浙江省人民医院
泌尿外科
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隐血是破坏的血红素的痕迹,即血尿程度轻。通过临床检查化验可以排除器质性问题,例如肿瘤、结石、炎症等。但最后归类于不能发现病因的血尿称为特发性血尿,是长期隐血患者的原因之一。特发性血尿包括肾脏微结石、肾小管乳头坏死、肾血管潜在畸形,均可引起轻微血尿。在临床上是没有必要去进行治疗的指征,可以长期随访。
临床上尿隐血的检查是通过尿常规尿沉渣检测出隐血的不同加号,显示红细胞计数不高或属于正常范围,该类患者存在轻微血尿。血尿的原因较为多样,如肾、输尿管、膀胱、尿道,整个泌尿系统发生肿瘤、结石、炎症、畸形等疾病都会引发血尿。因此,血尿程度也决定病情的程度。
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尿隐血就是所谓的镜下血尿,在每高倍镜视野下红细胞数大于三个称之为镜下血尿。镜下血尿的原因比较复杂,一些内科的疾病如肾小球肾炎、肾病综合征或者泌尿系统的外科疾病,如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、泌尿系统损伤、泌尿系统血管畸形均可引起血尿。运动也会引起镜下血尿,一些糖尿病血液疾病也可以导致血尿的发生。特发性血尿,通常包括肾血管的畸形、微结石和结晶肾乳头坏死等病变,发生率占血尿的20%。因此对于尿隐血如果临床上没有明确的病因,可以暂时不用特殊的治疗而随诊观察。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/08收听(86412)
部分患者 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/27播放(58853)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/27播放(58853)
如果发现尿常规检查里面尿隐血是阳性,首先就要做一些检查,看尿隐血是不是真的有大的疾病。这时候可... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(70866)
如果发现尿常规检查里面尿隐血是阳性,首先就要做一些检查,看尿隐血是不是真的有大的疾病。这时候可...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(70866)
"正常成年人尿液中,一般不含红细胞。当尿检时出现尿隐血阳性,通常说明尿液中的红细胞成分增多,也就是镜下血尿。引起镜下血尿主要的原因,是由于泌尿系统病变造成的,常见的原因主要有急性的尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,这些原因都可以造成尿液中隐血阳性。根据不同的病因,临床上治疗方法也是不一样的,需要具体问题具体分析。患者出现尿隐血阳性以后,首先要做全面的泌尿系统检查。如果是由于泌尿系统感染引起的,通常需要选用敏感的抗生素进行治疗。通过抗生素治疗,尿路感染多数可以治愈。对于尿路结石引起的血尿,通常患者还会伴有腰痛等症状,一般需要行体外碎石或者手术取石进行治疗。对于泌尿系统肿瘤引起的血尿,临床上需要行肿瘤的根治手术,只有将肿瘤切除,血尿才会明显缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(55276)
尿潜血(+++)是症状或化验的异常结果,尿潜血常见的原因,包括泌尿系感染、泌尿系炎症、泌尿系肿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(75096)
尿潜血(+++)是症状或化验的异常结果,尿潜血常见的原因,包括泌尿系感染、泌尿系炎症、泌尿系肿...
