中国中医科学院西苑医院
肝病科
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肝功能不正常，早期常见的症状是消化道症状，特别是转氨酶升高，转氨酶在200-300U/L，多数人会出现恶心、呕吐、厌食油腻的表现，严重的患者可能会有肝区不舒服的表现，考虑急性肝炎可能性大。如果患者既往有乙肝或者丙肝慢性病病史，考虑慢性疾病急性发作，这是典型的临床表现。也有人是没有临床表现，只是肝功能升高。肝功能异常，要找原因。除病因治疗以外，还要进行保肝抗炎的治疗。
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肝功能不正常，应该积极进行保肝治疗，并且也要治疗基础的原发疾病，主要是转氨酶和胆红素增高，常见的是慢性病毒性肝炎或者酒精性肝病，以及药物性肝炎所导致。应该系统地抗病毒治疗，去除诱发肝脏损害的药物。另外就是戒酒，平时也应该定期进行复查，合理的膳食，多吃高蛋白的食品，富含维生素类的食物，适当进行体育功能锻炼，增强体质。如果是胆道系统的感染，胆囊结石反复发作，诱发肝功能下降，应该及时选择手术治疗，将胆囊切除，同时也要进行胆道探查，术后也应该积极抗感染治疗，平时也要注意远离高胆固醇的食物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(76308)
"肝功能不正常不一定就是乙型肝炎病毒导致的，肝功不正常就是我们俗话说的肝炎。引起肝炎的原因有非常多种，乙肝病毒的感染只是其中的一种原因，临床上引起肝炎的原因还可见于以下几方面：1、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒等病毒感染。2、喝酒导致的酒精性肝炎。3、服用了损害肝脏的药物，如服用某些抗生素或感冒药物等。4、有的是因为长期熬夜引起的肝脏损害。5、还有可能是其他脏器的炎症波及到肝脏，例如胆囊炎、胰腺炎、肾盂肾炎等。所以，如果担心是乙肝感染的话，建议可以做一个乙肝两对半的筛查。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/07/08收听(15424)
1、桥本氏甲状腺炎：起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/16阅读(2275)
自从有了公众医疗号后，许多患者会慕名来加好友，其中不乏患者的妻子来加微信的，然后问的问题比患者本人更细致。比如小A，“我老公有勃起障碍，但是他不愿意来就诊”，...
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/11阅读(12244)
"肝功能报告单主要包括以下几个方面：第一个就是谷丙、谷草转氨酶；第二个，就是蛋白，总蛋白、白蛋白以及球蛋白；第三个，胆红素，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；第四个，碱性磷酸、GGT以及胆碱酯酶，这几项重要指标。如果肝功能异常，会出现上述结果的升高或者降低。如果患者仅仅出现谷丙、谷草转氨酶的升高，多考虑患者肝功能受损，需要积极保肝治疗。如果患者出现胆红素的升高，且以总胆和直胆为主，并且合并有碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑是由于胆道梗阻引起。需要患者进一步检查上腹部彩超或者CT以及胆道的MRCP进一步确定梗阻的原因。如果患者出现白蛋白降低，此时多考虑患者营养不良，需要积极加强营养，并且对于肝硬化、肝炎的患者需要积极输注白蛋白，提高血浆蛋白含量，减少腹水以及浮肿的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(68852)
"乙肝大三阳携带者如果出现肝功能异常，需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。大三阳的患者肝功能异常，抗病毒治疗后能够有效改善肝功能，抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(60072)
