或西咪替丁等药物；
2、进行促动力治疗，促进胃肠道排空，常用药物包括吗丁啉、莫沙必利等药物；
3、进行饮食或生活方式调整，避免暴饮暴食，尽量少食多餐，细嚼慢咽；
4、避免进食酸性、甜性或浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物；
5、肥胖患者需注意控制体重，适当锻炼身体。
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"胆汁反流性慢性胃炎一般的治疗：首先，注意平时的饮食习惯，尽可能地以清淡的食物为主，多吃含膳食纤维比较多的食物，主要吃新鲜的蔬菜、水果，同时注意锻炼身体，劳逸结合。其次，给予药物性的对症治疗临床上常用的有：1、抑酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑，抑制胃酸能够有效地防止反流，有效的防止胆汁刺激引起的胃炎的情况。2、铝碳酸镁片，这种药物能起到中和胃酸的作用，防止大量的胃酸刺激到胃炎起到中和的作用。3、硫糖铝或者康复新液，对于胃黏膜的保护有一定的作用。4、中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。一般胆汁反流性胃炎也需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果是阳性的需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(13656)
如果明确诊断为慢性胃炎胆汁反流，患者需清淡饮食，规律饮食，保持情志舒畅，进行日常生活饮食的调理... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/11/09播放(83902)
如果明确诊断为慢性胃炎胆汁反流，患者需清淡饮食，规律饮食，保持情志舒畅，进行日常生活饮食的调理...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/11/09播放(83902)
胆汁反流分为生理性和病理性，很多人在生理情况下就有胆汁反流，不会造成严重炎症，也不会造成严重后... 张丽│太原市中心医院 2023/02/07播放(91948)
胆汁反流分为生理性和病理性，很多人在生理情况下就有胆汁反流，不会造成严重炎症，也不会造成严重后...
张丽│太原市中心医院
2023/02/07播放(91948)
"慢性胃炎胆汁反流，通常指胆汁反流性胃炎。主要是因为幽门括约肌功能失调或者胃幽门手术等原因，造成了含有胆汁、胰液等内容物反流到胃，使胃黏膜产生充血、肿胀、糜烂、出血等表现，明显减弱了胃黏膜的屏障功能，引起酸弥散增加而导致胃黏膜慢性炎症性病变。胆汁反流性胃炎的常见原因有胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性的胆道疾病，其主要表现是腹胀、上腹部烧灼感、恶心、反胃、呕吐，严重的会有胃出血的表现，可以通过胃镜检查或者胃内吸出物监测是否存在有胆汁或者胰液，来判断胆汁反流性胃炎的可能性。治疗上主要是给予胃肠动力药物，抑制胆汁反流到胃，以及胃黏膜保护剂和抑制胃酸的药物，如有幽门螺杆菌感染，同时要给予抗幽门螺杆菌治疗，也可以口服牛磺熊去氧胆酸利胆，促进胆汁的排泌等进行治疗。严重的也可以采取手术治疗的方式，饮食上要以清淡饮食为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/27收听(26280)
随着生活节奏逐渐加快、饮食不规律、工作压力增大等，慢性胃炎伴有胆汁反流的发病率越来越高。根据临... 葛艳丽│上海市同济医院 2023/03/30播放(60284)
随着生活节奏逐渐加快、饮食不规律、工作压力增大等，慢性胃炎伴有胆汁反流的发病率越来越高。根据临...
葛艳丽│上海市同济医院
2023/03/30播放(60284)
"慢性胃炎胆汁反流也属于慢性胃炎，可以称为慢性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎。慢性胃炎伴胆汁反流，在胃镜下可见胃黏膜呈红斑或充血、渗出改变，会伴有少许的胆汁反流，这时候就属于慢性胃炎伴胆汁反流。如果胆汁反流很明显，整个胃腔黏膜或大部分的胃肠黏膜都被染成黄色，胃黏膜充血、水肿比较明显，这时候就可以称作胆汁反流性胃炎。对于慢性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎，治疗主要以抑制胃酸分泌的药物，联合促胃肠动力药治疗为主，如患者可以口服兰索拉唑或奥美拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮或莫沙必利等治疗，效果比较理想。饮食上要注意少食多餐，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、巧克力等食物。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/03收听(18550)
慢性胃炎胆汁反流常见症状是上腹部持续烧灼感、口干、口苦、反酸、嗳气，甚至恶心、呕吐，严重的病人... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/04/20播放(63664)
慢性胃炎胆汁反流常见症状是上腹部持续烧灼感、口干、口苦、反酸、嗳气，甚至恶心、呕吐，严重的病人...
