首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心闷气短是指在心前区,也就是前胸部位有明显的闷样不适,有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。气短与心闷的感受不一样,气短更多的是在吸、呼过程中,感觉差一口气。心闷、气短属于症状,但这种症状缺乏特异性,并不能单纯通过心闷、气短直接判断是哪类疾病,因为疾病状态或者生理状态都可以有此症状。在疾病状态下,最容易出现心闷、气短的疾病有以下几种:
1、呼吸系统疾病:比如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部感染、肿瘤都以心闷和气短作为突出表现;
2、心血管系统疾病:如果发生心肌缺血,也就是心脏冠状动脉血管发生狭窄病变时可以出现心闷、气短,如果出现心衰,也就是正常收缩、舒张能力受限时,同样可以表现为心闷和气短。因此,有症状后应当及时就诊,通过辅助检查进行鉴别诊断。
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"心闷气短,这个症状常见于呼吸系统的疾病,比如急性支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、由于各种原因导致的支气管扩张症以及咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、支气管胸膜瘘、特发性肺间质纤维化等。也见于心血管方面的问题,比如心绞痛、心肌梗塞。可以检测血常规,拍双肺的CT,做心电图以及心肌酶谱的检测。明确病因,进行对症以及病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/31收听(83234)
"如果患者出现了心闷、气短,如何治疗主要取决于目前是什么疾病所导致的。比如是心肌供血不足所导致的,建议患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷,同时可以联合服用硝酸酯类药物,比如可以服用硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。除此之外还可以联合服用美托洛尔、万爽力,以上这些药物都可以显著的改善目前这种不适症状。但是如果患者心闷、气短是由于心力衰竭所引发的,就建议患者可以静推呋塞米,每次可以推20-40mg,根据实际敏感程度、排尿量来决定是否需要增加利尿剂的使用剂量。除此之外还可以通过静脉泵入硝普钠或者是新活素的形式来改善心闷、气短。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(91262)
"出现胸闷、心慌、气短的症状,首先要了解患者的年龄,什么时候出现的,有没有具体的诱因,既往它的身体状态如何,有没有一些心脏病的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。出现上述的症状,首先建议自测脉搏、血压,通常情况下脉搏数和心跳数是相当的,如果了解到脉搏数超过了130次\/分以上,首先要考虑有可能是发生了快速的心律失常,并无自发性的室上性心动过速。但如果在触诊脉搏的时候发现心率不仅快而且还乱,有可能是快速房颤的发生。如果测量的脉搏>100次,但是没有超过120次,这种情况下往往有可能就是在一些诱因的情况下出现,比如生理性的原因,情绪的激动紧张、活动之后,或者喝了浓茶、咖啡,或者是没有休息好,出现短暂的心跳的过速,亦或是有低血压、代偿性的心动增快。也可以有一些病理性的因素,比如发热、贫血、甲亢,或一些疾病的急性期伴有的这些症状,也有可能是见于冠心病不典型的心绞痛,或者是老年人有一些既往的心脏的疾病,出现了心功能不全早期的表现。因此出现上述的症状如果是年轻人,既往没有这些危险因素,可以继续观察。如果是脉搏>130次,还是应该及时的去医院就诊。如果是老年人出现这个问题,而且反复的出现或者活动量一增加就出现,应该引起重视,去医院做心脏方面的评估。"
张妮│北京医院
2020/07/19收听(12456)
"心闷、心慌、气短是人体的一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,轻者若无其事,重者是感到难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,并引起胸闷气短。胸闷气短是一种常见的呼吸疾病,胸闷气短的病因分为两种情况,一种是功能性胸闷气短,另一种是心脏神经官能症所致的胸闷气短。功能性胸闷气短,是指在没窗、密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。心脏神经官能症是全身神经官能症的一种,其症状表现是多种多样的。最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(85480)
"出现上述心慌、气短的症状时,临床应该完善相关的检查,明确诊断。需要完善的包括心电图、心脏超声、肺功能检查,以及肺部的影像学检查等等。在临床中,引起胸闷、心慌、气短的疾病包括心脏相关疾病,比如心律失常、冠心病,以及呼吸系统相关疾病等等。具体的诊断应该结合相应的理化检查,明确诊断,并给予针对性的治疗,做更好的控制患者的相应临床症状。需要注意,如果症状持续不缓解,应该及时医院就诊,及时处理,避免病情延误。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/17收听(39856)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况:一、心脏疾病:1、缺血发作:... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(34228)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况:
