北京协和医院
泌尿外科
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便秘实际上是消化科的范畴，便秘一般有几方面的事情要注意：
一、生活护理：
1、饮食、排便要规律、要健康，饮食要注意平时各种蔬菜搭配，营养、膳食、纤维要合理；
2、饮食当中水分含量要充足，水太少也会引起便秘问题；
3、饮食要规律，饮食时间要规律，不能暴饮暴食；
4、排便也要规律，最好形成定时，每天固定在什么时间规律排便，这样对生物钟，对整个机体的节奏都是有利的暗示、有利的条件。
二、药物治疗：
若女人已经得了便秘，通过这些生活方面的调节起效较慢，这些事情要做，但是光做这些还不够。在此基础上，还可以用缓泻的药，如芦荟胶囊，药效比较缓和，或者选择杜密克(乳果糖口服溶液)。同时有时便秘与基础病有关系，有其他基础病，如果有明确的基础病也要控制好。
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"便秘主要是由于肠道的神经节传导阻滞以及肠道的植物神经功能紊乱，使肠道的蠕动减弱，大便在肠道内蓄积时间过长，水分吸收过多，引起大便的干结难解。对于便秘的治疗主要包括以下两个方面：1、饮食的治疗，以避免进食辛辣刺激、高脂高糖以及油炸烧烤类的食物，可多进食富含维生素的水果、蔬菜类，另外可适当增加口服香蕉、麻油以及蜂蜜，以保持肠道的润滑。2、药物的治疗，药物的治疗主要包括可使用促进排便的药物，常用的主要包括果导、番茄叶、大黄、乳果糖以及磷酸钠盐口服液。3、增加锻炼和运动，通过增加多活动和锻炼，可以促进肠道的蠕动，从而使排便得到好转。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(39822)
"女人便秘治疗的方法首先仍然是一般治疗，要对患者进行健康教育，注意改变生活方式，增加液体和食物纤维的摄入，尤其要增加体育活动，同时要养成定时排便的习惯。我们一般建议早餐后10-15分钟的时间，用胃-结肠反射来养成定时排便的习惯。除此之外，可以给予泻药，如果上述处理没有奏效的话，泻药对于便秘也有一定的减轻作用。我们推荐的泻药一般都是无刺激性、渗透性和润滑性的泻药，包括开塞露纳肛或者聚乙二醇电解质散口服、乳果糖口服。在这里需要强调的是，有些女性特别喜欢含有蒽醌类的植物泻药，比如含有大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶或者芦荟，除此之外还有酚酞、双醋酚丁、蓖麻油等，这些刺激性泻药长期使用可以出现依赖，造成结肠黑变病，产生不可逆的肠神经系统损害，会进入一个恶性循环。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/21收听(33130)
"便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，再根据便秘的轻重、病因和类型，采用综合的治疗。常见的是生活饮食调控，以及生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常的排便生理。重视生活质量，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维的含量、增加饮水量，以加强对结肠的刺激；并养成良好的排便习惯，如晨起排便，有便意及时的排便，避免用力排便；同时应当增加运动。治疗时，应注意清除远端直肠内过多的粪便，需积极的调整心态，这些对获得有效的治疗均极为重要。另外，根据腹泻的情况，还可以选用药物治疗，如容积性的泻药、润滑性的泻药、盐类的泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂等，根据具体情况进行用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(89896)
便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间... 张晏│北京医院 2023/10/15播放(92374)
便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间...
