北京中医药大学东方医院
脑病科
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癫痫是症状比较突出的一类疾病,分为全面发作和部分发作,全面发作又分为全面强直阵挛,包括肌阵挛、失神发作。部分发作里又分为简单部分发作和复杂部分发作。所以癫痫的时候首选药没有固定的,一定要根据癫痫发作类型来选择。下面介绍几味:1、全面强直阵挛发作,首选药物是丙戊酸钠;2、局灶性发作选择卡马西平,在全面发作里面肌阵挛的发作,选择丙戊酸钠,失神发作也选择丙戊酸钠。所以癫痫药物的选择,并没有哪种药物是首选,一定要依据病人的发作类型来选择每一种发作类型最适宜的药物进行抗癫痫治疗。
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"癫痫持续发作的首选药物是地西泮或者劳拉西泮,癫痫持续发作时要尽力保持患者的生命体征平稳、维持内环境稳定、及时终止癫痫发作,减少癫痫发作对大脑神经元的损害。寻找引起癫痫发作的病因以及诱因,然后进行处理。癫痫持续发作会导致患者发生明显的脑水肿,选择合适的脱水、降低颅内压药物也是必要的,可以在适当的时间给患者使用甘露醇、甘油果糖静点。长时间的癫痫发作还会导致患者的脑细胞坏死,所以要进行合理的脑保护治疗,给患者使用脑蛋白水解物进行治疗。同时要给予患者低温、兴奋性氨基酸的药物,比如托吡酯。在癫痫持续发作的过程中,患者还会出现肌肉持续性收缩、呼吸停止导致酸中毒,所以重症患者需要使用碳酸氢钠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(64322)
"目前市面上治疗癫痫的口服药,有传统的和新型之分,传统的主要是苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸这一类的药物,新型的口服抗癫痫药,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯这么几个。选择抗癫痫药是要根据癫痫的发作类型,到底是一个癫痫大发作,还是一个失神发作,还是一个强直阵挛发作,或者复发性的复杂性的,或者单纯性的,根据癫痫发作的类型进行选择不同的抗癫痫药。如果要是癫痫发作,每年超过两次以上就需要长期的吃药控制。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(17396)
癫痫是临床上常见的疾病之一,主要是通过药物治疗控制发作,根据其发作的病理类型不同,选择治疗的药物也不一样。针对癫痫大发作的治疗药物首选丙戊酸钠,对部分发作和精神运动性发作有效的是卡马西平和苯妥英钠,针对癫痫持续状态临床上首选地西泮治疗,失神性小发作主要是首选乙琥胺,都是临床上对于癫痫治疗不同类型的首选药物。二线治疗药物主要有左乙拉西坦、加巴喷丁、奥卡西平、拉莫三嗪等,左乙拉西坦由于其治疗效果好,副作用小,相对应用较多,具体选用什么药物治疗癫痫有效,需要在专科医生的指导下使用。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(72972)
"临床上常用的抗癫痫药物有多种,根据上市时间的长短可以分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁。另外,也包括治疗癫痫持续状态的药物,主要应用地西泮。癫痫患者的用药,根据发作类型、副作用大小、药物来源以及价格和患者年龄以及患者性别等多种因素来决定。对于单次发作的患者,不常规应用抗癫痫药物。如果患者两次以上发作时,常规给予抗癫痫药物治疗。如果用一种抗癫痫药物可以控制发作的情况下,尽量不要选择两种药物。如果一种药物效果欠佳时,也可给予联合用药。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(71352)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的,因此会出现局部咽痛等临床症状,最严重者会出现呼吸困难,喉头水肿如不及时治疗会引发窒息,首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效,可导致喉头水肿进一步进展,必须进行气管切开的手术治疗。另外,喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗,例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮,还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
"房室传导阻滞又称房室阻滞,子房室交界区脱离生理的不应期后,心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞,每个心房的冲动都能传导至心室,但P-R间期延长,超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上,患者通常没有任何症状,所以,如果一度的房室传导阻滞,心室率不慢,无需接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(60792)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素,该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力,具有强...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(67042)
流行性脑脊髓膜炎,主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物,一般首选青霉素,青霉素对于脑膜炎双球菌...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(44769)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(35002)
支原体肺炎治疗的药物有几大类:第一类,大环内酯类的药物,比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类,四环素类的药物,四环素是比较老的药物,因为相对副作用比较大,临床上很多厂家都不生产了,使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的,可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等,所以现在比较少用。第三类,喹诺酮类的药物,就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高,主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物,建议到医院,专科的方面让医生评估使用,可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2018/05/16收听(30772)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(58276)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂,是缓解急性发作最常用也是最有效的药物,因为它直接作用于β2受体,使支气管舒张,从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的,哮喘治疗并不是一个药就可以的,需要控制住病因,控制住诱因,用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以,患者如果是哮喘急性发作,首先就要把诱因祛除,如果有感染需要抗感染治疗,如果接触过敏原,要把过敏原彻底切断,用抗过敏的药物。同时,在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物,才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作,经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36018)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素,可以用于电击无效的室颤和无脉性室速,以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者,应用的药物还要根据具体的情况来具体用药,例如病人是缓慢性心律失常的病人,还是应该设法进行起搏心脏治疗,并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者,异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(96200)
急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素,抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致,被...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05播放(48939)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/10播放(48627)
首先目前已经不称为癫痫大发作,大发作是以前的统称,现在管它叫全身强直性发作,患者出现意识丧失和...
徐欣│中国人民解放军总医院
2023/07/02播放(86792)
高血压急症首选药物要考虑其并发症和实际患者的临床表现,来择优选择降压药物。目前临床上相对首选的有硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔以及硝普钠这四种药物。这四种药物相对来讲起效比较快,降压效果比较强。硝酸甘油是用于高血压急症,并伴有急性心力衰竭,或者是急性冠脉综合症的患者。不良反应常见的有心动过速、头痛、呕吐、面部潮红等。尼卡地平相对比较适用于高血压急症合并有急性脑血管病,或者是其他高血压急症。不良反应有心动过速、面部潮红等。拉贝洛尔相对于适用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全的病人。不良反应有头晕、直立性低血压、心脏传导阻滞等。硝普钠可以直接扩张静脉和动脉,降低心脏前后负荷,可以用于各种类型的高血压急症。不良反应比较轻微,可以出现的不良反应有恶心、呕吐、肌肉颤动等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/23收听(50834)
高血压急症推荐两种静脉降压药物,具体如下:
1、硝普钠:可直接扩张到动脉和静脉,降...
陈功孝│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/07/04播放(93734)
"室性心动过速可以分为单形性室性心动过速,或者是多形性室性心动过速,无论是哪一种的室性心动过速,首先是针对病因进行治疗。抢救的时候对于单形性室性心动过速,可以选择利多卡因治疗。对于多形性室性心动过速,1、首选异丙肾上腺素、阿托品。2、静脉给予大剂量的硫酸镁,对于低镁或者是镁正常但是难治性的室速,比如尖端扭转型室速,大剂量的硫酸镁效果非常好。3、可以应用一些钾离子。如果说上述用药之后,室性心动过速仍未好转,可以选择电复律治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(49294)
"首选药物为卡马西平或者奥卡西平这样的神经镇静剂,它对三叉神经痛来讲应该为目前的特效药物。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(89604)
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