郑州大学第五附属医院
消化内科
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胃溃疡最重要的症状是腹痛、恶心、呕吐,但是都不是特异性的,因为很多种其他胃病也可以有相似的症状,严重的胃溃疡就会出现梗阻、出血等一系列其他比较严重的临床症状。胃溃疡可以引起消化道出血,而且可以引起消化道大出血,现在认为上消化道出血最重要的原因就是胃十二指肠溃疡。胃溃疡还有可能会引起癌变,所以有胃溃疡的病人经过系统正规的治疗以后,还要进行复查确保治愈。另外,1年左右要进行胃镜方面的随访,防止胃溃疡癌变。
胃溃疡出现腹痛和十二指肠溃疡也有区别,十二指肠溃疡是空腹性疼痛,进食后缓解,胃溃疡是进食后疼痛,空腹的时候会缓解,下次再进食,疼痛症状又会发生。胃溃疡如果是在幽门口或者在胃窦部,就有可能会引起梗阻的症状,如果胃溃疡出现在贲门部,也会引起消化道出血,会引起呕血、呕吐鲜血等表现,所以胃溃疡的临床表现和十二指肠溃疡有相通的地方,但是也有自己的特点。
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"胃溃疡症状是上腹疼。上腹疼是胃溃疡的主要症状,它疼的性质可以是钝疼,或者是灼疼,或者是胀痛,或者是巨疼,或者是饥饿疼。一般的疼痛是餐后1小时发生,或者是经过1-2小时后可以逐渐缓解。但也有一部分的胃溃疡患者是没有症状或者症状较轻。也有的病人溃疡平时没症状,可以以出血、穿孔等等的并发症为首发的症状。胃溃疡是一个慢性的过程,病史可以达到数年或者数10年。胃溃疡有一个周期性的发作,典型的是发作与缓解是相交替。发作期可以数周或者是数月,缓解期长短不一样,另外,发作常常有季节性,比如秋冬或者冬春之交发作。还有最近情绪不好,过劳等等,都可以诱发胃溃疡的发作。还有它发作时候上腹疼是呈节律性的。也有不典型的症状,仅仅表现的是没有规律的上浮隐疼,或者是仅仅有上腹不舒服,有反酸、嗳气、上腹胀等等。总之,胃溃疡的表现也不完全的特别典型,有的人虽然上腹疼,但也不一定是胃溃疡,所以一旦有上腹疼,要积极的检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(18018)
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状,为偶然做胃镜发现,多... 樊丹君│浙江医院 2023/12/19播放(79822)
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状,为偶然做胃镜发现,多...
樊丹君│浙江医院
2023/12/19播放(79822)
"严重的胃溃疡以上腹痛和烧心为主要症状,但症状的持续时间较长,或者是表现为症状反复出现,难以彻底缓解。也有部分患者,特别是应用H2受体拮抗剂进行维持治疗的复发性溃疡患者,可以没有症状。还有一些胃溃疡的病人会有胸骨后、上腹部的疼痛,以进食时为甚,或者有吞咽困难,严重者还可以引起出血和穿孔,部分病人会伴有腹泻、脂肪泻等症状,这是因为大量酸性胃液进入小肠而引起。脂肪酶在酸性环境中失活,导致脂肪消化、吸收障碍,这是脂肪泻的病因。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/03/16收听(34796)
"胃溃疡的临床表现是不一样的,大多数患者都是以长期性、周期性、节律性的上腹痛为特点,但是,有10%-15%的病人是没有症状的,或者是以出血、消化道穿孔等并发症为首发症状来就诊。上腹痛主要是进食以后出现上腹部疼痛,同时,跟气候及节气有明显关系,多数发生在秋冬季节。疼痛的部位,多在中上腹和剑突下偏左。疼痛的性质,有些轻度和中度的疼痛,是可以耐受的,有些是比较剧烈的,多数为钝痛、胀痛、烧灼痛等。这种疼痛的特点是属于长期性的,还是有周期性发作的,每到秋冬季节就发作。同时,还伴有反酸、烧心、嗳气、上腹部饱胀感、恶心,甚至呕吐等消化道症状。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/21收听(14298)
"胃溃疡是消化内科一种比较常见的疾病,这种病在早期时可能会没有任何症状,部分可能会出现有胃酸、胃胀、胃痛,其中胃痛常常表现为进食后症状加重,在空腹的时候会相对减轻,绝大部分胃溃疡是通过做胃镜检查才发现的,在做完胃镜发现有溃疡时也并没有出现有任何症状。另外,如果胃溃疡引起有出血时,可能会表现大便呈黑色,或者解柏油样的大便。在确诊有胃溃疡时,需要进一步明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这种细菌感染,需要先用四联疗法将细菌杀死,然后再治疗胃溃疡。因为如果没有把幽门螺旋杆菌杀灭掉,即使治疗好胃溃疡也可能会复发。胃溃疡常用奥美拉唑加康复新液等药物治疗,疗程在6-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(51974)
胃溃疡是临床比较常见的一个疾病,从临床的患者就诊情况来看,近几年尤其在大城市,胃溃疡比前十年少... 查青山│解放军总医院第七医学中心 2023/11/09播放(54500)
胃溃疡是临床比较常见的一个疾病,从临床的患者就诊情况来看,近几年尤其在大城市,胃溃疡比前十年少...
