腰椎间盘突出症的护理方法

王伟卓
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨外科

腰椎间盘突出症的护理方法

2023-04-23 13:38播放 :

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视频内容

一般腰椎间盘突出微创手术创伤较小，此时第2-3天即可下地活动，此时需注意不能让患者有突然的扭腰动作，或者是腰部的迅速起坐，此类动作都要进行辅助一下，避免腰部再次受伤。微创是一个创伤，内部的不适宜运动都会引起内部出血，症状再次出现或者加重。

对于腰部椎间盘突出的普通手术，即常规手术，术后护理第一个就是在翻身时，建议患者轴向翻身或者辅助护理翻身，腰部不要来回、过度扭曲。

在腰椎间盘突出刚开始下地时，需要腰部支具或者腰围来增加腰部支撑，来循序渐进的进行功能康复锻炼。下地时，护理人员一定要在开始时进行患者帮扶，不能让患者弯腰负重等功能锻炼。只有积极、科学、有效的护理，才能够达到更满意的治疗效果。

腰椎间盘突出症的护理方法有哪些？

"首先的急性期患者应当绝对卧床休息，减轻腰椎的负担，要注意保暖，防止受凉，可以在腰部进行热敷和理疗。患者的饮食需要清淡、多饮水、防便秘、忌食生冷油腻，要做好患者的心理护理，保持愉快的心情。等病人疼痛缓解以后，就要开始进行腰背肌的功能锻炼，应当循序渐进。病人疼痛缓解以后，可以逐渐的带腰围下地，进行活动。症状缓解期，首先要减轻腰部的负荷，避免过度劳累，尽量的不要弯腰提重物，如果捡东西，要这个挺直腰部，然后下蹲，加强腰背肌的功能锻炼，积极树立乐观，战胜疾病的决心。"

语音时长01:12''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(53046)

腰椎间盘突出症的护理方法

"如果腰椎间盘突出的患者的症状比较重的时候，要使其绝对卧床，帮助其轴向翻身。当患者想要坐着的时候，要给予腰背部的有力支撑，保证腰椎的前凸角度。如果患者也要进行行走，疼痛比较明显的时候，可以给予短期的腰部支具的固定，防止症状的加重。还可以指导患者于床上免负重的情况下，进行下肢肌肉的等长收缩的锻炼和腰背部肌肉等长收缩的锻炼，促进患者早期的恢复。"

语音时长01:03''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(60766)

02:00

腰椎间盘突出症护理的方法

腰椎间盘突出症是临床上常见的一种疾病，有腰椎间盘突出症的患者要加强护理。特别是在症状的急性期，...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/14播放(40636)

腰椎间盘突出症护理的方法

"腰椎间盘突出症护理的方法有：1、变换体位时应该动作稳健，避免腰部的外伤。2、尽可能避免久坐，如遇开车或者工作时需要久坐，建议坐姿直立、腰部垫枕，避免前倾和后升。3、避免搬重物及弯腰拾物。4、睡较硬的床垫。5、急性期下床活动时应佩戴腰椎固定带，辅助支撑腰部。6、急性期不要进行体育锻炼。"

语音时长00:44''

时宗庭│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/25收听(53798)

腰椎间盘突出症的护理方法

"腰椎间盘突出症的护理方法包括：1、教病人正确佩戴的腰围，在床上戴好后趴着下床，以腿带腰，保持腰部不弯曲，腰围和支具佩戴三个月。2、睡硬板床，防止腰扭伤，保持脊柱的稳定性。3、一年内避免重体力劳动，加强腰背肌功能锻炼，采取正确坐姿，不可久坐沙发、矮凳，避免弯腰负重，坚持做扶腰直起下蹲运动，防止复发。4、合理饮食，加强营养，可口服一些钙剂，防止骨质疏松，促进骨质愈合。"

语音时长00:49''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(65444)

