中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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造瘘最常见于肛管或者低位直肠癌，为了切恶性肿瘤将整个肛门挖除，将结肠从腹壁切小口拉出缝到腹壁上，大便从腹壁上的肠管拉出，就称为造瘘。直肠阴道瘘或者严重肠内瘘，为了不让大便继续往下走，先暂时半道截留，也可以将结肠从腹壁拉出，也称为造瘘。造瘘只是改变排出大便的方式。技术已经非常成熟，可以挂上粪兜粪便，患者可以自理，不用外人、家人帮助护理、非常方便。技术也非常成熟，现在好多器具加上后，不影响患者生活和工作，也没特殊的味道。
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造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉，将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来，做人工肛门。造瘘分为胃造... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(46916)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉，将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来，做人工肛门。造瘘分为胃造...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(46916)
结肠造瘘是比较常用的手术方式，结肠造瘘包括两大类。一类是永久性结肠造瘘，采用降结肠经过左下腹开口，另一类是临时性造瘘。永久性造瘘适用的病人范围或者手术适应证，通常是对直肠下段或者肛管恶性肿瘤，需要行经腹会阴联合直肠癌根治手术切除。临时性造瘘可以采用横结肠、降结肠，甚至乙状结肠。通常是因为出现肠梗阻或者肠破裂，一期手术时无法吻合，或者吻合后容易出现吻合口瘘时采用临时造瘘。待腹腔内炎症、感染修复后再择期行造瘘口还纳手术治疗，从而使疾病获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/20收听(61264)
"肛门造瘘是一种因肛门功能障碍，人为制造肛门的手术，为低位直肠癌患者所需的手术。肛门造瘘主要分为以下几步：第一、缝合肛门，因直肠肿瘤位置较低甚至损伤肛门，严重的肛门失禁导致肛门无法正常工作，切除肿瘤组织至正常肠管2cm后行肠管吻合，暂时停止原有肛门的所有功能。第二、选择所需肛门造瘘的位置，因为护理方便，肛门造路口选择在腹壁上，做好人造肛门。因大便从造瘘口排出，下段的直肠以及肛门都可以得到适当的休息，为疾病后肛门的恢复提供了时间。第三、因人造肛门没有肛门括约肌来控制大便，需要使用人工造口袋，容纳体内排出的大便。肛门无明显损伤者，如果在肛门造瘘一定时间后原有肛门恢复正常，可肛门造瘘还纳术，恢复原有肛门的正常行为。所以肛门造瘘是暂时或者永久代替肛门，而人为制造的肛门。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(87874)
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上，在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(31241)
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上，在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(31241)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上，这样就形成了消化道的延续，从腹壁这个部位解出肠道内容... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(34195)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上，这样就形成了消化道的延续，从腹壁这个部位解出肠道内容...
2023/10/17播放(34195)
静脉造瘘是 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(35145)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(35145)
"结肠癌造瘘指的是结肠手术以后在腹壁有造口，通常是乙状结肠造瘘或者降结肠造瘘，也有可能是末端回肠造瘘。结肠癌指的是患者结肠有肿瘤，如果肿瘤不是非常大，可以一期手术切除，也就是能够将肿瘤完全根治，手术切除以后将另外两段肠管重新吻合在一起就可以，是不需要造瘘的。假如结肠肿瘤比较大、有梗阻，在手术以后就需要造瘘，因为结肠内粪便比较多，细菌比较多，如果肠道准备不好，手术以后是不能够行肠吻合的，因为肠吻合以后有可能会出现吻合口瘘，也有可能会出现腹腔感染、出血等，是需要造瘘，等3-6个月以后患者病情恢复正常，可以考虑将造口还纳。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(87448)
造瘘袋或者造口袋其实是接在造口这个部位的一个袋子，可以让肠道里从人工肛门、造口部位排出来的消化... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(36650)
造瘘袋或者造口袋其实是接在造口这个部位的一个袋子，可以让肠道里从人工肛门、造口部位排出来的消化...
2023/10/23播放(36650)
肛门造瘘其实是肠道造瘘，形成人工肛门，需... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(44571)
肛门造瘘其实是肠道造瘘，形成人工肛门，需...