2023/04/18播放(75096)
尿隐血要去寻找到隐血的原因,如果隐血比较轻,复查之后转阴,不需要吃药。比如隐血(+)或弱阳性,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/12播放(73000)
尿隐血要去寻找到隐血的原因,如果隐血比较轻,复查之后转阴,不需要吃药。比如隐血(+)或弱阳性,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/12播放(73000)
"正常的尿常规中是没有隐血的,也就是说隐血是阴性。如果一个人尿常规中出现了隐血的阳性,不管是几个加号,都需要进行判断原因,才能更好的治疗。如果隐血仅仅单独存在,而不伴有其他的任何异常,有可能是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是肾脏所有疾病当中最轻的,只需要对症治疗,而不需要服用药物和其他特殊的治疗,定期观察即可。如果尿中潜血伴有其它的异常,例如非均一性红细胞增加或者蛋白质的增加,有可能是慢性肾小球肾炎,当然不属于隐匿性肾炎。慢性肾小球肾炎必须口服药物来进行治疗,以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(18848)
"尿隐血的情况比较常见,提示泌尿系出血性病变,多见于以下疾病泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤等,如果是泌尿系结石,需要通过检查明确结石大小和部位,根据结石情况选择体外碎石或手术碎石治疗。如果是泌尿系炎症,需要做小便或尿道分泌物培养以及药物敏感实验,寻找致病菌以及敏感抗生素进行治疗。如果是泌尿系外伤,需要根据外伤的情况选择保守治疗或手术修复尿道,如果是泌尿系肿瘤,需要慎重对待,考虑手术治疗,手术后可以考虑放化疗保守治疗等,根据具体情况具体治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/29收听(51969)
尿隐血的治疗要根据病因来进行治疗。因尿隐血可分为两大类原因:一类是肾脏疾病引起的。一类是肾脏以外的疾病引起的。肾脏以外的疾病常见于泌尿系统的感染、结石或者肿瘤。如果是感染,就要积极的抗感染治疗;如果是结石引起的,就需要排石治疗;如果是肿瘤,就要进行手术切除或者放化疗。而如果是本身是有原发性肾脏病引起的尿潜血,也要视情况而定,如果是单纯性的尿潜血患者,并不需要特殊治疗,只需要定期随访,注意保护肾功能即可。如果是尿潜血合并有蛋白尿,当蛋白尿大于一克以上的时候,就建议患者行肾穿刺活检明确。根据病理类型选择激素,或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(46990)
"尿隐血治疗,具体如下:1、泌尿系结石引起的尿隐血症状,可以通过治疗结石来改善尿隐血症状。由于泌尿系结石会划破输尿管黏膜,导致尿隐血出现,病人需要规范治疗泌尿系结石,当结石治愈后尿隐血症状会自然消失。2、泌尿系肿瘤引起的尿隐血症状,也需要先治疗泌尿系肿瘤。当肿瘤表面血管破裂时,会出现尿隐血阳性症状。当肿瘤治愈后,尿隐血症状会自然消退。3、如系急性肾炎引起的尿隐血症状,需口服药物治疗,需肾内科规范的药物治疗,当急性肾炎治愈后,尿隐血症状会明显改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/17收听(42621)
单纯尿隐血一定要找到引起隐血的原因,对于单纯性尿隐血,就是没有任何症状,一定要注意排除是否有泌尿系统肿瘤的可能性。隐血可能是肿瘤引起,也可能是结石引起,也可能是泌尿系统结核导致,肾下垂也会导致尿隐血,运动量大也会导致尿隐血,左肾静脉受压综合征也会导致尿隐血。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,必要时可以做尿脱落细胞检查,找是否有肿瘤,B超可以发现是否有结石,必要时可以做膀胱镜检,观察是否膀胱内是否出血,以及输尿管哪一侧有出血。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(47690)
尿医学(++)一般需要治疗,但是具体要不要治疗,还是要看病人的具体情况。首先尿隐血试验测定的是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/12播放(89527)
尿医学(++)一般需要治疗,但是具体要不要治疗,还是要看病人的具体情况。首先尿隐血试验测定的是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/12播放(89527)
