首都医科大学北京妇产医院
妇科
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节育环下移,通常要取出来。下移的节育环,会造成腹痛、阴道出血,同时也可能会避孕失败。有一种特殊的节育环,曼月乐环,带环的目的除了避孕,还有妇科疾病的治疗作用。节育环是最常用的避孕方式,在带环之后、带环期间,都要定时、定期复查,看环的位置是否正常。
如果位置正常,则问题不大,如果位置下移,通常的标准是环距子宫的底>2cm,提示环下移。如果出现下移,通常建议取出来。即便没有什么不舒服的症状,有可能会导致避孕失败。但是特殊的环,即曼月乐环,主要是来治疗一些妇科子宫内膜异位症,而且主要作用是通过局部释放很多的孕激素,来达到治疗效果。这种环即便下移,也会释放药物,在子宫局部发挥作用。主要观察病人的症状,只要没有不适,环仍然能发挥作用,即便下移,也不用着急取出来。
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节育环即节育器,放置在女性宫腔内,一旦下移,就有可能进入到女性宫颈管内,这时会产生相关症状,常... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/09播放(84004)
节育环即节育器,放置在女性宫腔内,一旦下移,就有可能进入到女性宫颈管内,这时会产生相关症状,常...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/09播放(84004)
程娇影│中日友好医院 2023/12/11播放(31744)
程娇影│中日友好医院
2023/12/11播放(31744)
"节育环下移,在临床上常常会表现为阴道不规则流血或者有血性的白带,表现为月经血淋漓不尽、月经量增多的情况;有人也会表现轻度的下腹部疼痛。在临床上一旦发现节育环已经下移,一定要给予更换节育环或者取出节育环,不然下移的节育环不但不起到避孕的作用,反而会在宫腔下段引起摩擦,造成子宫内膜的损伤或者宫颈黏膜的损伤,导致临床上不规则的出血或者引起病原菌的感染,导致局部炎症的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/27收听(97928)
节育环下移最直接的影响就是有可能避孕失败,有可能会导致宫内的妊娠,因为环本身不在宫腔内起占据作... 种轶文│北京大学第三医院 2023/04/18播放(92928)
节育环下移最直接的影响就是有可能避孕失败,有可能会导致宫内的妊娠,因为环本身不在宫腔内起占据作...
种轶文│北京大学第三医院
2023/04/18播放(92928)
"宫腔内放置节育器,可以有效的避免非计划内妊娠。节育器下移之后,有些患者会表现为阴道淋漓不断的流血,这种流血量可多可少,持续的时间长短不一,也有一些患者表现为下腹坠胀、疼痛不适,还有一些患者表现为阴道分泌物的增多,以及分泌物可以带有少量的血丝。如果带有宫内节育器的患者,发生上述症状,就要及时就诊,必要时要行彩超检查,明确宫腔内节育器的位置。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/12收听(18116)
"节育环从整个宫腔撤至宫腔的下端,环撤出以后,留空的宫腔上中区域正是孕卵着床的传统战场,所以节育环下移会导致带环妊娠。环位发生下移或者是脱落,带环的本人通常毫无觉察,放环以后环位是否正常,带有尾丝的环可以通过妇科检查,根据尾丝的长度来判断,没有尾丝的环可以通过B超来检查,了解节育环在宫腔内的情况或者是腹透环位的方法,准确性比较差,定期的进行B超随诊才是确保宫内节育器避孕效果的唯一措施,希望带环切勿大意,以免发生带环以后的异位妊娠。如果女性发生节育环下移,最好去医院及时的取出。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/05收听(57292)
"节育环下移是在上环的过程中比较常见的一种情况,出现节育环下移的情况,一般是由于环的大小和子宫的大小不合,或者上环的时间过久导致的。当节育环下移之后,避孕的效果就会下降,在这种状态下容易导致带环受孕。所以如果做B超的检查,发现环的位置已经下移了,建议还是早点取环。取环之后需要做好避孕措施,在下一次月经干净之后的3-5天可以再次放节育环,或者也可以采取其他的避孕方式来避孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/06/11收听(41228)
