如果患者持续出现体温在38℃不退，常由以下原因导致：

1、炎症感染因素：如病毒感染、真菌感染或患者合并非典型性病原体，甚至其他病原微生物感染机体时，患者会有持续低热不退的临床表现；

2、药物因素：如果患者没有应用敏感菌的药物或抗生素，或药物种类没有起到谱广抗菌的效果，甚至药物剂量不足、药物的代谢时间不充分等情况下，患者应用药物以后，仍然有可能体温持续在38℃不退。对于此情况，应该给患者及时化验血，做血细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗。如果患者合并病毒或支原体、衣原体感染时，要联合用药；

3、多脏器功能不全：如患者出现内分泌的疾病，如严重甲状腺功能失调、肾上腺功能水平失调，或患者是老年病患，合并有糖尿病、肾病或冠心病、脑血管等基础原发病加重，此类情况都会造成持续发热；

4、理化因素：如严重的中暑，以及患者出现热痉挛、热射病、热衰竭，也容易高热不退。