查青山│解放军总医院第七医学中心
2023/11/09播放(54500)
"上腹痛为胃溃疡的主要症状,它是一个慢性的过程,反复、周期性发作节律性的腹痛。腹痛的性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛,或者饥饿样不适感。胃溃疡腹痛最典型的特点是进餐后疼痛,饥饿的时候缓解,下餐进餐后再发疼痛,服用抑酸药后也可以缓解。另外,还可以伴有反酸、嗳气、上腹胀、食欲下降等症状。如果出现胃溃疡出血的时候,会表现为黑便、血便、头晕、乏力、心慌、冷汗等。建议出现胃溃疡的症状,尽早酌情完善电子胃镜检查,协助明确诊断,并在医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(92272)
"胃溃疡临床表现最常见的症状有腹胀、腹痛、打嗝、嗳气。还有如果出现了消化道出血,可能会发现有大便变黑的情况,或者出现血便或者是呕血,这些都是胃溃疡比较常见的症状。疼痛其实是最常引起人重视和来看病的原因。如果这个溃疡是不好的溃疡,也就是如果是肿瘤,它还会出现一些全身的症状,比如消瘦,还有腹部包块可以扪及这些情况。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(75500)
上腹部疼痛为胃溃疡发作的常见症状,腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛,疼痛部位位于剑突... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2023/12/02播放(79044)
上腹部疼痛为胃溃疡发作的常见症状,腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛,疼痛部位位于剑突...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/12/02播放(79044)
胃溃疡的临床表现就是教科书上最经典的,比如慢性的、周期性的、节律性的上腹痛。一个是它定位的问题,一般来说胃在剑突下,就是胸骨的下端,在肚脐的上面,在胃脘部这个位置,以这的疼痛部位为主。另外一个还会有疼痛的规律,我们经常会听到一些病人说是夜间疼,是半夜起来,一疼要吃点东西就好了,有的人饿的时候就会疼,有的人是吃完饭就疼,这个涉及到胃溃疡和十二指肠溃疡鉴别的问题。胃溃疡一般还是属于饭后疼为主,简单说就是吃完东西以后,人要分泌胃酸,胃酸多了就会刺激黏膜,因为人的胃黏膜是有一个黏膜屏障机制,到一定程度之后,它就会引起黏膜的损伤。我们常见的胃溃疡还是以疼为主,但是我们也经常见到一些病人,并没有觉得特别疼,或者没有任何不舒服,但是通过他的一些其它的临床表现,比如大便黑了,比如上腹部的不适,或者有一些明显的诱发因素,比如喝酒,比如熬夜或者情绪紧张、波动,这种情况下通过系统的检查也会考虑有这个病的诊断。所以书上说的一些最常规、最标准的一个病的得法,不一定是每个人都会这么得,所以大家真要有这方面的问题,还是要及时到专业机构来就诊,听听专科大夫的一些建议。
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(52692)
"胃溃疡的症状主要是上腹疼痛,特点有反复性、复发性并且有明显的季节性。腹痛发生在餐后半小时到一小时,餐前有所缓解,疼痛的时间可以出现数分钟或者数小时,可以几天或者几周内反复的出现。并且有明显的季节性,当天气变暖或者天气变冷,比如在夏天的时候胃溃疡的发作明显的降低。除了上述典型的症状以外,胃溃疡还出现不典型的症状,比如可以导致消化不良、食欲下降。如果有明显的并发症,消化道出血的时候甚至还可以导致黑便,甚至呕血。对于既往有消化性溃疡病史的人,特别是中老年人出现了腹痛的反复性、特异性的特点消失,持续的出现上腹的不适,并且伴有明显的体重的下降,要怀疑有没有胃溃疡发展成了胃癌,如果出现这种情况应该及时的医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(91368)
"胃溃疡的症状,临床上胃溃疡病人的典型表现是腹痛,是慢性、周期性、节律性的上腹部、胃脘部的疼痛。这种疼痛往往在冬春季节发作,疼痛的性质主要是钝痛、隐痛、胀痛、烧灼感,很少会出现绞痛或者是撕裂一样的疼痛,当然更不会出现钻顶样疼痛,疼痛往往是可以忍受的。胃溃疡的疼痛往往是在进食食物以后,也就是餐后出现疼痛,大概餐后两小时以后疼痛可以逐步的缓解,这个与进食以后胃的容受性的扩张有关系。进食质子泵抑制剂这些抑制胃酸的药物,疼痛能够很快的缓解。胃溃疡最好发的是在胃角,溃疡发作的时候会有充血、水肿,病人还可以出现黑便,严重者可以出现呕吐、呕血、呕出咖啡色的物质,这提示是溃疡并发有出血。如果在进食的时候突然剧烈的上腹部疼痛,然后蔓延到全腹部疼痛,提示可能溃疡有穿孔,这时候必须禁止进食,然后是急诊紧急手术治疗。生长在幽门管、胃窦附近的溃疡可以引起幽门梗阻,这时候可以出现餐后的饱胀、早饱,进食以后胃脘部胀满,可以出现胃型,然后伴有蠕动波,病人会出现呕吐,往往是呕吐的隔餐宿食。溃疡通过胃镜检查能够很准确的诊断,而且可以取病理组织活检,来明确溃疡的性质是良性还是恶性,更有利于指导临床治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(23094)
