首都医科大学宣武医院
血管外科
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双侧颈动脉硬化并斑块形成指动脉硬化，动脉硬化属于全身性血管疾病，在颈动脉部位表现更为明显。
由于颈动脉处受血流冲击力较大，长期高速血流冲击会造成血管内皮慢性损伤，进而形成硬化的斑块，且脂质、胆固醇及钙质会在局部斑块部位沉积。同时弹性胶原组织及平滑肌组织局部增生，而逐渐形成硬化斑块。
若颈动脉斑块逐渐明显，会造成管腔的丢失，引起血管狭窄。若属于不稳定性斑块，则在血流冲击下可能会发生斑块脱落，而阻塞至远端，导致病人发生脑梗死。
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"双侧颈动脉硬化并斑块形成，就是指双侧颈动脉出现了动脉粥样硬化。脂质沉积于血管内壁，血小板聚集使血管内壁的内膜覆盖于血小板聚集部位，进入到血管内膜层，就会引起动脉管腔狭窄，甚至是完全闭塞等情况发生。患者在生活当中一定要注意饮食清淡、低脂饮食，避免出现双侧颈动脉硬化并斑块形成。一旦形成需要进行积极治疗，预防其进一步发展，比如应用迈之灵、地奥司明、抗血小板聚集药物和他汀类调脂药物，都能够减轻血管炎症反应，扩张血管，抑制动脉硬化进一步发展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/23收听(21500)
颈动脉硬化又称为颈动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化表现于颈部动脉血管，临床可出现单侧颈动脉硬化和双侧颈动脉硬化。起病早期患者是多种因素出现动脉内皮细胞损伤，由此导致血管内皮通透性增加，脂质由此进入内皮下沉积形成动脉斑块。形成动脉斑块的血管出现管腔狭窄，血管内的血流动力学改变，斑块继续增大患者可出现脑部慢性供血不足，导致头昏、头痛。病情继续进展可出现斑块出血或破裂，大量的脂质释放入血而诱导血小板聚集形成血栓，动脉血管供血阻断导致缺血性脑卒中。这时患者需要急诊手术疏通血管，改善脑部供血，以减少患者由于缺血导致的运动神经障碍。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(99608)
双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗与单侧颈动脉粥样硬化斑块相同，形成斑块后需要先确定是否形成狭窄，才... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(97350)
双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗与单侧颈动脉粥样硬化斑块相同，形成斑块后需要先确定是否形成狭窄，才...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/20播放(97350)
双侧颈动脉硬化斑块形成之后建议口服降血脂药物，临床上以他汀类的降血脂药物为主，不仅可以很好的降低血中甘油三酯和胆固醇的含量，同时还有稳定斑块的作用，而对于小的斑块还有逆转的作用。如果斑块较大，在降血脂的基础上要口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维等。而对于有高血压、高血糖的患者，要同时控制血压和血糖，以免造成血流对斑块冲击，以及局部周围形成血栓。同时患者要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，都可以很好的减少动脉斑块进一步加重的高危因素。对于斑块造成管腔重度狭窄，或者出现临床症状，要及时就医，必要时给予手术治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(59105)
"双侧颈动脉硬化斑块的治疗，包括以下几方面：1、通过改变不良的工作和生活习惯，来避免斑块进一步加重，要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，通过运动增加血液循环，避免血液淤滞以及斑块进一步加重，也避免斑块周围形成血栓；2、药物治疗，通过口服降血脂药物，临床上以他汀类降血脂药物为主，可以很好地稳定斑块，且对于小的斑块有逆转作用，对于较大的斑块可以口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等；3、当斑块逐渐增大，大于70%或者出现临床症状时，建议手术治疗，手术首选颈动脉内膜剥脱，可以完整地将斑块切除，恢复颈动脉管腔。"
2020/07/13收听(51380)
