湖北省第三人民医院
泌尿外科
手机浏览
尿结石手术后一直尿血不正常。尿结石手术，先要判断是什么手术，是肾脏的结石，还是输尿管结石，还是膀胱结石、尿道结石。
一般尿道结石、膀胱结石不容易出现尿血现象，如果有尿血，可能是因为有感染存在，这种情况多喝水、多排尿、吃消炎药，很快就会缓解。
如果是肾结石，可能因为手术过程中，损伤肾盂或者是肾实质，或者是合并感染导致尿血。如果出血量比较大，要及时检查是否有活动性的出血。这种情况，必要时要行介入治疗。
如果是输尿管结石手术后出现尿血，与手术后留置输尿管支架管有关，手术后没有好好休息，运动量比较大。输尿管支架管与输尿管黏膜摩擦，就会导致尿血比较多，也会持续尿血，但是尿血的量并不多，这种情况多喝水、吃消炎药、多休息也会缓解。
分享:
结石手术后尿血是正常的，而且和手术方式，有明显的关系。如果是做了经皮肾镜手术，一般术后三天内，... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/23播放(32251)
结石手术后尿血是正常的，而且和手术方式，有明显的关系。如果是做了经皮肾镜手术，一般术后三天内，...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/23播放(32251)
尿结石做微创手术以后，患者出现尿血属于正常现象。尿结石微创手术，目前种类包括各种内镜下的手术，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(36618)
尿结石做微创手术以后，患者出现尿血属于正常现象。尿结石微创手术，目前种类包括各种内镜下的手术，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(36618)
"人体有尿路结石这种疾病出现尿血的这种情况，常见因素有两种，首先是泌尿系统结石引发泌尿道感染，由于感染比较严重而导致黏膜有红细胞渗出出现血尿。感染因素引起血尿同时还会伴有尿频、尿急、尿痛。如果引起上尿路感染，还会出现发烧、腰痛以及肾区叩击痛，包括恶心、呕吐这些临床表现。如果是由于结石在排出过程当中对输尿管产生划伤，也会有血尿的这种情况，但是患者往往不会有明显的不适症状，主要是以血尿为主，也可以伴有轻度尿频、尿急的症状，但是不会有发热的这种现象出现。因此，患者有结石这种疾病出现血尿时，首先应该检查一下尿常规，明确是否有白细胞升高。如果有明显白细胞升高，需要进行充分的抗炎对症治疗，将炎症感染消退以后再进行碎石方面的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(88974)
尿路结石发生尿血除使用止血、抗炎药物治疗外，应及时对结石进行处理。具体处理方法如下：<...
尿路结石发生尿血除使用止血、抗炎药物治疗外，应及时对结石进行处理。具体处理方法如下：
黄钟明│北京协和医院
2023/09/01播放(83600)
"尿结石尿血患者需要进行止血治疗，同时尽快将尿结石排出体外是最佳的治疗方案，由于结石在排除的过程中损伤了尿道，或者是损伤了输尿管黏膜，出现输尿管、尿道黏膜出血，引起血尿的症状，最佳的治疗方法就是尽早将结石排出体外，具体措施如下：1、药物治疗：包括中医中药的排石冲剂或者配合中医针灸治疗。2、体外碎石：可以用体外震波碎石的方法将结石击碎，然后排出体外。3、手术治疗：可以采用微创手术的方式，行输尿管镜取石术，也可以采用传统开放手术的方式进行取石治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(37916)
"泌尿系统结石可以引起尿血，它是由于结石与尿路黏膜磨擦，而导致黏膜破溃引起出血，结石可以存在于泌尿道的任何部位，可以引起局部黏膜破损造成局部黏膜破溃出血，尿液中有出血就可以表现为尿血，尤其是在剧烈活动或者经过体外冲击波碎石治疗以后都可以出现尿血。还见于泌尿道结石合并局部感染，这时可以导致黏膜充血、水肿、黏膜脆性提高，就可以导致局部黏膜破溃、出血，一般都会伴有腰痛、发热、尿频、尿急等症状，需要进行尿常规检查来排除感染。还需要排除其它引起出血的原因，而不能单纯认为仅仅是结石引起的出血，比如需要进一步进行泌尿系统全面检查，排除有无结石合并肿瘤所造成的出血，以免造成漏诊的现象发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(32414)
尿结石手术后要注意三个方面：1、注意是否有发热；2、注意血尿；3、需要多喝水。发热可能是结石梗阻导致感染，而没有有效控制，或者碎石过程中，结石击碎后结石内的细菌散发出，进入血液循环而导致的。血尿主要注意周围组织的损伤，血尿严重必须及时地补充液体量，注意止血，及时的减少出血。结石手术后必须大量喝水，促进击碎的小结石排出体外。排出的结石建议收集做结石成分分析，这样才可以做到精准的预防。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/11收听(70872)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/28播放(32800)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28播放(32800)