张晏│北京医院
2023/10/15播放(92374)
考虑到出现便秘的原因，一般是自身的胃肠道功能不好，不能够有效的正常蠕动和推动食物的排泄，以及饮食结构的不合理导致，所以对于便秘的治疗，应该侧重于上述两方面。首先，每天早上起来喝一杯开水，然后去马桶上坐一坐，养成良好的排便反射。其次，多吃粗纤维的食物，少食多餐，能润肠通便。然后，可以结合促进胃肠道动力的药品比如西沙必利、莫沙必利等药品来改善胃肠道功能，对于便秘进行有效的治疗。但如果顽固性的便秘，也需要排除是否有肠道肿瘤疾病，或者属于慢性卧床病人，根据个人具体情况再对症用药调理。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(61890)
"便秘是指2-3天以上病人没有解大便，这种情况有两方面的因素：一方面是大便比较干结，不容易排出；另外一方面是肠道的蠕动慢、蠕动紊乱，病人一直没有便意。针对这两种情况需要进行以下调节：一、鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果，在餐后适当地揉一下肚子，以促进胃肠道的蠕动，通过这种方法对于蠕动慢引起的便秘效果比较好。二、如果病人大便比较干结、很难排除，在肛门里面有嵌顿，则可以用开塞露纳肛润肠通便，另外也可以服用通便的药物，如乳果糖口服溶液、酚酞片润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/12收听(84112)
"便秘是一种非常常见的消化道症状，常见于婴幼儿及老年人，成年人也时有发生。出现便秘的情况，我们首先还是要通过饮食、作息等生活调理。比如清淡饮食，多吃粗粮、纤维素高的食物，也可以多运动，特别是在饭后进行走动，有助于消化。有时生活调理并不能完全改善便秘的情况，在这种情况下可以运用药物辅助治疗，特别是习惯性便秘的人群。常用的药物有乳果糖口服液、乳酸菌素片以及莫沙必利，也可以选择中成药物，比如麻仁软胶囊或者六味安消胶囊等。我们也可以用水果来调整，比如火龙果，食物中的，如蜂蜜水，也是有帮助的。"
陈晨│天津医科大学总医院
2019/08/13收听(22450)
"一般来说，粪便在肠内停留过久，并超过48小时以上者，都可认为是便秘。根据有无器质性病变，可以将便秘分为器质性便秘和功能性便秘两种情况。器质性便秘可由多种器质性病变引起来的，如结肠、直肠以及肛门病变、老年营养不良、全身衰竭、内分泌紊乱都可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病引起来的，如肠易激综合征，或者是滥用药物，饮食失调导致的，排便生活习惯不良所致。无论是哪一种便秘，必须要确定一下原因，确定原因才能进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(77910)
"便秘主要指的是排便困难、排便次数减少以及大便比较干硬，女性出现便秘可以引起很多危害。比如便秘时体内毒素排不出去，身体就会吸收出现脸部长斑、皮肤粗糙以及腹部肥胖的问题。女性患者严重的也可以出现内分泌紊乱，从而使更年期提前。长期便秘的患者还可以出现肛门直肠的病变，容易会导致痔疮形成。长期便秘的患者也容易出现癌症，其癌变几率要比正常人高5倍以上。所以女性患者出现便秘，一定要及时进行治疗，建议通过饮食、运动以及药物等综合进行调理。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/09收听(52494)
女性出现便秘，通常是由于内热较重导致，可选择以下方法缓解：1、多喝茶：建议女性可... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(79196)
女性出现便秘，通常是由于内热较重导致，可选择以下方法缓解：
1、多喝茶：建议女性可...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/26播放(79196)
"女性便秘，首先可以通过调整饮食结构来缓解便秘。饮食上要多吃粗粮，吃的不要太过于精细，要多吃容易消化的，具有润肠通便作用的食物。可以多吃酸奶、西瓜、红薯、南瓜、香蕉、玉米等食物。要注意多喝水，尤其是要多喝蜂蜜水，要进行适当的运动，可以增强肠蠕动，促进大便的排出，避免体内存留有毒素。如果使用饮食调节，效果仍然不好，可以口服通便的药物，比如麻仁胶囊或者复方芦荟胶囊，也可以使用开塞露通便处理。另外，也可以选择用番泻叶泡水喝，但这样很容易形成依赖，最好通过饮食来调节。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(50302)
"女性经常便秘，有可能是因为活动量比较少，喜欢吃辛辣刺激性食物，而饮食也比较精细，饮水量比较少和激素分泌的影响，降低胃肠平滑肌的张力，从而抑制肠道的蠕动而引起便秘。可以通过这方面进行调节，在饮食上要多吃粗粮，多运动，多喝水都有助于便秘的缓解。可以吃调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌肠菌二联活菌或者整肠生药物，平时要多运动，促进胃肠蠕动，要禁忌吃辛辣刺激性的食物，都有助于缓解便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(68640)
"女人便秘吃的东西：首先要多喝水，多吃富含纤维素的食物，最常见的是粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、大白菜、包包菜、南瓜等。其次在药物方面，可以服用效果比较温和的泻药，最常推荐的有乳果糖，一次10-15克，每日三次；还有复方聚乙二醇电解质散，它是A和B两个小包混合之后，添加大约125ml的温水，一次性服用完毕。像最常见的刺激性泻药，比如大黄、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油等，因为它都含有蒽醌类的药物。所以长时间使用可以造成依赖，进而导致结肠黑变病，产生一种不可逆性的损伤。所以刺激性泻药一般不太建议使用，还是以温和性西药为主，改变生活习惯也非常重要。"
2019/03/18收听(20004)
"便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，在排便时出现排出困难、便块干硬，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构，以及不良的排便习惯密切相关。女性患者经常出现便秘症状时，具体如下：首先，注意调整饮食，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，可尝试晨起喝1000毫升左右的凉白开，可以有效刺激肠蠕动，促进粪便的排出。其次，还应该注意适当的活动，保持每周2-3次，每次不少于30分钟的有氧运动，可有效刺激肠蠕动，促进排便。最后，女性患者还应注意保持良好的排便习惯，有便意时应及时如厕，排出大便，以免粪便在直肠中存留时间过长，导致水分被吸收，出现便块干硬，难于排出的情况发生。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(57806)
"严重性便秘怎么治，便秘需根据便秘的程度、病因和类型，进行个体化综合治疗，具体治疗方法如下，一、非手术治疗：1、运动，可改善部分便秘患者的症状；2、饮食，便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入，是最基础的治疗；3、建立良好的排便习惯，患者在晨起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；4、药物治疗，首选容积性泻剂，如膳食纤维制剂，尤其适用于孕妇、儿童及老年患者；5、生物电反馈治疗，主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁，也用于治疗其他类型的功能性便秘；6、心理治疗，功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系；7、针灸、按摩、推拿治疗，均有助于改善便秘的症状。二、外科治疗，经过非手术治疗后收效不大，经便秘特殊检查显示有明显异常的患者，可考虑手术治疗，但应慎重掌握手术适应症，术前需进行预测疗效，应注意有无严重的心理障碍，有无结肠以外的消化道异常。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(61226)
长年便秘，要养成良好的生活方式，另外还要养成个人习惯，必要时还可用药治疗，改善便秘。<...