一、心脏疾病:
1、缺血发作:...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(34228)
"心闷、心慌、气短,包含的原因非常多,可能是一些神经系统的疾病、胸壁疾病、肺部的疾病、心脏的疾病。对于心脏的疾病引起的气短是非常常见的,几乎涵盖了所有的心脏病,如冠心病、心肌炎、高血压等,这些都能出现呼吸困难的现象。对于呼吸困难要进一步的做检查,因为也有可能为肺部的原因,当出现肺炎、哮喘、结核、肿瘤,也会出现这种心闷、气短的现象。对于这种情况,一定要去医院做检查,首先可以排除一些情志方面的疾病,若因为情绪方面所造成的,可以采用心理治疗;如果是生理性的病变,可以去医院做腹部的CT、心电图以及胸腔的X光片、血常规检查等,做排查之后再有针对性的加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/21收听(18320)
"临床上,引起患儿出现心闷、心慌、气短的病因比较多,需要根据不同的病因采取不同的治疗措施,说明如下:1、如果是由于过敏性哮喘而引起的症状,临床上可以通过服用地塞米松等糖皮质激素类药物,以及氨茶碱等支气管扩张药物进行治疗,可以缓解患儿的症状。2、如果患儿是由于支气管炎引起的症状,可以通过服用青霉素类抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊等,同时也可以配合服用具有化痰作用的小儿盐酸氨溴索口服液治疗。3、如果患儿是由于病毒性心肌炎而引起的症状,可以通过服用利巴韦林颗粒以及辅酶Q进行治疗。如果是由于先天性心脏病而引起的症状,可以进行手术治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2021/01/15收听(12042)
心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:1、疾病因素,首先考虑心脏... 洪明│江西省人民医院 2023/05/14播放(54938)
心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:
1、疾病因素,首先考虑心脏...
洪明│江西省人民医院
2023/05/14播放(54938)
"心闷的原因非常多,首先可能的原因是心脏方面的问题,例如心脏病、冠心病等,都能导致心闷的现象。其次就是肺部的问题,如果出现肺部的疾病,比如哮喘、肺炎或者是肺部的肿瘤,也可能会导致心闷的情况。还有可能是腹腔的息肉或者肿瘤,也可能压迫神经,导致呼吸困难、气促或者是心闷的情况。也有可能是情志方面的疾病,要心理加以辅导。对于这种情况,最好去医院做检查诊断,包括动态心电图、腹腔CT,或者肺功能的检测等。如果是因为情志方面的原因,一定趁早加以心理干预辅导。"
2018/08/09收听(88638)
出现心闷,临床中最常见的就是冠心病患者,出现心肌供血不足的情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(27510)
出现心闷,临床中最常见的就是冠心病患者,出现心肌供血不足的情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(27510)
出现心闷要明确原因,根据不同原因选择相应的治疗方案,才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/14播放(64592)
出现心闷要明确原因,根据不同原因选择相应的治疗方案,才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治...
2023/11/14播放(64592)
"如果患者目前自觉胸闷,如何治疗主要取决于造成患者出现胸闷的病因,只有针对其原发疾病进行治疗,才有助于更好的改善患者目前不舒服的症状,比如目前是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致,建议患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀等类的药物。如果目前存在血管中度的狭窄,就要结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片等。如果已经是冠脉血管重度狭窄,必须要结合冠脉介入治疗或行冠脉旁路移植术,才可以真正的缓解心前区不舒服的症状。如果患者目前是由于心脏神经症所导致的心闷,建议患者可以口服复方丹参滴丸、振源胶囊、乌灵胶囊等药物来改善。"
2019/08/20收听(38862)
"胸闷、气短考虑可能是由于患者存在心力衰竭所引发。除此之外,存在冠心病、心绞痛伴有肺部感染的人,也有可能会出现胸闷、气短。还有更年期的女性,或者存在植物神经功能调节紊乱、心脏神经症的患者也有可能会出现胸闷、气短的情况,建议患者如果想要明确诊断,最好可以做一个肺CT、动脉血气分析、肺功能以及心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查,有助于进一步明确诊断。如果患者在胸闷、气短的同时伴有下肢浮肿、咳嗽、咳痰这些情况,高度考虑是由于心力衰竭所导致。如果患者既往存在慢性阻塞性肺疾病或者支气管扩张,出现胸闷、气短的时候,不排除可能是由于存在呼吸衰竭、肺部疾病所引发。"
2019/03/21收听(68794)
心闷也称之为胸闷,在临床中非常常见,临床中诸多疾病都可以导致心闷发生,最常见的就是冠心病患者。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(37338)
心闷也称之为胸闷,在临床中非常常见,临床中诸多疾病都可以导致心闷发生,最常见的就是冠心病患者。...