"结石是会引起血尿的。结石引起血尿最常见的原因有两个：第一个是机械性损伤，比如在剧烈活动的时候，肾脏的结石和膀胱结石反复摩擦肾盂黏膜和膀胱黏膜，输尿管结石和尿道结石在结石移位的过程中划破输尿管黏膜或者尿道黏膜，从而引起出血。第二种情况是炎症反应引起的血尿，结石、梗阻、感染是三个互为因果的关系，所以结石的病人特别容易引起尿路感染。一旦出现尿路感染，比较常见的表现就是化验小便的时候出现镜下血尿。如果尿路感染非常的严重，也可能会出现比较明显的肉眼血尿。血尿需要明确详细的原因，如果是结石引起的，可以给予对症治疗，将结石处理之后，血尿一般就会治愈。如果是炎症引起的血尿，抗生素的治疗是可以治愈血尿的。如果这两个因素都排除之后，仍然还有血尿，也不得不提防膀胱肿瘤或者泌尿系统其他肿瘤的可能性，具体的还是需要详细的分析才能够决定。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(13626)
"患有泌尿系结石有可能引起尿血的临床表现，表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。由于结石与泌尿系统的黏膜发生摩擦，黏膜的毛细血管破裂，从而引起红细胞进入尿液的现象。可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。如果患者血尿的程度比较严重，甚至会出现血块、血丝，这种情况需要进行相应的止血治疗，比如口服血尿安胶囊等等。如果患者血尿的程度比较轻，不必处理血尿，直接处理结石就可以。一般情况下，结石被取出之后，血尿的症状就会逐渐的缓解、消失。在治疗的过程中要定期复查，判断结石的治疗效果，判断血尿的治愈情况。建议患者上医院查小便常规，泌尿系彩超有助于明确是否有出血、感染，还有结石的具体位置，以便采取对症的治疗方案。患者也要多饮水，有助于结石排出。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/17收听(12640)
"肉眼血尿往往是泌尿系结石的常见临床症状之一。原因包括：1、结石本身质地较硬，且形状往往是不规则的，结石表面通常都比较粗糙，它在泌尿道管腔当中通过摩擦泌尿道的管腔管壁，很容易造成泌尿道黏膜的损伤，从而导致黏膜的出血，出现肉眼血尿。2、当患者患有泌尿系结石，往往会伴发局部的感染以及黏膜的炎性增生，就会造成局部的泌尿道管腔的黏膜肿胀、息肉增生明显，这样更加容易造成黏膜的损伤，且容易出血。这两方面是泌尿系结石导致血尿的主要原因。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/06收听(53986)
"尿结石手术后，一般需要休息一周，则可以进行正常的工作和生活。尿结石绝大多数都是膀胱结石、输尿管结石和肾结石，目前的手术方式绝大多数都是微创手术。对于膀胱结石，手术后一周可以正常的工作和生活。而输尿管结石和肾结石，手术后可能体内需要留置双J管，这种情况可以适当多休息一周，特别是肾结石行经皮肾镜钬激光碎石手术后，需要适当多休息、多喝水，活动后会导致出血的风险性，建议手术后不要过多的活动。"
2019/02/11收听(36834)
"肾结石手术后吃以下食物比较好：1、多吃新鲜的蔬果，比如香蕉、西瓜、黄瓜、白菜等，这些食物有助于稀释尿液中的多种物质，有助于预防结石的复发。2、多吃富含纤维素的食物，食物中的纤维素有助于减少尿液中尿钙的形成，比如米麸、米糠等食物就有这样的效果，其中米麸有助于减少尿钙的排泄量，降低尿结石的发病率，但是注意不能多吃麦麸等草酸含量的纤维素食物。3、多吃黑木耳，因为黑木耳中的生物碱可以促进泌尿道生物碱的分泌，并且还可以协助这些分泌物催化结石，让尿道变得润滑，促进结石排出体外。4、多喝水，尿结石手术后要多喝水，每天的饮水量不低于2000ml，这有助于稀释尿液，预防肾结石的复发。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(31034)
"尿结石手术以后尿急，则建议到医院进行处理。首先明确否存在结石残留，如果结石残留造成尿路刺激感，此时需要辅助体外冲击波碎石或者需要考虑二次手术将残留结石清除恢复尿急的表现。其次是因为尿路手术以后，尿道感染没有得到有效的控制出现尿急，则建议根据尿培养结果选择抗菌素治疗，比如口服左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物，感染控制以后尿急可以恢复至正常。如果是尿路结石手术，体内留有输尿管支架管，则支架管有可能会造成有尿急的症状，此时建议口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物来缓解尿急感。等待手术以后完全恢复至正常的状态，则需要到医院拔除体内输尿管支架管，这样支架管刺激所造成的尿频可以自然消失。"