"如果是乙肝肝炎发作引起的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗，推荐口服的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。目前所有的乙肝抗病毒药物主要的作用是抑制乙肝病毒的复制，但并不能够彻底清除乙肝病毒。因此，对于乙肝肝炎发作好转的患者，仍然属于乙肝携带者。仍然需要每半年定期进行肝病体检。体检的目的就是随访是否有再次肝炎或者肝纤维化、肝硬化的发生。如果乙肝携带者在随访当中没有肝炎的发作，也没有肝纤维化、肝硬化的情况。属于健康携带者，寿命和正常的人群是一样的。"
2020/10/26收听(73150)
通常肝功能报告单上，出现向上或向下的箭头提示不正常。肝功能的检测主要分为以下几项： 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/04/02播放(98206)
通常肝功能报告单上，出现向上或向下的箭头提示不正常。肝功能的检测主要分为以下几项：
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/04/02播放(98206)
"肝功能不正常也有轻重之分，而且临床上引起肝功能不正常的原因有很多，而治疗的方案和难易程度也各有差别。不过大多数的肝功能不正常，经过治疗完全能够快速的恢复，甚至有些原因导致的肝功能不正常，是生理性原因引起的，在去除这些原因以后，肝功能即使不经过治疗也可以很快的恢复正常。但是，如果出现了肝功能明显异常，很有可能已经出现了肝功能不全甚至肝功能衰竭，这时再进行治疗就已经非常困难了。此时，有可能已经出现了多种并发症，并不是单纯的肝脏病变，有可能存在着多器官的病变，最终会导致患者的死亡。因此，临床上对于肝功能不正常的患者，还应当查找具体的原因再给予制定合理的方案，有些患者甚至需要进行肝移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/10收听(64042)
脂肪肝患者肝功能一直不正常的原因可能为患病时间较长，疾病在逐渐发展。另一情况为患者除脂肪肝外还... 范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/04播放(91470)
脂肪肝患者肝功能一直不正常的原因可能为患病时间较长，疾病在逐渐发展。另一情况为患者除脂肪肝外还...
范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/04播放(91470)
肝功能不正常好不好治，要看引起的原因，也就是要看具体诊断。肝功能不正常有特别好治，也有特别不好... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/24播放(85152)
肝功能不正常好不好治，要看引起的原因，也就是要看具体诊断。肝功能不正常有特别好治，也有特别不好...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/24播放(85152)
胆囊炎不会引起肝功能不正常，胆囊炎指的是肝外胆系炎症，是胆石症的并发症，也可在无胆囊结石的时候发生。急性胆囊炎的胆囊壁会出现水肿和急性炎症，严重时可使胆囊壁坏死或形成坏疽，胆囊液可呈脓性、血性或者是黑褐色。如果胆管长时间被结石嵌顿，胆囊会扩张，导致囊内充满白色的黏液样胆汁，如果是炎症可以化脓。急性胆囊炎发作最初在24小时内以出现化学性炎症为主，24小时以后，细菌感染逐渐增加，感染的病原菌可以从胆道逆行到胆囊，造成感染，严重的时候可发展为化脓性胆囊炎。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(24440)
胆囊位置比较深，所以胆囊癌早期没有典型的特殊的临床表现，主要和消化道一些表现，比如恶心、呕吐、... 徐智│北京大学第三医院 2023/02/13播放(67860)
胆囊位置比较深，所以胆囊癌早期没有典型的特殊的临床表现，主要和消化道一些表现，比如恶心、呕吐、...