节育环的位置下移,会影响节育环的避孕效果,因此也会有怀孕的可能。根据节育环的作用原理,是作用于局部组织,也就是子宫内膜,产生一些无菌性炎症反应,以及机械性的阻塞、压迫,而导致产生杀精毒胚等干扰受精卵着床的目的。当宫内节育器作用于子宫内膜,引起一些局部炎症反应,这些炎症反应会分泌炎症介质,介质会起到杀灭精子的作用。另外,有一部分宫内节育环含有铜离子,铜离子也具有杀灭精子的作用,所以对于干扰着床也有一部分的作用。由于节育环对子宫内膜的局部压迫,也会引起子宫内膜缺血、坏死,产生炎症介质,干扰正常的细胞代谢,从而干扰受精卵的着床,以达到避孕的目的。综上所述,对于宫内节育环位置下移的患者,效果会明显降低,所以避孕效果会有所下降,就有发生怀孕的可能。有一个比较严重的影响,宫内节育环下移以后可能会引起怀孕,而且发生宫外孕的可能性会增加。一旦宫内节育环下移,要先考虑取出,或者重新放置宫内节育环。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/04/13收听(42954)
节育环下移以后取环是否难,要看具体情况。如果环只是因为宫腔比较大下移,并不难取,属于普通的取环... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/23播放(34007)
节育环下移以后取环是否难,要看具体情况。如果环只是因为宫腔比较大下移,并不难取,属于普通的取环...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23播放(34007)
"上环一直以来都是很受欢迎避孕的方式,因为它既经济又安全,也不会影响生育能力。现在越来越多的育龄女性通过戴避孕环来达到避孕的效果,但是有些人会因为带环时间过久,或者是其它的原因,避孕环会下移,就需要取环或者是重新上环。取环的疼痛程度取决于避孕环的年限以及位置。如果当初在子宫内放置的节育器位置是正常的,那么在进行取环手术的时候是不会感到疼痛的。如果节育器在子宫内有嵌入或者环移位等情况,取环的时候可能会感到有一些疼痛。不过这个程度引起的疼痛是在女性接受的范围内,而且取环的过程很短,一般几分钟就可以完成。所以女性如果发生节育环下移,也不要过于紧张,一般都会在女性能够承受的范围内。"
2023/03/12收听(66674)
"取节育环的疼痛因人而异,每个人对疼痛的敏感度不同。取节育环过程中会有轻微疼痛属于正常,多感觉坠胀不适。节育环如果发生下移,需要取环,不然容易导致避孕失败,或者环自然脱落。这种情况取环一般比较轻松,不用太担心,可能取环过程中偶尔有些坠胀不适感。这个坠胀不适感,主要是宫颈口扩张的过程中有些牵拉不适,或者用取环钩取环的过程中少数的拉扯坠胀,一般环顺利的取出后这种不适感也就随着消失。如果起床后还有少量出血,也不用担心,这种出血往往是间断性的、少量出血,一般1-3天。多数人当天就完全干净了,所以不用做特别的处理。女性在取环时引起的疼痛,可能是心理紧张、压力较大引起的疼痛。也可能是阴道紧、宫颈口紧难扩张导致的疼痛。若女性对疼痛感觉比较明显,在月经干净后3-7天宫颈口松时或者可以采用无痛麻醉进行取环,不会出现疼痛感。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/06/10收听(56622)
"无论哪种原因进行取环手术都会有痛感的,因为取环器要通过宫颈进入宫腔将环取出。如果是带尾丝的环,牵拉尾丝即可以取环,这种疼痛只是环通过宫颈管的一瞬间会有一下疼痛,然后会很快消失。如果是圆形环或者没有尾丝的一些环,由于操作比较复杂,甚至于有时需要扩宫,疼痛程度就会强于带有尾丝的环。当然宫内环下移,可能取环的难度比正常位置的环要倾斜,所以疼痛可能会减轻。如果是正常位置,可能操作起来会稍微难一些。因此,取环时痛感各不相同,同时其痛感也与每个人的痛阈有关系,痛阈特别低的人,可能痛感强些,痛阈高的人,可能感觉会好些。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/20收听(19932)
"节育环下移,取环时也会有疼的感觉。节育环虽然下移,但还是在宫腔内,需要用探针探查节育环的具体位置,通过宫颈口取出节育环。若是女性带的是有尾丝节育环,尾丝又进入了宫腔内,在取环的过程中会有难度,可能就会疼痛会明显,当女性在取环时引起的疼痛:一、可能是心理紧张、压力较大引起的疼痛。二、可能是阴道紧、宫颈口紧难扩张导致的疼痛。若女性对疼痛感觉比较明显,在月经干净后3-7天宫颈口松时或者可以采用无痛麻醉下进行取环,不会出现疼痛感,如果节育环下移不及时取出可导致避孕失败,发生意外怀孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/02/08收听(92952)
避孕环下移通常建议将其取出,因为避孕环下移后,会出现不良的后果,具体如下:1、避... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/23播放(86872)
避孕环下移通常建议将其取出,因为避孕环下移后,会出现不良的后果,具体如下:
1、避...