腰椎间盘突出症怎么护理

"对于腰椎间盘突出的护理，能够生活自理的患者可以进行局部固定，防止跌伤，防止腰部过度的活动，可以促进局部恢复。对于生活无法自理的患者，需要密切观察皮肤受压情况，防止局部水疱、溃疡及褥疮的形成，防止双下肢肌肉萎缩、无力，防止深静脉血栓的形成，同时要嘱患者多喝水，可以促进排痰，防止呼吸系统及泌尿系统的感染。腰背部肌肉按摩可以防止肌肉的萎缩、无力，关节的功能锻炼对于防止关节强直和僵硬有非常重要的作用，对于患者的日常生活及生理状态有非常好的作用。"

语音时长01:12''

董良宝│七台河市人民医院

2019/06/04收听(40204)

腰椎间盘突出症的护理措施有哪些？

"腰椎间盘突出症的护理措施主要有：第一、卧床休息的时候，翻身必须是轴线翻身，腰椎不能够过分的扭曲，以免椎间盘突出加重。第二、要经常活动下肢，以免长期不动之后，下肢出现静脉血栓，肌肉萎缩。第三、患者起床的时候一定要先侧下来，然后再趴下来，脚部先着地，然后慢慢的将身体直立起来，以免突然用力引起腰椎间盘突出加重。"

语音时长00:59''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/22收听(71330)

01:43

腰椎间盘突出症的护理措施有哪些

腰椎间盘突出症患者的护理措施有：

1、患者应卧硬板床，下床活动时用皮腰围做好护腰措...

杨尚菊│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/16播放(80716)

腰椎间盘突出症护理的方式

"腰椎间盘突出症的护理，一般急性期应该以卧床休息、制动为主，尽量少活动，躺在床上休息，另外可以配合自我的腰部按摩，帮助局部血液循环。平时在不发病的时候，或者疼痛缓解的时候需要注意腰部保暖。另外避免长期吹空调，或者夏天的时候要避免睡比较凉的凉席，自己也可以进行一些腰背肌的功能锻炼，但是锻炼的时候一定要注意循序渐进，避免过度劳累，这样会加重病情。大概主要有几点：1、腰部反复搓腰的动作，将手放在两侧的腰大肌旁边，自上而下反复的搓揉10-15次，以局部发热为准；2、燕子飞，锻炼的时候趴在床上，两手往后背外面用力挺胸抬头，一定是头胸部离开床，同时膝关节伸直连同大腿向后伸，也要离开床，一般持续5秒左右，然后慢慢放下来，一般每天做30个，坚持1-2次就可以；3、5点支撑的动作，躺在床上膝盖，肘部和背部顶住床，腹部跟屁股往上抬，靠着5点支撑的力量将身体抬起来，一般持续数秒钟，然后慢慢放松，3-5秒为一个周期，不要过度疲劳。饮食方面要少吃辛辣刺激的食物，可以吃一些活血化瘀的食物，比如黑木耳、金针菇之类，或者平时吃一点三七粉。另外如果有怕冷的症状可以适当吃当归、枸杞子这些温经散寒的食物。"

语音时长02:14''

李迎春│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/01收听(29114)

02:03

腰椎间盘突出症术后护理

腰椎间盘突出症术后需警惕复发，因此护理尤其重要，主要分为以下几个方面；

1、康复锻...

丁伟国│浙江省立同德医院

2023/03/07播放(51854)

腰椎间盘突出症的护理措施

"腰椎间盘突出的日常护理要注意以下几个方面：第一、在腰椎间盘突出的急性发作期，也就是腰痛比较明显、行走困难的时候，患者要注意卧床休息，应该睡比较硬的床，以硬板床铺普通的这种棉褥子是比较好的，这样可以使腰椎管内的压力降低，减轻临床的症状；第二、一定要避免重体力活动，不管是在急性发作期，还是在腰椎间盘突出的缓解期，患者都不应该进行重体力活动，特别是搬抬重物这些活动，这样很容易使腰椎受到损伤，加重症状；第三、对于症状比较严重，椎间盘突出程度比较重的患者，可以适当佩戴一些保护性的支具，比如腰围这种支具，可以每天佩戴1-2个小时，特别是要长时间站立或行走的过程中，但是一定要注意这种带有硬支撑的腰围不能长时间佩戴，以避免影响腰部肌肉的力量；第四、还是要注意，比如需要外出行走或者是活动的时候，中间要注意休息。走路的时候走一段时间，在出现腰痛之前就要停下来休息一会，避免长时间的行走。"

