中日友好医院
妇产科
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同房后有褐色血表明是少量阴道出血，血经阴道内进行氧化之后变成褐色，可以见于以下几种原因：
1、来源于阴道：比较常见于绝经之后的老年妇女，由于阴道黏膜较薄有少许出血点，同房之后由于摩擦作用可能出现少许出血；
2、来源于宫颈：由于宫颈息肉或宫颈糜烂，同房之后撞击和摩擦可能导致宫颈少许出血；
3、来源于子宫腔：比如同房时处于排卵期，可能由于排卵期刺激加上排卵期本身阴道出血，导致同房之后出血。部分女性可能有子宫内膜炎症或者子宫内膜息肉，在同房之后也可能会有少许出血；
4、恶性疾病：除了上述良性疾病，还有可能是由于恶性疾病造成的同房后少许出血，比如宫颈癌、子宫内膜恶性肿瘤等。
所以如果出现此类问题，建议到医院就诊，明确具体情况。
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同房后阴道出现褐色血，这种情况称为同房后出血，或者接触性出血，为不正常现象。具体何种原因需要进... 毛滢│北京医院 2023/01/08播放(79460)
同房后阴道出现褐色血，这种情况称为同房后出血，或者接触性出血，为不正常现象。具体何种原因需要进...
毛滢│北京医院
2023/01/08播放(79460)
女性在同房后出现褐色血，要考虑有以下几种原因引起：1、如果已经到月经期，而且出血量慢慢增加，考虑是来月经的生理性表现，只是同房的时候刚好在来月经。2、如果是在排卵期的时候出现这种情况，考虑是排卵期出血导致，由于排卵期雌激素波动下降，导致少量内膜剥落引起。3、如果不是宫腔出血，而是宫颈局部出血，则考虑是有宫颈病变引起，最常见的是宫颈炎症、宫颈息肉，甚至是宫颈上皮内瘤样变，如果反复出现同房后出血，还要排除是否是宫颈癌引起。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/11收听(19684)
"如果没有来月经但是有褐色的血，为子宫不正常出血，原因有很多，可能为宫外孕、先兆流产、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、月经不调、子宫内膜炎症等有关系。出现这种情况是先要做B超，了解宫腔的情况，排除是否有子宫内膜病变或者是黏膜下子宫肌瘤造成的。另外，必要的时候需要抽血化验激素，看是不是有内分泌紊乱，还是因为有宫外孕的情况。和怀孕相关系的子宫出血，主要有宫外孕、先兆流产；和炎症有关系的，主要有子宫内膜炎症或者是宫颈炎症、宫颈息肉；和肿瘤相关的主要有黏膜下子宫肌瘤或者是宫颈癌、子宫内膜癌，还可能需要做清宫或者是阴道镜检查。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(63924)
"阴道内有褐色分泌物，首先要考虑是由妇科疾病引起，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等，需要进一步做白带常规、阴道镜等相关检查，明确病因后才能对症治疗。如果是两次月经的中间出现褐色分泌物，那么有可能是排卵期出血，一般量少，持续两三天就会消失，属于正常的生理现象，没有其他不适可以不用处理。如果是怀孕后出现褐色分泌物，那么要警惕先兆流产或宫外孕，尽早就医做子宫附件超声及抽血化验血HCG、孕酮等检查，明确原因后给予黄体酮或地屈孕酮保胎治疗或手术治疗。此外情绪不稳定或是压力过大、饮食过于辛辣、生冷，也可能导致月经不调而出现褐色分泌物，需要调整情绪及饮食。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(81524)
"同房后女性出现阴道出现黑色的流血，主要考虑以下两大方面的原因：1、与同房无关的出血：比如患者正好有排卵期出血，或者是月经将要来潮，但是发生在同房之后，这种情况可以不做处理，观察就可以。2、同房刺激导致的出血：比如最常见的有宫颈的病变，阴道、宫颈或者盆腔的炎症，还有子宫内膜异位症等情况，需要进行宫颈的筛查，进行TCT和HPV的检查，如果有问题则进一步做阴道镜或者是活检。如果反复的宫颈筛查没问题，但是同房反复出血，则必要时进行宫腔镜或者是宫颈管搔刮的检查，同时要根据患者的临床症状和表现，必要时进行彩超、磁共振等相关的检查。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/26收听(79600)
一同房下面就出褐色的血，在临床一定引起重视，因为有可能是以下原因导致：1、阴道局... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/12播放(29063)