双侧颈动脉硬化伴有斑块，这种情况主要根据斑块的程度进行治疗。如果斑块并没有引起血管的狭窄，这时需要关注病人的血压、血脂及是否吸烟、有无高血糖或肥胖的情况，应针对这些情况进行针对性的控制，以避免斑块逐渐加重阻塞血管。如果伴有斑块的情况引起了血管狭窄及闭塞，这种情况需要进行积极的治疗，包括外科手术，如颈动脉内膜剥脱术，或腔内手术，如颈动脉支架植入术，来恢复血供，阻止发生脑梗塞等恶性事件。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/26收听(16109)
"双侧颈动脉硬化伴斑块形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质的代谢异常、吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响下，逐渐出现的粥样硬化病变及斑块形成，其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。关于动脉硬化的发病机理，目前有两种学说：一、是血栓形成和血小板聚集学说，认为动脉内膜由于各种原因受损，导致血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，再然后被增长的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁内形成粥样硬化板块；二、是脂质浸润学说，认为血浆中的脂质进入血管壁，特别是胆固醇在血管壁堆积，形成粥样硬化的物质，并引起纤维钙化样的反应。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(49249)
"双侧颈动脉硬化伴斑块形成出现后应首先进行进一步的影像学检查，以判断斑块是否引发了血管的狭窄及闭塞，同时是否有头部的缺血症状，如头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙或者脑缺血的短暂发作。出现斑块明显引起管腔狭窄以及堵塞时需积极进行干预，包括使用传统手术进行动脉内膜的剥脱术，或介入下的血管腔内支架植入术，使支架重新开通血管，恢复大脑的血供，避免产生大面积的脑梗塞。而对于没有明显血管狭窄及闭塞的病人，其主要的治疗方向为避免斑块进一步进展，需要祛除所有的动脉硬化诱因，包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等，并坚持健康饮食及体育锻炼，才能使疾病延缓进展，不至于发生明显的临床症状。"
2020/07/23收听(18598)
"双颈动脉硬化斑块需要分以下几个方面：第一、单纯的双颈动脉斑块，称之为有动脉硬化，如果病人是没有症状，所谓就是头晕、视物不清等症状，单纯动脉硬化是不需要吃他汀类降脂药物的，需要每年定期复查超声看斑块的大小有没有进展，还要监测血脂，看看血脂的水平。不吃药的这类人是一定没有其它的病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾脏病等。第二、有高血压合并动脉硬化疾病的病人，就存在着有危险因素的问题，如果存在着心血管的危险因素，再加上高血压还有血脂异常的问题，这类人群一定要吃他汀类降脂药，稳定斑块，消除炎症因子的影响，这类人群可以暂时不用吃阿司匹林。第三、有冠心病、脑血管疾病或者是糖尿病合并有颈动脉斑块，这部分人群是一定要强化降脂治疗，应用他汀要把LDL-C控制在1.8mmol\/L以下，同时还要吃阿司匹林抗凝，作为心血管的一级或者二级预防。第四、有双侧颈动脉斑块，同时还出现了颈动脉的狭窄，这部分人群要根据狭窄的程度，要去找血管外科来看是否需要做斑块的剥脱术，或者需要不需要进行血管内的支架治疗，这需要外科大夫进行进一步的评估，这类人群从内科角度来说，是一定要吃他汀类的和阿司匹林的用药，这类人群要提防脑梗塞、脑缺血的发生。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(87870)
"双侧颈动脉硬化指的是颈动脉粥样硬化，体内血管中的脂肪沉积在双侧颈动脉血管上，多跟高血压、高血脂疾病有关。如果有类似病症的情况，建议去正规医院做全面的检查，根据身体的实际症状进行医治。治疗双侧颈动脉硬化外，还需要治疗身体上的基础病，治疗期间忌烟、酒以及刺激性的食物。另外要多运动可以帮助身体减脂，从而缓解双侧颈动脉硬化的症状。病人平时要多注意休息，时刻关注身体的变化，如果出现缺氧、头晕、头痛等症状，需要马上去医院就诊检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(36440)
双侧颈动脉斑块是中老年患者检查的常见结果，随着生活的改善，饮食谱的变化，很多患者会有高血糖、高... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(76386)
双侧颈动脉斑块是中老年患者检查的常见结果，随着生活的改善，饮食谱的变化，很多患者会有高血糖、高...
