肾积水发病的原因

2023-08-01 14:47播放 :

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肾积水发病的原因,主要由于尿液在往下排的某一个部位发生梗阻,从而引起肾积水的发生。临床上将梗阻分成上尿路梗阻和下尿路的梗阻,上尿路的梗阻主要指输尿管和肾盂的问题,下尿路的梗阻主要指膀胱、前列腺、尿道的问题。上尿路梗阻最常见导致积水的原因,主要如下:

1、泌尿系结石:泌尿系结石堵住输尿管导致肾积水,此时只需要处理结石,解除梗阻即可;

2、泌尿系肿瘤:需要判断患者肿瘤的来源,如果属于输尿管肿瘤,建议将同侧肾脏、输尿管和膀胱的输尿管段全部切除。如果属于肾脏肿瘤,只需进行肾脏切除即可;

3、外压性肿瘤:外压性肿瘤或某个医源性手术过程当中出现误扎导致输尿管梗阻。

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肾积水的原因有哪些?

肾积水分为先天性肾积水和后天性获得性的肾积水。先天性的肾积水的原因一般来说都是发育的畸形,比如临床婴幼儿小孩,或者说在母亲体内的胎儿的检查的时候,出现的肾积水,常见的疾病有先天性的肾盂输尿管连接部狭窄,就像河流一样,河道出现了狭窄,水流流起来就比较费劲,导致的上游的蓄水的增加。对于胎儿婴幼儿产生的尿液来说,你连接部的输尿管的狭窄,也就是说总的流出的阀门的狭窄,导致了肾脏的尿液的蓄积,产生了临床的肾积水。那么还有胎儿发育异常的,比如叫做重复肾畸形和马蹄肾畸形。先说重复肾,也就是说在同一侧,或者说两侧出现了多余的肾脏,也就是说这样的人可能会在整个人来说出现四个肾脏。那么当他一侧有两个肾脏、两个输尿管的时候,会盘踞在一起的输尿管导致了互相的流尿的干扰,以至于引起了肾脏的积水、肾脏功能的减退。对于马蹄肾来说,正常人的两个肾脏,是分开长的,输尿管也是分开长的。他们在发育的过程中两个肾脏融合在一起,输尿管在跨过下级的过程中,会出现迂曲流尿的阻力,会增加导致的肾积水。对于后天的获得性的肾积水来说,最常见的是炎症的输尿管狭窄,输尿管出现了狭窄迂曲,或者说产生了结合,会导致肾脏的积水。还有就是结石,不论是结石的堵塞,或者是在排石过程中,结识划破了输尿管产生的狭窄,也是会导致流尿的阻力增加,产生后天性肾积水。最后最可怕的一个临床上也是常见的疾病输尿管癌或者肾盂癌,出现了恶性的肿瘤,堵塞了输尿管,或者说堵塞了尿路的流出产生的一个肾积水。

语音时长02:21''

陈亮北京大学人民医院

2017/07/10收听(28320)

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