广东省第二人民医院
呼吸内科
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咳嗽是人体防御性反射,而咳痰主要是下呼吸道或者上呼吸道出现一些异常黏性分泌物,通过神经机制反馈到大脑,最终通过纤毛摆动促进黏液排出。咳嗽可以伴有咳痰,也可以或者不伴有咳痰。
咳痰主要常见于急性上呼吸道感染,肺炎、支气管炎、肺癌等相关疾病,痰的颜色不同代表身体里面可能存在着不同的疾病。比如咳黄绿色黏痰提示气道上或者下呼吸道出现炎症,咳带有血丝的痰不能排除肺结核、肿瘤等,咳白痰可能常见于慢性咽喉炎或者吸烟。
咳痰的患者最重要的是要尽量减少吸入刺激性气体、烟雾,在饮食上并无特别的注意事项,少食甜食即可。
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"咳痰带血可以见于多种疾病,如支气管扩张、肺癌、肺脓肿、结核、血管炎等均可出现咳痰带血。另外其它的结缔组织相关疾病也可导致咯血的出现,因此临床当中如果出现咳痰带血,应该引起足够的重视,进行全面、系统的评估,完善肺CT,必要时需要完善支气管镜检查,对于病情进行全面的分析和判断。还应该针对患者的全身病因进行分析,尤其是结核患者的肺部CT以及免疫学相关检查,进行分析和判断,从而更好的对于病因进行诊断并给予相应的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(25888)
咳痰带血的原因很多,常见于呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病常见于支气管疾病,如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、支气管结石等。还可以见于肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿,还可以见于肺栓塞、肺真菌病等。心血管疾病常见于二尖瓣疾病,还有是先天性心脏病所致的肺动脉高压导致的咳血,还有肺血管炎等疾病。还可以见于其他系统性疾病,如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。某些急性传染病也可以导致咯血,如流行性出血热、肺出血、钩端螺旋体病等。少部分风湿性疾病也可以出现咯血的症状,如结节性动脉炎、系统性红斑狼疮等。所以病人出现痰中带血,要根据相应的伴随症状以及相关的检查,来定诊咳血的原因。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(69004)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来,遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作,将痰咳出来:1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置,刺激局部使产生咳嗽动作,能将痰咳出来。2、让患者平卧位,用拍背的方法震动背部,使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式,让患者通过超声雾化稀释痰液,超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法,都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(51434)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,在许多呼吸道疾病中可以表现出来,如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、上呼吸道感染等疾病。若诊断某疾病引起,需要针对这方面进行治疗,也就是针对病因进行治疗。可以给予蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等止咳、化痰治疗。平常饮食方面清淡,不要吃辛辣、刺激性的食物。如果出现咳嗽、咳痰,应该到医院进一步检查,其包括拍胸片、胸部CT等检查明确咳嗽、咳痰的原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/04收听(36358)
"早晨咳痰带血,可以导致咳血的疾病有很多:1、肺结核多发于青少年,常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,胸片或者是肺CT可提示结核病灶,血沉一般会出现增快,痰中查到抗酸杆菌可以临床确诊为活动性肺结核,一旦确诊后我们需要进行抗结核的治疗。2、肺肿瘤可以出现咳血,同时还会出现发热、胸痛、呼吸困难、消瘦等临床表现,可通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断,明确诊断后可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。3、支气管扩张也可以出现晨起的咳血,可通过肺CT明确诊断,明确诊断后,我们需要进行抗感染、祛痰、止血等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(28946)
"临床经常会出现一些病人,在早上起床以后,咳嗽的时候就会发现痰里面有血丝,这种情况大概有以下几种原因导致:第一、慢性咽炎、气管炎、咽喉炎等等,在早晨起来的时候,随着咳嗽有可能会产生一些血丝,这种情况是上呼吸道的炎症。第二、跟肺部的疾病有关系,比如肺炎、肺部肿瘤、气管肿瘤等等,这种情况下也可以出现咳嗽的时候带有血或者血丝。特别是早上起来的时候,如果出现这种情况就说明上呼吸系统、肺部或者气管有一些问题。出现痰中带血的情况,还是应该及时的到医院去做进一步的检查,包括咽喉部、肺部、支气管等等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/27收听(11464)