2020/03/01收听(43470)
"尿结石手术后的休息时间需要根据手术方案确定。尿路结石的手术方案比较多，比如常规的输尿管硬镜下碎石手术，手术第2天就可以出院，出院后多饮水，基本上不太限制患者的生活、活动、工作，1-2周以后在门诊拔除输尿管支架管，病人就在一定程度上达到痊愈。输尿管软镜手术，主要针对的是输尿管上段结石或者肾脏的结石，手术后第2天或者第3天就可以考虑出院，同样的对于出院以后的生活、活动等方面没有特殊的限制，基本上可以接近正常人，2周左右的时间在门诊拔除输尿管支架管，之后患者的状态就基本正常了。经皮肾镜手术，手术后5-7天拔除肾造瘘管，再观察1-2天就可以出院了，出院之后回家需要2-3周的时间休息。建议患者一定要静养为主，避免剧烈的活动，以防造瘘部位因为剧烈的体力活动或者体位的改变，出现撕裂和大出血，所以手术后1个月之内应该是要有一个静养的过程，可以有轻微的运动，如散步，是没问题的，但是一定要谨慎小心。建议患者多喝水，不憋尿，经常排尿有助于细菌、代谢产物和结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。饮食上应少吃食盐，太咸的饮食会加重肾脏的工作负担。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/10收听(29328)
"当人体的泌尿系统结石排出以后，由于结石边缘比较锐利，有可能划伤到输尿管黏膜，因此在排出的一段时间之内，会仍有较多的血尿排出，此时患者保持多饮水、勤排尿的习惯观察。如果血尿的症状缓解，都不需要特殊治疗。另外是由于排石的过程当中或者在未排石之前，患者由于结石长时间的梗阻继发尿路感染。此时在有血尿的基础上，还会伴有尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，检查尿常规能够发现有白细胞升高的情况，此时患者口服抗生素进行一段时间的对症治疗，通常症状都可以缓解。还有的因素是患者在结石排出以后，本身凝血功能不健全，也容易出现血尿的问题，建议患者检查凝血功能，明确是否有血液系统方面的异常。"
2020/02/18收听(91290)
通常尿路结石患者出现尿血症状时，可能是病情加重，也可能是在排石。因患者出现尿血症状或者尿血症状... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/29播放(64646)
通常尿路结石患者出现尿血症状时，可能是病情加重，也可能是在排石。因患者出现尿血症状或者尿血症状...
2023/04/29播放(64646)
"尿路结石患者做了手术只要恢复至完全康复的状态可以喝茶，但原则上尽量喝清茶不要和浓茶，浓茶之中草酸的含量比较高，如果长时间大量的饮用，增加体内的草酸含量会导致结石复发的概率提高，所以手术恢复至正常可以正常的喝茶，但是喝茶不要过浓即可。肾脏结石术后要预防结石再次出现复发，要保持一定的饮水量，饮食上要减少草酸过高的食物摄入，包括浓茶、杨梅、草莓、各种坚果、芹菜、莴笋等。还需要减少嘌呤过高的食物摄入，比如各种的海鲜制品、长时间饮酒或者各种动物内脏长时间的摄入，都可以增加嘌呤的含量而导致尿酸性结石发生的概率比较高。所以尿路结石即便做了手术，手术已经完全清除结石，在日常生活中还需要注意适当多补充水分，预防结石再次复发。"
2020/03/19收听(69136)
尿结石手术以后会留置一根导尿管和输尿管支架管，导尿管一般在手术后24小时左右拔除，如果检查没有出血、感染可以尽快拔除，但是如果有出血可能会推迟3-4天左右再拔除，等待出血停止再拔管。体内的输尿管支架管原则上留置的时间为1-3个月左右，具体拔除的时间需要根据术后复查的情况来决定。如果手术后没有明显的出血、疼痛、局部残留结石等，手术后1个月可考虑拔除。如果存在残石者，必要时辅助体外冲击波碎石，2-3个月以后再考虑拔除。拔除输尿管支架管时不需要住院，在门诊局部麻醉下通过膀胱镜就可以拔除，拔除以后短时间内可能会有少许的血尿和尿道疼痛，一般拔管后24小时左右症状即可逐渐缓解或者消失，拔管以后只需要适当多饮水、多排尿即可。
2019/12/27收听(15030)
"打完结石以后出现了血尿，此种情况一般正常，即便有些人不会出现肉眼血尿，也可能会出现镜下血尿。打完结石通常指患者结石比较大，不能够从泌尿道排出体外，需要一个能量进行碎石治疗，经过碎石治疗以后，结石碎成了几个小块，就可以顺利排出。但在碎石的过程中，对于局部的尿路可能会有一定损伤，此时患者可以出现血尿。而且碎石以后，小的结石下行也会导致患者出现血尿，该血尿大多数都是镜下血尿，即在显微镜下看到有血尿，但也有些患者会出现肉眼血尿，甚至出现血丝、血块等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(97736)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:51