语音时长01:54''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/10/04收听(31248)

腰椎间盘突出症患者术后护理注意什么

对于患有腰椎间盘突出症的患者，在术后可以对其采取如下的护理：第一、对于此类患者，医生会要求其去枕平卧6小时左右，此时护理人员一定要监督好患者保证足够的卧床时间。第二、对于该类患者，有时医生可能会要求其在术后的6小时内不能够进食或饮水，此时患者可能会感觉非常的口干。护理人员可以使用棉棒蘸清水，涂在患者的嘴唇或舌面上，以帮助患者缓解这种症状。第三、对于此类患者，有可能还需要使其在术后持续的卧床一段时间，护理人员要做好监督，并且帮助患者在床上排便、排尿。在此之后，需要做好相关部位的皮肤清洁。第四、对于该类患者，护理人员可以指导其进行一系列的床上功能锻炼，并且适当对其按摩。护理人员可以按摩患者的下肢，防止其出现深静脉血栓。除此以外，还可以帮助按摩患者的腹部，以帮助患者保持大便通畅。

语音时长01:34''

方大正│济南市中西医结合医院

2020/03/14收听(90036)

腰椎间盘突出症的锻炼方法

"腰椎间盘突出症的锻炼方法常见：1、五点支撑法：患者平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘五点支撑床面，将臀部抬起，保持十秒，一天2-3次进行锻炼；2、飞燕点水：患者俯卧于硬板床上，将头和脚向上翘起，保持十秒，每组重复20次，每天2-3组；3、游泳：是对脊柱疾患较好的一种锻炼方法。"

语音时长00:54''

黎作旭│中国中医科学院望京医院

2017/10/17收听(40186)

腰椎间盘突出症手术方法

椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长02:27''

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/10/18收听(89892)

04:44

腰椎间盘突出症的诊断方法

腰椎间盘突出症的确诊需在病史、症状、体征、影像学等诊断一致的基础上，诊断方法包括：

杨克新│中国中医科学院望京医院

2023/07/31播放(74158)

腰椎间盘突出症的锻炼方法

腰椎间盘突出症锻炼分为急性期：1、卧位：腰椎间盘突出症病人应卧硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上，侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢在移下，手扶床头站起。3、坐位：坐位时腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。4、起坐，从座位站起时，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。恢复期做自我锻炼，使腰部肌肉增强，一增加腰椎的活动度，二可增加腰部脊柱的稳定性。1、有仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，使足和背部做支点，抬起骨盆，然后慢慢落下反复20次。2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部引起离开床面。3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿抬起，然后慢慢放下，反复数十次。4、爬行与触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢，此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

语音时长02:52''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(39396)

腰椎间盘突出症的诊断方法

语音时长01:51''

陈江│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(64406)

03:00

腰椎间盘突出症的锻炼方法

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，它主要特点就是腰疼，伴有下肢的放射痛、麻木或者没有力量肌力...

吴夏勃│中国中医科学院望京医院

2023/09/16播放(92498)

腰椎间盘突出症的治疗方法

"腰椎间盘突出症的治疗主要有以下几种方法：一、一般治疗。卧硬板床休息是急性期最基本的治疗手段之一。二、药物治疗。非甾体类抗炎药、甾体类药物、脱水剂、改善循环的药物。三、骨盆牵引。四、神经阻滞加推拿按摩。五、微创介入治疗。椎间盘源性疼痛的介入治疗，近些年发展迅速，包括经皮椎间盘切吸术、髓核化学溶解术、射频消融术以及椎间盘镜等方法，这些方法仍在不断发展中，具体操作规范也在不断地总结和归纳中。六、手术治疗。经非手术治疗久治不愈，病程长、反复发作、突出髓核粘连、钙化、合并椎管狭窄等情况，影响正常生活与劳动时，应考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

刘杨│北京中医药大学东方医院

2018/01/03收听(68702)

02:08

腰椎间盘突出症的锻炼方法

腰椎间盘突出症通常建议患者进行腰背肌锻炼，腰椎间盘突出的常见始动因素为腰椎退变，或其它不稳定原...

马雷│河北医科大学第三医院

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