患者肺炎不会咳痰,可以通过下列方法帮助痰邪排出体外:1、通过扣背的方式,使患者的痰邪和气管相分离,有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式,促进排痰、湿化气道,有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药,像常用的药物包括氨溴索、溴己新,还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片,静脉输注痰热清,都可以使痰液很快的排出体外,使患者的病情的好转。在临床上,肺炎可以配合相关抗生素进行治疗,可以先经验性用药,运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠,以及左氧氟沙星联合用药,对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(92130)
"咳痰是一种病态现象,正常的支气管黏膜腺体和杯状细胞,只分泌少量黏液以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道炎症发生时,黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,毛细血管壁通透性增加,浆液渗出,渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰,随咳嗽动作排出。在肺淤血和肺水肿时,肺泡和小支气管内有不同程度的浆液渗出也可引起咳痰。痰液的性状和痰量,根据不同的疾病是有不同的表现的,黏液痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期,也可见于慢性支气管炎、肺结核等。因此,如果有咳嗽、咳黏液痰的现象时,需要及时去医院就诊,需要拍胸部X光片或胸部CT检查,明确肺内是否有病变,这样肺炎、肺结核是可以诊断出来的。其它的疾病也可以根据影像检查以及医生询问病史,伴随症状和相关的体格检查而得以明确。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(30328)
"通过咳嗽这种反射动作,能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出,这是一种自我防御性的保护性的动作,利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰,保持稳定的情绪,先慢慢的深呼吸,尽力的吸气,然后屏气片刻,最后身体略向前倾,猛的呼气,尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出,可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力,吸气时腹肌舒张,呼气时腹肌猛的收缩。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/06收听(56982)
出现老是咳痰的现象,一定要做胸部CT的检查,观察有没有慢性支气管炎,或者有没有支气管扩张的情况出现。如果发生慢性支气管炎,往往咳嗽咳痰的时间比较长,一年的发作期一般会在3个月以上,而且通常连续每年都会发作。如果发生支气管扩张的情况,做胸部CT可以确诊,而且每天早晚都会咳大量的脓臭痰,是比较标志性的症状。发生慢性支气管炎的时候,在感染期需要使用消炎药来进行消炎的治疗,比如可以根据痰培养的结果,选择合适的敏感的抗生素,支气管扩张在急性期的治疗也是一样的。另外,出现支气管扩张的时候,每天早上进行体位的排痰治疗,对于防止支气管扩张加重或者治疗支气管扩张,效果都是比较好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(63644)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状,因此可见于多种疾病,比如感染,包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/01/14播放(87968)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状,因此可见于多种疾病,比如感染,包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
2023/01/14播放(87968)
咳痰常见疾病是慢性支气管炎、肺炎或支气管扩张。部分患者表现为气道阻塞,如肺部肿瘤、气道肿瘤,故... 任涛│上海市第六人民医院 2023/02/03播放(82646)
咳痰常见疾病是慢性支气管炎、肺炎或支气管扩张。部分患者表现为气道阻塞,如肺部肿瘤、气道肿瘤,故...
任涛│上海市第六人民医院
2023/02/03播放(82646)
"一直咳痰的原因,主要有可能是两方面的原因:一种是肺部或者支气管有感染的情况;另外一种就是有支气管扩张的情况。这两种疾病做胸部CT都可以鉴别出来。如果是感染引起的一直咳痰,最好去做痰培养和药敏试验,根据痰培养的结果看是哪种细菌感染,根据药敏试验的结果决定具体的抗生素治疗方式。如果是支气管扩张的情况,长期的保养和治疗十分重要,首先要避免感染的情况,增加抵抗力,避免感冒。另外,每天早上起来的时候,建议采取“青蛙趴”的姿势,让家人或者是朋友帮忙拍背5-10分钟,然后轻轻的咳嗽,把积聚在支气管内的痰液咳出来,是防止支气管扩张进一步进展最有效的措施。"
2018/11/16收听(21548)
"一直咳痰最常见的原因是慢性呼吸系统疾病,比如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等。如果是慢性咽炎的话,除了一直咳痰以外,还会伴有咽部异物感,咳不上来,吞不下去。还有慢性支气管炎,常见的症状是咳嗽、咳痰,如果感冒以后咳痰会加重。慢性阻塞性肺疾病随着疾病进展,除了咳嗽、咳痰以外,还会见到喘息、气短,活动以后喘息、气短会加重。如果是支气管扩张,除了一直咳痰以外,一般来说咳的是黄黏痰,痰黏稠不容易咳出来。如果是间质性肺病,除了一直咳痰以外,一般是咳嗽、咳白稀痰,还会伴有间歇的时候没有呼吸困难,活动后出现呼吸困难,疾病随着时间的推移还会进展。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/22收听(37680)
如果气管、支气管内有痰,容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(43263)
如果气管、支气管内有痰,容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进...