徐智│北京大学第三医院
2023/02/13播放(67860)
"食管癌的早期，患者临床症状常不十分明显。食管癌早期病变多位于食管的黏膜层，此时病变称之为原位癌，表现为黏膜的充血、糜烂、斑块或呈乳头状，较少见到肿块，此时与食管炎等疾病比较难以鉴别。患者吞咽粗、硬食物时可能会偶有不适感觉，如胸骨后的烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的疼痛，食物通过比较缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常常通过吞咽水、唾液等得到缓解甚至消失，临床症状时轻时重，进展比较缓慢。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(39268)
"膀胱癌是泌尿系肿瘤中十分常见的一种肿瘤。膀胱癌发病率较高，可以没有任何症状，通常患者在体检的时候发现。膀胱肿瘤早期的主要症状是无痛性肉眼血尿。由于肿瘤破裂出血，可以使尿液变红，排尿时发现尿液呈现红色。除了有肉眼血尿以外，如果存在伴发感染等，会引起尿频、尿急等一系列症状。膀胱癌的患者，治疗上需要进行手术治疗。对于早期的膀胱癌，行膀胱肿瘤切除术，术后定期膀胱灌注化疗药物治疗，减少膀胱肿瘤的复发。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(52932)
"肺癌早期的症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现较早，且较重。周围型肺癌症状出现较晚，而且较轻，甚至无明显的症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状，局部症状主要有：1、咳嗽。咳嗽是肺癌最常见的症状，肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。2、痰中带血或咳血。痰中带血或咳血是肺癌的常见症状。由于肿瘤组织血供丰富，质地较脆，剧烈咳嗽时血管破裂而导致出血。咳血可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。3、胸痛常表现为胸部部位不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而持续的胸膜疼痛，若继续发展则演变为恒定的刺痛。4、胸闷、气急。肺癌晚期纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管隆突或主支气管时，出现气急甚至窒息症状。大量的胸腔积液压迫肺组织，并使纵隔严重移位，可出现胸闷、气急。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(95344)
"脑癌，也就是脑部恶性肿瘤。一般早期最主要的症状，就是头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。一般在早晨起来的时候，头痛会比较厉害。其他的疾病，比如脑部良性病变或者颈椎病等，也会引起恶心、呕吐的症状，需要与脑部恶性肿瘤相鉴别。脑癌根据所在部位不同，有可能引起一些功能，还有神经、言语方面的障碍，比如引起一侧视力障碍、偏瘫或一侧听力障碍、言语功能障碍等，这种情况需要早发现、早治疗。一般脑癌通过手术治疗或者伽玛刀等治疗，可以起到控制病情发展的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/20收听(18792)
贲门癌又称为胃食管交界肿瘤，属于恶性肿瘤，早期无明显症状。患者出现进食不畅或上腹部疼痛、剑突下... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/05播放(83902)
贲门癌又称为胃食管交界肿瘤，属于恶性肿瘤，早期无明显症状。患者出现进食不畅或上腹部疼痛、剑突下...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/05播放(83902)
癌症早期可有发烧，持续时间长或者反复出现，应警惕可能是血液病，同时应注意防止是感冒的可能。癌症早期都会有周身乏力的症状，消化道癌症如果是胃癌，可以有恶心、呕吐、呕血、消化不良、反酸、烧心、胃区灼烧感、黑便、消瘦；肠道肿瘤会有大便不成形、大便性状的改变、便血、腹痛、腹胀、腹部包块、体重下降等。呼吸系统癌症早期可以出现咳嗽、咳痰，伴痰中带血、胸闷、气短、胸痛、体重下降。妇科肿瘤可以出现乳房的疼痛、肿胀感、乳房发红，还有肿块结节，腋窝下淋巴结可以出现肿大；宫颈肿瘤有接触性出血、阴道不规则流血、腹部包块、排尿困难等。
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2018/12/17收听(32436)
"原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，它是起源于呼吸上皮，包括支气管、细支气管和肺泡的恶性肿瘤。根据组织病变，肺癌可分成小细胞癌和非小细胞癌，发病高峰在55-65岁，男性多于女性，男女比例大约为2.1:1。临床症状多隐匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦为主要表现，X线影像学主要表现为肺部结节肿块等，约有75%病人就诊时已是肺癌晚期，故其五年生存率低于20%，因此要提高病人的生存率，就必须重视早期诊断和规范化治疗。有5%-15%的病人没有症状，仅在常规体检胸部影像学检查时发现，其余病人或多或少的表现为肺癌有关的症状和体征。咳嗽是早期症状，常为无痰和少痰的刺激性咳嗽。痰血或咳血，多见于中央型肺癌。部分患者还有气喘和喘鸣、胸痛、发热、消瘦等表现，支气管肺癌早期是可以没有症状的，咳嗽是早期的症状。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(77934)
湖南省人民医院 李云峰
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