尹杰│北京大学第一医院
2019/12/24播放(76386)
双侧颈动脉斑块形成具体治疗措施如下：1、药物治疗：若是斑块未形成颈动脉狭窄， 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(53063)
双侧颈动脉斑块形成具体治疗措施如下：
1、药物治疗：若是斑块未形成颈动脉狭窄， 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(53063)
2021/08/24播放(53063)
颈动脉的斑跟年龄增大紧密相关，年龄增大了之后斑块全身的动脉都有可能沉积，所以如果双侧颈动脉的斑块沉积，也是非常正常的生理情况。随着年龄增大，脂质代谢产物在动脉壁上，尤其是后壁沉积是非常缓慢的过程。全身的血管，不光是颈动脉，包括椎动脉、肾动脉、主动脉，供应全身最主干的动脉上同样都会有动脉硬化的斑块。所以担心的是斑块非常多，累积的非常多，把血管相变得狭窄了，这个时候很危险。如果只是有颈动脉硬化斑块，都只说明是生理的变化，说明年龄偏大了，尤其是男性更容易有这种情况。如果有不良的生活习惯，包括吸烟，甚至有糖尿病的合并症，也容易有颈动脉的斑块，但大多数只是生理性的，不用担心，定期观察就可以。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(35892)
"双侧颈动脉硬化伴斑块形成非常多见，大部分见于中老年人。主要就是因为长期的动脉硬化以后，局部脂质沉积，随着时间的积累形成了斑块，跟年龄有关系。随着年龄的增大，血管会退化，一些危险因素，比如高血压、高血脂、肥胖，长期大量的吸烟饮酒，都有可能会导致双侧颈动脉硬化，并伴有斑块的形成。尤其是有高血压的患者，动脉硬化以及斑块的形成会提前。因此平时一定要将血压控制好。高脂血症血管壁受损脂质沉积，会形成斑块。所以，双侧颈动脉硬化以及斑块形成以后，一定要口服他汀药物，规范的控制。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(71425)
双侧颈动脉硬化伴斑块的形成，主要是动脉硬化疾病在双侧颈动脉的表现。动脉硬化疾病为老年性疾病，<... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(60779)
双侧颈动脉硬化伴斑块的形成，主要是动脉硬化疾病在双侧颈动脉的表现。动脉硬化疾病为老年性疾病，<...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/05播放(60779)
双侧颈动脉斑块在用药方面，主要是应用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。他汀调整血脂的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。另外需要应用扩张动脉血管改善供血的药物，未得到控制的高血压、糖尿病都是促进动脉硬化的危险因素。所以，在服用他汀类药物的同时，也要积极戒烟、戒酒，控制血压、血糖等指标，控制血压的药物主要是氨氯地平、硝苯地平控释片等，降糖药物主要有阿卡波糖、二甲双胍、格列吡嗪片等。如果颈动脉狭窄重，需要规范药物治疗的同时，积极地进行造影检查，必要时行支架植入术。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/15收听(52359)
"双侧颈动脉斑块形成分以下两种情况治疗：第一、颈动脉斑块是轻度到中度的水平，通常建议患者服用两种药物，抗血小板聚集的药物常用的有阿司匹林肠溶片，他汀类调脂药物常用的有瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等等，价格上下波动性比较大，辛伐他汀片相对比较便宜。第二、颈动脉斑块重度形成，建议可以放入支架治疗，支架植入之后也需要用上述两类药物来进行终身治疗。包括抗血小板聚集的药、他汀类药物需要终身服用，防止支架内再狭窄，以及防止其它部位的血管进一步进展。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(19112)
双侧颈动脉硬化伴斑块的治疗需考虑综合因素，如基础疾病、斑块性质、斑块大小及有无狭窄等，如下所示... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(71625)
双侧颈动脉硬化伴斑块的治疗需考虑综合因素，如基础疾病、斑块性质、斑块大小及有无狭窄等，如下所示...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(71625)
"双侧颈动脉硬化并斑块形成，指的是动脉粥样硬化形成了附壁的斑块，如果斑块出现突然的脱落或者局部血栓形成，可能会出现缺血性脑卒中的表现。如果仅是在检查时发现颈动脉粥样硬化并斑块形成，多数患者是没有特殊的症状表现，偶尔可能会有一过性的头晕、头痛或者黑蒙的情况。有的患者可能会表现为短暂的脑缺血发作，可能会出现一过性的运动障碍、失明，或者肢体感觉异常等，多数患者可以自行的恢复。而比较严重的是由于斑块的局部血栓形成，而导致的缺血性脑卒中，也就是脑梗死，这种情况下可能会出现遗留后期的后遗症，比如运动障碍或者感觉障碍等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/15收听(33436)
双侧颈动脉硬化伴有斑块形成证明已经得了动脉硬化，动脉硬化是全身性疾病。因为血液中间的代谢产物，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(52900)
双侧颈动脉硬化伴有斑块形成证明已经得了动脉硬化，动脉硬化是全身性疾病。因为血液中间的代谢产物，...
2023/08/28播放(52900)
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