2023/04/20播放(63664)
" 慢性胃炎常伴有胆汁反流，也可以称为慢性胃炎伴胆汁反流。胆汁反流的原因，多考虑是胃肠功能紊乱引起的，正常情况下胆汁从十二指肠乳头排出，往下走到达小肠，到达大肠随着粪便排出。在胃肠功能紊乱的时候，有可能胆汁往上倒流进入胃腔，所以会引起胆汁反流性胃炎。在食管抗反流防御机制减弱的时候，胆汁还有可能会反流进入食道，引起胆汁反流性食管炎。 在患者出现慢性胃炎伴胆汁反流的时候，治疗主要是给予抑酸药，联合促胃肠动力药，常用的有奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮或莫沙必利等药物，治疗效果比较理想。建议患者在饮食上要注意，避免暴饮暴食，清淡饮食为主，最好是少食多餐，不喝浓茶，不吃巧克力等等。"
2019/12/12收听(74746)
"慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性慢性。胃炎的成因包括胃内的攻击因素超越了防御因素，常见的胃内攻击因素包括胆汁、胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌。胆汁是损伤胃黏膜的一个重要物质，如果各种原因导致幽门功能失调，十二指肠逆蠕动就可以将十二指肠液反流入胃内。十二指肠液中包含的胆汁以及胰酶，这些具有消化能力的液体可以腐蚀胃窦，而产生胆汁反流性胃炎。出现这种情况应当注意以下几个方面：1、进行生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽。2、使用调节胃肠蠕动的药物。3、可以使用调节胆汁成分的药物，如优思弗。4、可以使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，通过铝碳酸镁可以吸附胆汁，吸附胃酸，减轻对胃黏膜的损伤。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(57068)
"慢性胃炎胆汁反流的症状有以下几个方面：一、最明显的是反酸、烧心症状，由于胆汁反流到胃、食管，引起黏膜的损伤所致。二、腹痛，大多的胃炎患者都会伴有上腹痛的症状。表现为弥漫性的上腹痛、隐痛或是胀痛等，且多无规律，和饮食相关。三、腹胀，因为消化不良，食物排空时间延长，导致胃部饱胀感。四、嗳气，因为胃内气体增多，排出不畅所致。五、食欲不振，严重的有恶心、呕吐症状。六、反复出血，由于胃黏膜急性炎症，导致黏膜充血、糜烂、出血等症状。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(70132)
"胆汁反流性胃炎，是一种功能性的胃病，这种病跟病人的幽门开闭功能不好，含胆汁的食物往上反流到胃，甚至食管，引起这些器官的黏膜损伤。这种病跟病人的焦虑、抑郁情绪有直接关系，跟进食油腻、油炸等刺激性的食物，以及喝酒有直接关系。这种病在确诊后，需要综合调理：一、在饮食上，要少吃油腻、油炸等刺激性的食物，要忌过饱，不喝酒。二、在行为上，沿顺时针的方向按摩上腹部，以促进胃的排空。另外，要放松心情，避免焦虑的情绪。如果有，建议适当的外出散步、旅游以缓解心情。三、如果上述调节效果不佳时，可以考虑用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸、磷酸铝凝胶治疗，疗程在三周以上。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(36210)
慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘... 郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/26播放(60604)
慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘...
郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/26播放(60604)
"在慢性胃炎当中，主要表现为慢性胃窦炎、胃体炎，还可以分为胆汁反流引起来的，叫胆汁反流性胃炎。主要是由于胆汁反流到胃里面，引起来的胆汁反流性胃炎，这种情况主要是胃蠕动紊乱，导致胃液不能向下蠕动。这种情况必须要口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是西沙比利，消除或者是减少胆汁反流，主要是促进胃液继续上下蠕动，效果还是非常不错的。再就是胆汁反流引起来的胃炎，解除病因，还要对症治疗，同时口服奥美拉唑、阿莫西林、抗生素，再就是口服氢/钾ATP酶抑制剂、奥美拉唑之类的，对症支持治疗效果还是非常不错的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(95424)
慢性胃炎胆汁反流即胆汁反流性胃炎，针对慢性胃炎患者出现胆汁反流的常用治疗药物如下： 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/26播放(86462)
慢性胃炎胆汁反流即胆汁反流性胃炎，针对慢性胃炎患者出现胆汁反流的常用治疗药物如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/26播放(86462)
"慢性胃炎伴胆汁反流可能是由于胃蠕动紊乱、括约肌松弛等原因造成的。食物在进入胃内后，胃会通过蠕动搅拌将食物初步消化，然后通过幽门排泄到十二指肠内，让肠道系统吸收其中的营养物质，当胃的蠕动功能出现紊乱时，胃液就不能够向下蠕动，食物的排空功能就会受到限制，因此导致胃内的食物长时间滞留，这时不仅会对胃壁造成刺激，同时也会诱发胃酸分泌过多，而引起慢性胃炎。当幽门的括约肌出现松弛时，十二指肠中的内容物会反流到胃中，由于其中包含有大量的胆汁酸，对胃黏膜造成一定的腐蚀和侵害，诱发胆汁反流性胃炎的发作。对于慢性胃炎伴胆汁反流的患者，应使用促胃动力药物，比如多潘立酮、西沙比利等药物治疗，同时还应使用抑制胃酸类药物，减轻胃酸的分泌，比如奥美拉唑。"
齐红敏│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(11918)
"慢性胃炎伴胆汁反流，是比较严重的炎症性的疾病，需要积极的、尽早的治愈。如果不能尽早的治疗，容易发生恶变，变成胃癌的。治疗慢性胃炎，主要的方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物进行治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(76708)
"慢性胃炎伴胆汁反流是慢性胃炎的一种。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的一个最主要的原因。所以在治疗之前，最好是查碳13或者碳14的呼气试验，看是否有幽门螺杆菌的感染。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，可以口服以下几种药物：1、抑酸药，也是治疗本病最重要的一种药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、消化道的动力药，比如莫沙比利、依托比利；3、结合胆汁酸的药物，比如磷酸铝凝胶、铝碳酸镁、复方阿嗪米特等。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/27收听(24806)
慢性胃炎伴胆汁反流的治疗方案如下：1、清除幽门螺杆菌，现在通常用国家提倡的标准胃... 李晶│山西省中医院 2023/09/01播放(74252)
慢性胃炎伴胆汁反流的治疗方案如下：
1、清除幽门螺杆菌，现在通常用国家提倡的标准胃...
李晶│山西省中医院
2023/09/01播放(74252)
"慢性胃炎伴胆汁反流在临床上称为胆汁反流性胃炎，患者有上腹部疼痛、烧灼感、口苦、上腹饱胀感等等。在胃镜下可以观察到胃液呈淡黄色胆汁样改变，胃黏膜被胆汁覆盖，一般没有糜烂，严重时部分病人可以出现胃窦部散在疣状隆起，病理提示黏膜组织慢性炎。针对慢性胃炎伴有胆汁反流的治疗，一方面需要应用抑制胃酸分泌的药物，常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑等。再加上胃黏膜保护剂，例如瑞巴派特、替普瑞酮等。还可以口服促进胃肠蠕动的药物，有利于胆汁排出，常用的药物有莫沙必利、枳术宽中胶囊等。除了上述治疗以外，口服铝碳酸镁可以吸附胆汁，缓解胆汁反流导致的胃黏膜损伤。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(75400)
"胆汁反流的一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、胸骨后痛，以上症状在受凉或者用餐后加重，是因为幽门括约肌松弛，十二指肠内的胆汁返流到胃部，造成了慢性胃炎。胆汁中的胆盐侵蚀胃黏膜，使黏膜水肿、充血，甚至发生糜烂、溃疡。在治疗上可以使用法莫替丁、奥美拉唑等抑酸药物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑来杀灭幽门螺杆菌，再配合保护胃黏膜的硫糖铝可以取得较好的疗效。平时也要注意多喝牛奶和温开水，多吃面食，保护的胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(42736)
301医院 李英男
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武汉协和医院 金玉
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北大人民医院 张媛媛
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