2023/09/23播放(86872)
"环下移一般主要有以下几个因素:1、子宫腔比较大,环比较小,导致子宫与环不相称,放进去以后环位置下移,甚至排出阴道都有可能。2、刚放了环以后,由于女性不注意,跑、跳或者剧烈运动、走得太多,导致环位置下移。3、有慢性的炎症刺激子宫内膜,导致月经量多,脱落的时候导致环位置下移,需要根据具体的彩超检查明确。环下移以后,它的功能会失去,导致避孕失败或者带环妊娠,甚至宫外孕的可能性。所以环下移以后,需要进行取环对症处理。"
张富斌│宁波市第一医院
2023/05/12收听(31410)
"如果超声提示宫内节育器下移,需要取出宫内节育器,如果节育器下移肯定会影响避孕的效果,甚至有可能会出现带环怀孕。如果出现节育器下移,往往会给患者带来不适的症状,例如有可能会出现性交疼痛或者下腹部的酸痛等情况,所以要及时的取出节育器。如果发现节育器下移,需要患者在月经干净3-7天到医院就诊,行白带常规等相关的检查之后,排除手术禁忌之后,由正规医院的医生给予取出宫内节育器。如果是育龄期女性,取出节育器之后一定要及时的更换其它节育器。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/03收听(15626)
"小脑扁桃体下疝的病人如果没有症状或者症状轻微,可以通过药物治疗,头颈痛的病人可以用非甾体抗炎药缓解症状,必要的时候可以短期佩戴颈托缓解疼痛的症状。小脑扁桃体下疝畸形的外科手术治疗,旨在解决、重建穿过颅颈交界处的脑脊液循环,通过对后颅凹减压减轻对脑组织的压迫,小脑扁桃体下疝的手术适应症,包括典型症状及符合诊断标准的小脑扁桃体下疝,伴有大而扩张的脊髓空洞的患者,排除继发性或其他的疾病引起的小脑扁桃体下疝,例如寰枢椎关节不稳、肿瘤,及炎症等原因。手术的治疗方案包括后颅凹减压术、硬脑膜成形术等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/08收听(36130)
如果患者的节育环从宫腔内脱出,证明患者节育环因型号或放的位置不合适而出现脱落,已经失去了避孕效果。患者如果没有妊娠要求,可根据自身情况选择避孕方式。如果想选择再次放置节育环,也可以根据自身情况再选择合适的节育环放置。患者可在月经干净3-7天内放置节育环,如果患者不想放置节育环,也可采取服用复方短效避孕药,或皮下埋植避孕针等方式避孕。但不建议患者采用体外射精、安全期避孕、服用复方短效避孕药避孕,这三种方法避孕失败的几率较高。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/09/06收听(72282)
"节育环是一种可以放置在宫腔内的避孕装置,具有安全、有效、简便、经济、可逆的特点,我国女性大多数采取宫内节育器进行避孕。宫内节育器分为含金属的铜制宫内节育器,以及含药物的宫内节育器,比如曼月乐环。如果女性没有生育要求,可以选择节育环进行避孕,避孕成功率可达90%以上。如果女性有生育要求,可以随时取出节育环,对怀孕的影响基本不大,随时可以做怀孕前准备。宫内节育器的避孕原理至今尚未完全明了,可能通过干扰着床、对精子和胚胎的毒性作用从而达到避孕目的。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/05/22收听(91124)
"宫内节育器种类繁多,并且作用也不尽相同,除了避孕作用之外,有的还有治疗作用,要根据患者的年龄、身体状况以及个人需求选择节育器的类型。如果是刚刚结婚或者刚刚生育后的女性,不排除有再次生育的愿望,建议使用有年限的、比较容易取出的节育器,比如T型节育器,这种节育器带有尾丝,取出时比较方便。如果是没有再次生育的愿望或者生育后需要长期避孕的女性,建议使用圆形节育器、爱母节育器、吉尼环等等,这种节育器如果配戴期间没有异常,可以一直使用到绝经之后再取出。如果患有痛经、月经量不正常或者其他内分泌紊乱等情况的患者,可以使用含有性激素或者缓释避孕药以及缓释止痛药的节育器,在起到避孕作用的同时,还可以起到治疗的作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/05收听(27510)
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