长年便秘，要养成良好的生活方式，另外还要养成个人习惯，必要时还可用药治疗，改善便秘。
王凤云│中国中医科学院西苑医院
2023/10/31播放(43243)
"孕妇便秘的情况非常常见，可以使用促进消化的药物，也可以使用改变肠道菌群的药物，但不能够使用促进胃肠动力的药物。女性怀孕之后由于体重增加，并且进食量增加，很容易引起便秘。另外，由于孕期用药特殊，一般应该先改变饮食习惯，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，选择营养丰富并且易于消化的食物。如果食物治疗无效，可以适当的使用助消化药物，比如健胃消食片等等，口服乳酸菌素片、乳酸菌素胶囊等。还可以增加运动量，适当做些家务等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/11收听(73376)
"孩子便秘大多数都是由于饮食不规律，以及生活不规律引起的，可以让孩子多吃一些青菜、水果，比如香蕉、苹果，还有火龙果等这一方面的食物。还有一些孩子在玩的时候，喝水比较少，应该让孩子每天多喝一些温开水，或者早上起床的时候就先喝一杯淡盐水或者糖水都行。比较严重的便秘，容易引起肛裂，这时候应该及时到医院检查，有的便秘还需要用药物来干预治疗，比如可以让孩子口服滋阴润肠口服液等，最主要的还是要从饮食上调理。"
张宁│河南省中医院
2018/01/16收听(86390)
"老人便秘考虑与活动少、饮食不足有关，饮食量不足尤其是纤维素含量不足，产生的大便会有明显的减少，也会比较坚硬影响排便。可以通过多吃富含纤维素的食品，如红薯、大白菜、小青菜，并注意增加运动量缓解便秘，如果是卧床病人，可以做腹部的按摩促进胃肠蠕动。通过这些方法不能有效改善便秘，则要考虑药物治疗，常用的有酚酞片、乳果糖、麻仁润肠丸、番泻叶等缓泻剂，这些药物会在用药8-10小时发挥效果，老人便秘不宜用大黄等强效泻药。必要时可以考虑用开塞露40-60ml，挤入肛门稀释大便，或者用肥皂水灌肠等方法治疗。"
2019/09/23收听(64228)
"当出现便秘症状的时候还是要首先注意区分，这是一个功能性的便秘还是有器质性的改变造成的便秘，比如常见的肠道有了一些占位性的病变，像长了一个大息肉、大腺瘤或者结肠癌，就会出现排便习惯改变，可能表现为便秘，需要进一步去做结肠镜检查来明确病因，只有治疗原发病才能改善便秘。还有的时候有一些全身性的疾病就可能会伴发便秘，像神经系统的病变，帕金森综合征或者糖尿病的病人合并植物神经功能的紊乱，周围神经病变，也可能会导致便秘，这时就需要积极的治疗原发病。便秘也可能是一些常用药物的副作用，比如精神系统类的用药，就要注意调整用药。如果都除外了器质性的病变，就是功能性的便秘。首先在日常生活当中注意多饮水，保证新鲜的蔬菜、水果的摄入，饮食要均衡，生活要规律，要坚持体育锻炼，这些都可以帮助改善便秘的症状。如果饮食和生活方式的改善依然不能够治疗便秘症状，可以加用一些药物，常用的比如渗透性的泻剂，乳果糖、聚乙二醇这一类的药物可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软，也可以选择促进肠道蠕动的药物，像伊托必利等，改善便秘的症状。"
刘晓│北京医院
2020/04/26收听(67784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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