2023/10/09播放(37338)
"日常生活中,若出现了胸闷的症状,首先要考虑是否有冠心病的可能。可以到医院做相应的辅助检查,以明确诊断,如心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA以及冠状动脉造影。抽血可以检查心肌三项、心肌酶谱、BNP,以及血脂等。冠状动脉造影是最直观的可以评判患者冠脉血液供应情况的一项检查,同时,针对冠状动脉狭窄程度严重的患者,还可以直接植入支架以改善出血症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(30780)
"心慌、心闷两个症状并不典型,在呼吸系统疾病和心脏系统疾病当中非常常见。如果因为该两个症状来院就诊,临床医生会比较关注以下几个方面的问题,首先发生症状的患者年龄、在什么情况下发生、有无诱因、有无其他伴随症状,患者平时有无其他基础病、有没有心血管病危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。建议患者发生心慌、心闷的时候,首先要自测血压,用电子血压计测量血压可以获得两个数值,一个是血压数值,另一个是脉搏数值。如果显示脉搏明显增快,血压也升高,首先要怀疑是否有急性快速的心律失常发生,临床上常见如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发心房颤动等。另外,如果测的血压不高,脉搏倒是明显减慢,要考虑缓慢的心律失常发生,临床上可以见于严重窦缓、窦性停搏或者房室传导阻滞。如果血压和心跳都正常,同时患者发生症状时是在活动时诱发,也有心血管病危险因素,要考虑有没有冠心病、心肌缺血的可能。呼吸系统疾病也会引起心慌、心闷的症状,如慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺部肿瘤等等。因此,如果反复出现心慌、心闷,持续时间也比较久,已经影响到生活质量,一定要及时就诊,明确病因。"
2020/04/22收听(58714)
心慌、心闷是临床症状,出现这种临床症状的原因较多,可以是心脏疾病导致,也可以是非心脏原因导致,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(64928)
心慌、心闷是临床症状,出现这种临床症状的原因较多,可以是心脏疾病导致,也可以是非心脏原因导致,...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(64928)
"患者出现胸口闷气短,最简单的方式就是到医院去拍个胸片,或者做CT。一旦出现胸口闷、气短的症状,要考虑这种低氧血症是否存在,患者的肺脏或者气道受到了一定的影响。所以,一旦出现这种胸口闷、气短的情况下,首先要建议患者休息,可以用吸氧的设备,有条件可以上心电监护或者抽血,查一下血气,看看是否存在心源性的问题。一些心律失常,或者是心脏供血不足造成的胸口闷、气短。但是,在除外这种心源性的疾病之外,首先要考虑呼吸道的一些疾病。比如比较常见的自发性气胸,就会表现出来胸口闷、气短。除此之外,也有可能是由于一些肺部感染,或者是胸腔积液造成的肺脏膨胀不全,乃至于其他类型的疾病,包括慢性喘息性的这种肺疾病、肺气肿病等等,都可能会表现出来胸口闷、气短。它的病因有非常多的可能性,所以要想要对症下药,必须要弄清楚原因。最简单的方式就是到医院去拍胸片,或者做CT,能够帮助直观的了解到底是什么疾病。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(22614)
"心和胸感觉到气短、闷的症状,要考虑以下几种可能性:第一、考虑病人这种气短和闷的症状是阵发发作还是持续发作,如果阵发性的发作,我们要考虑病人是否存在冠心病、心肌缺血、心绞痛的可能性,这个时候我们应该动态观察心电图的变化,是否有ST段和T波的改变,如果有动态的改变,并且结合症状,要考虑病人存在上述的疾病,这个时候建议病人可以做冠状动脉的CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。第二、出现气短和闷的症状,有的时候也是考虑有心功能不全的可能性,出现心功能不全、心力衰竭的时候,可以出现病人气短、闷的症状,而且有的时候出现平卧受限的可能性,这个时候需要做心脏彩超和胸片以及CT等来明确诊断。第三、出现心脏和胸部的气短、闷的症状,还应该考虑是否存在呼吸系统的疾病,例如炎症、结核以及占位的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(42150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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