2023/11/16播放(43263)
"形成痰液之后,应该用力咳出痰液。吸口气之后 ,再憋住气,张开声门,快速地让气道内的气体通过声门,从而咳出痰液。有一些人的痰相对比较黏,并不好咳出,可以通过以下方法咳出:1、多喝水,喝水能够湿润呼吸道黏膜,促进排出痰液。另外咳嗽也会导致人体缺水,多喝水可以缓解咳嗽的不适症状。2、增加空气湿度,咳不出痰,通常是因为痰液过于黏稠导致的。如果能够稀释痰液,就可以促进咳痰。增加室内的空气湿度,可以将痰液稀释,便于咳出痰液。3、祛痰药,祛痰药可以稀释黏稠的痰液,从而促使痰液被咳出。但是祛痰药容易造成痰液量增多,对婴幼儿并不适合。4、拍背促进排痰,通过拍打背部,促使附着在支气管、气管内的黏痰顺利排出。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(52906)
"对正常的气道和呼吸道来说,一般有轻微的咳嗽,但是不会有明显的痰液,因为气道的自我保护里面,虽然能产生少量的分泌物,但这个量很少,仅局限于保持气道湿润和清除少量的气道内膜更新产物,所以量不多,不会有痰液。而痰液出现就意味着是气道异常增加的分泌物,这是不正常的,最常见的原因就是感染性因素,比如细菌或者病毒而诱发的气道过渡分泌来保护整个呼吸道的完整和不受侵犯,所以这是个病理的表现。还有一种情况有痰液增多,是由于心脏功能的不正常,因为在肺内的血液循环量比较多,更多的会交流流入心脏,而心脏功能差了以后,流入心脏的血量减少,就会淤积在肺里,所以这个时候叫肺淤血或者肺水肿,这种情况下,肺内、肺泡内充斥着比较多的分泌物,浆性的甚至有血性的,这个时候认为是心脏功能的问题。还有一种可能是由于整个右心循环和体循环血液进入肺部以后,夹杂着产生的静脉血栓,堵塞了肺内血管正常的流动性而增加了肺内血管的渗透性,所以本应该是流动的血液渗到了肺组织里面、肺泡里面、间隙里面造成了肺部的水肿,这个时候也会有咳嗽,尤其是咳痰。所以这种情况仅作了解,如果自己不能找出自己的病因需要尽快找到专业的医生来进行更科学、规范的诊断、分析和治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/26收听(86380)
"出现长期咳嗽、咳痰的症状,见于很多原因导致。比较常见的就是呼吸系统的疾病,比如由于受到病原体的入侵,而导致出现急性支气管炎,由于炎症持续存在没有及时的彻底治疗,演变成为慢性支气管炎,会出现长期的咳嗽、咳痰。另外,也见于慢性的肺炎,以及支气管扩张症合并有感染。此外,也见于肺部的恶性肿瘤,比如肺泡细胞癌,也会出现长期咳嗽、咳痰的症状。临床上还见于支气管哮喘出现有长期的喘息、气促、咳嗽、咳痰的症状,可以通过拍双肺的X光片,检查肺功能等来初步明确诊断。"
2019/12/22收听(87822)
咳痰有血称为咯血,咯血即喉及喉部以下的下呼吸道出血,经口腔咯出,常见原因如下:1... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/17播放(78462)
咳痰有血称为咯血,咯血即喉及喉部以下的下呼吸道出血,经口腔咯出,常见原因如下:
1...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/17播放(78462)
痰中带血多见于以下几种情况:1、上气道因素:包括鼻炎或者鼻黏膜比较干燥有出血,在... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(26381)
痰中带血多见于以下几种情况:
1、上气道因素:包括鼻炎或者鼻黏膜比较干燥有出血,在...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(26381)
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