"胃溃疡的症状一般都会有上腹疼痛,并且上腹疼痛多为餐后痛,也就是患者在进食之后,上腹痛加重或者出现。同时患者一般还会有腹胀、反酸、烧心或者是早饱以及消化不良等,并不典型的消化道的症状,以上症状多在秋、冬交界的时候出现。胃溃疡的症状如果比较典型,都是呈节律性的发作,一般患者都有诱因,比如暴饮暴食、生活作息不规律或者是情绪波动等等,都会引起胃溃疡的发作。胃溃疡如果伴随有消化道出血的症状,一般都会有呕血、黑便等伴随症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(46954)
"胃溃疡是我们临床的常见病,其典型的症状有上腹部、胸骨、剑突后疼痛,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。同时有部分患者有反酸、食欲缺乏。胃溃疡的疼痛多在餐后一个小时内出现,经过一到两小时后逐渐缓解,部分患者也有出现出血、穿孔为首发症状,在临床上我们通过内镜,也就是胃镜是诊断的金标准。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(70904)
"胃溃疡最主要的症状是慢性的、周期性、节律性的上腹痛,有时候疼痛位置可能正好是在心口这个部位,有的可能偏左一些,有的也可能偏右一些,呈慢性的反复发作,一般有节律性,比如有些病人夏秋季节的时候更明显。疼痛的程度,每个人表现也是不一样的。胃溃疡的疼痛是吃完饭以后疼痛更明显,可以伴随有腹胀、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状,这是最常见的表现。当然有些人也可能没有任何的表现,当出现胃溃疡的并发症,比如消化道出血、消化道穿孔或者是梗阻,才发现原来是胃溃疡惹的祸。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/26收听(31148)
"胃溃疡的主要症状是胃黏膜的一种自我消化和损伤,临床上表现以上腹疼痛为主,周期性发作,可在饭前或饭时出现,有的患者可出现上腹部的剧烈疼痛,胸骨后的疼痛,一般通过抑酸药物会得到明显的缓解,胃溃疡的发生和季节也有明显的关系,尤其在春秋季或者冬春季,以季节交替时节发病最为明显。对于有这种症状的患者,建议及时做胃镜检查,通过胃镜镜下看到有溃疡面的存在,才能给予积极的治疗。同时建议做幽门螺杆菌的检测,如果幽门螺杆菌阳性,需要给予及时的根治。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/07收听(91508)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,表现为节律性、周期性上腹部不适,如钝痛、饥饿痛、烧灼感... 熊光苏│上海市同济医院 2023/09/01播放(88692)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,表现为节律性、周期性上腹部不适,如钝痛、饥饿痛、烧灼感...
熊光苏│上海市同济医院
2023/09/01播放(88692)
" 胃溃疡患者长期会出现反酸的症状,有时还会感到胸骨有疼痛感或者灼烧感。当胃溃疡患者出现消化不良时可发生打嗝、嗳气的症状,发生时可持续30分钟。胃溃疡患者最常见的就是长期感到上腹部疼痛,通常在进食后1小时左右感到疼痛,空腹状态下尤为明显,在进食后可以缓解。 当出现胃肠道功能紊乱时就会有呃逆的情况发生,病情进一步发展,严重时还会引发胃部出血,排便的时候可见黑便,胃出血长期未得到良好的治疗还会导致失血性贫血甚至休克。此外急性胃溃疡比较严重的不仅会导致大出血,还可能出现胃穿孔。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/13收听(87860)
胃溃疡属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡的症状并不相同,胃溃疡的主要症状是腹痛,腹痛的特点是餐后明显,空腹时减轻。胃溃疡的患者在使用抑酸药治疗之后腹痛可以缓解,但是餐后疼痛的疾病并不仅仅是胃溃疡,需要明确诊断是否为胃溃疡,应当进行胃镜检查。通过胃镜检查可以明确溃疡的部位、性质,而且可以明确有没有合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡最主要的原因,根治幽门螺杆菌之后,胃溃疡的复发率可大幅度下降。胃溃疡的症状是腹痛、餐后痛为主,十二指肠球部溃疡是空腹痛、夜间痛、餐后缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/20收听(72268)
胃溃疡的症状包括:1、主要症状:表现为进食后上腹部疼痛,餐后1-2小时症状逐渐缓解;2、次要症... 张心海│四川省中西医结合医院 2023/08/19播放(97872)
胃溃疡的症状包括:1、主要症状:表现为进食后上腹部疼痛,餐后1-2小时症状逐渐缓解;2、次要症...
张心海│四川省中西医结合医院
2023/08/19播放(97872)
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