2023/10/31播放(44571)
造瘘口就是把近端的肠道连接在腹壁上面，在腹壁开一个口，肠道就从腹壁这里出来。这样进食以后经过胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(25673)
造瘘口就是把近端的肠道连接在腹壁上面，在腹壁开一个口，肠道就从腹壁这里出来。这样进食以后经过胃...
2023/10/31播放(25673)
肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管，从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法，从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2022/06/07阅读(4664)
"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近，想要把直肠癌完整的切除掉，需要进行造瘘。直肠癌的手术切除，除了切除肉眼能看到的肿瘤外，还要切除1-2cm正常的肠道，才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉，达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近，无法保证手术后肛门存在正常的排便功能，所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部，以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来，很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便，但是为了治愈肿瘤，已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
结肠造瘘是一种临床治疗方式，是将结肠开口在腹壁皮肤上，在体外进行造瘘的方式，常见于结肠损伤、直... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(35308)
结肠造瘘是一种临床治疗方式，是将结肠开口在腹壁皮肤上，在体外进行造瘘的方式，常见于结肠损伤、直...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(35308)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤，许多直肠癌患者需要造瘘，是因为在直肠切除的时候，由于位置非常低，接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(97674)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤，许多直肠癌患者需要造瘘，是因为在直肠切除的时候，由于位置非常低，接近...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(97674)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出，这时只能从膀胱上打一个洞，将尿引流到体外，... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出，这时只能从膀胱上打一个洞，将尿引流到体外，...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘，是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部，将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘘，是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部，将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/06/17播放(80890)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近，要想完整的把直肠肿瘤切除干净，达到治愈的目的，一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛，肿瘤就不能保证完整的切除掉，术后是很有可能会出现复发和转移的，会大大缩短病人的生存期，这种情况下的造瘘也是永久性造瘘，是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤，在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术，在造瘘手术以后身体恢复的差不多了，还是可以进行回肛门的。"
2019/12/06收听(66330)
"透析包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析以前要做腹膜透析置管，血液透析做透析以前要做动、静脉瘘。动、静脉瘘的目的是使血流量充足，因为动脉血流量大，但是内径小，而静脉内径大，但是血流量少。做透析的时候，既需要动脉内径的血流速度，也需要静脉血管的内径，所以做动、静脉造瘘使动脉和静脉连接起来使静脉动脉化，直径和血流量都可以达到要求，使血流量达到透析的要求，起到了很好的透析作用。如果不做动静脉造瘘可以做长期置管，长期置管也可以达到要求，但长期置管有可能造成血栓或者感染的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(78782)
"肾透析造瘘就是要通过简单的手术建立动静脉内瘘，为什么要建立动静脉内瘘？为了透析准备。透析是相当于人工肾，就是把人体的血液抽出以后经过透析机过滤，过滤杂质排出体外，剩下的一些好东西再经过机器输进人体的过程。如果要达到良好的透析，必须用充足的血流量，只有充足的血流量才能达到良好的透析效果，并且能够保证杂质的排出。正常人体血管是比较细的，经过造瘘以后，把动脉特别是手臂上的动脉和静脉接通以后，才能达到一定的血流量，这样才能够为正常的透析提供一些准备。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/28收听(40736)
"膀胱造瘘术就是在膀胱打一个瘘口，将膀胱内的尿液通过瘘口引流出体外，常常应用于尿路梗阻以后患者不能排尿。此时尿管也不能从尿道内插入膀胱进行引流，需要在小腹部直接向膀胱内建立通道，即建立瘘口，膀胱内的尿液就不会从尿道流出，而从小腹部瘘口流出体外达到排尿的目的，使得患者的憋尿症状立刻缓解。此种情况需要住院进行手术治疗，一般采用局部麻醉或者半身麻醉就可以，主要用来缓解患者急性尿潴留，但是又不能导尿缓解尿潴留的情况，是一种泌尿外科的急诊操作，也是一种有创伤的操作。操作具有一定的风险性，其风险性包扩穿刺失败或者误穿肠管上的风险性。膀胱造瘘也可分为临时性造瘘与永久性造瘘，临时性造瘘只需要将患者膀胱的尿液引流干净，尿道恢复正常以后即可拔除，但是如果尿道内的病变不能根治，则需要永久的佩戴造瘘管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(85780)
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