" 女性尿液隐血(+)建议到医院进一步完善其他检查,明确病因后对症处理。 1、如果检查确诊是因为泌尿道感染引起出血,而导致尿隐血(+),建议给予抗感染治疗,可经验性的选择喹诺酮类的抗生素治疗,比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等,也可静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、环丙沙星注射液等。 2、如果检查确诊存在有泌尿道的结石引起隐血(+),建议根据结石的大小、位置等选择体外冲击波碎石或者选择药物排石、手术等治疗,当结石病治愈以后尿液隐血(+)可恢复至正常。 3、进一步检查如果确诊存在有泌尿道的肿瘤,建议住院治疗且进行肿瘤的切除,恢复彻底后隐血(+)可以恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(44384)
患者存在尿潜血(+)时大多数情况下不需要药物进行治疗,当尿常规检查发现尿潜血(+)时,可进一步... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/20播放(69989)
患者存在尿潜血(+)时大多数情况下不需要药物进行治疗,当尿常规检查发现尿潜血(+)时,可进一步...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/20播放(69989)
"如果女性尿常规检查隐血(+),建议进一步检查,明确隐血的原因后对症处理。如果检查确诊为感染引起的隐血,则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次,连续口服一周,或者头孢克肟胶囊一粒,每日两次,连续口服一周治疗。如果检查确诊存在泌尿道结石,建议根据结石的位置、大小等选择体外冲击波碎石,或者选择药物排石、手术清除结石等,结石去除以后尿液中的隐血(+)可恢复至正常状态。如果检查确诊体内存在泌尿道的肿瘤,则建议进行微创手术或者手术治疗,切除肿瘤病变的组织,尿隐血可恢复至正常状态。如果存在血小板减低的情况,引起尿液中隐血(+),建议口服氨肽素片1.0g,每日3次,连续口服一周,观察尿隐血是否恢复至正常状态。"
2019/09/24收听(79192)
尿隐血(+),则可能存在有出血性疾病。需要进行相关的辅助检查明确病因以后,使用药物对症处理:一、如果除外隐血(+),还伴有白细胞数和细菌数升高,则考虑为感染引起。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服三天后,再进行复查;二、建议进行泌尿系统B超检查,排除有无泌尿系统的结石。如同时伴有腰腹部的疼痛,或者尿频、尿急,则考虑存在有结石。B超检查确诊结石的大小、位置以后,来选择体外冲击波碎石、药物排石,或者手术处理;三、还需要进一步行泌尿系统CT检查,来了解有无泌尿系统的肿瘤。如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤等。根据CT检查结果,确诊存在有肿瘤,则需要考虑手术处理。切除原发病灶以后,潜血即可消失。
2019/08/02收听(61314)
尿隐血的弱阳性是指尿液中有少量红细胞,建议再次复查,大部分人群再次复查,如果首次是弱阳性,第二... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(74245)
尿隐血的弱阳性是指尿液中有少量红细胞,建议再次复查,大部分人群再次复查,如果首次是弱阳性,第二...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(74245)
"尿隐血(+++)最常见的疾病可能是发生了IgA肾病,合并尿蛋白(+),有可能是发生了慢性肾炎。有原发性疾病存在,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、过敏性紫癜或者多发性骨髓瘤等疾病,也可以在尿检中出现隐血(+++);除了这些因素以外,生理情况下的劳累、熬夜、运动或者合并了上呼吸道感染、胃肠炎以及心力衰竭、心功能减退等相关情况,也可以出现尿隐血(+++);存在全身性的出凝血障碍,也可以在尿检中出现隐血(+++)。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/04收听(87369)
在日常生活中,很多人对于自己的皮肤状态一般不会特别留意,在出现鱼鳞病症状之后,也不会及时前往医院进行治疗,只是觉得皮肤不好看而已,对自身并不会有太大危害。但这种...
杨春青│成都市第一人民医院
2023/03/02阅读(3266)
"婴幼儿血管瘤主要是小孩常见的一种疾病,大多数婴幼儿血管瘤不需要治疗,尤其是症状进展缓慢,瘤体不突出皮肤者,多在一年后慢慢消退。如果血管瘤在6-12个月内没有消退,而且有持续增大的可能,此时可能会比较严重,需要积极治疗。如果瘤体下面没有供血,可以采用激光或冷冻的方法,缓解血管瘤的症状,还可以通过局部硬化治疗或外用药水敷药治疗。所以,出现血管瘤后需要及时明确瘤体的情况。如果有明确的动脉供血,可能需要介入栓塞治疗或外科手术切除。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(92304)
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