一同房下面就出褐色的血，在临床一定引起重视，因为有可能是以下原因导致：
1、阴道局...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/12播放(29063)
"两次月经中间有褐色血，如果月经有规律，两次月经中间应该是排卵期，因此考虑是排卵期出血。排卵期出血是由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜的脱落，引起有规律的阴道出血。排卵期出血一般量比较少，明显少于正常的月经量，一般持续几个小时或是2-3天，不会超过7天。同时可伴有轻度的下腹部不适或者是腰部酸痛。如果没有其他异常，可以不予治疗。两次月经中间有褐色血，也不排除有妇科炎症或妇科疾病的可能，建议及时去正规的医院做相关的检查，查明病因，及早预防。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/07收听(59984)
"月经中间出血，量不多，可能是由于体内雌激素水平偏低出现排卵期出血。如果偶尔一次或两次出现一点点出血也不必要担心。如果两次以上月经中间出血，即排卵期出血，一定要检查，因为排卵期出血是雌激素偏低或不足导致子宫内膜脱落引起的出血，但量月经量非常少，个别伴有下腹微痛、腰酸。这时要排除月经功能紊乱，一定要做相应的检查，特别是有计划怀孕，月经来的第2-3天需要查血激素六项、B超等，需要排除器质性病变。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(22680)
"2次月经中间出褐色血，有可能是以下几种情况：1、由于排卵期出血，是一种正常的生理现象，多数是由于在排卵期时雌激素下降就会引起子宫内膜发生剥脱，出现褐色血的发生。2、若女性由于患有宫颈糜烂、宫颈囊肿等引起的慢性宫颈炎症，也会出现有褐色血。3、在女性患有宫腔内的病变黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等的情况，也会导致宫腔内少量出血的情况发生。4、也有可能是女性子宫颈的恶性病变，也会出现有褐色血。因此当女性在月经中间出现褐色血，需要及时的去医院做B超、性激素和宫颈的TCT检查，根据不同的病因采取相应的药物或者手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(69244)
非经期出褐色血，通常为异常阴道出血的表现，常见原因如下：1、宫颈病变： 赵晓东│北京医院 2023/08/17播放(88652)
非经期出褐色血，通常为异常阴道出血的表现，常见原因如下：
1、宫颈病变： 赵晓东│北京医院 2023/08/17播放(88652)
赵晓东│北京医院
2023/08/17播放(88652)
"非月经期出血，而且是褐色的，一般是女性内分泌失调，就是雌孕激素波动引起的。是由于调节生殖的神经内分泌机制失常，引起的子宫异常的出血，全身和内外生殖器官均没有器质性的病变。根据症状，我们一般分为排卵性的功能失调性子宫出血，还有无排卵性的功能失调性子宫出血。像机体，如果受到内外界的各种因素，精神紧张、营养不良、代谢紊乱，甚至慢性疾病，也包括有环境气候的突然间的改变、饮食紊乱、运动过度、酗酒、甚至服用药物等，都可以通过大脑皮质和中枢神经系统，引起女性下丘脑垂体卵巢轴功能调节紊乱，导致月经失调，就是非月经期间的出血。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/23收听(44578)
"同房出血可能是由于宫颈慢性炎症、宫颈异常增生，或者是宫腔内的异常出血所引起的。在此情况下，要排除是否有宫颈的异常增生，要行宫颈TCT检查以及HPV检查，进一步排除有无相应的增生。如果上述两项检查结果有异常，要行后续的阴道镜宫颈活检术，在排除相应的异常增生之后，如果属于单纯的慢性宫颈炎症，则不需要特殊处理。如果属于异常宫颈明显增生，比如是高级别的上皮内瘤样病变，甚至是浸润性的宫颈癌，要有后续进一步的处理。如果是由于宫腔异常所造成的同房后少量出血，完善检查后需要行宫腔镜检查的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/07收听(96504)
如果同房时出很多血，一定要及时地到医院去进行检查，明确导致同房出血的原因，才能够给予及时的处理... 程娇影│中日友好医院 2023/07/12播放(43452)
如果同房时出很多血，一定要及时地到医院去进行检查，明确导致同房出血的原因，才能够给予及时的处理...
程娇影│中日友好医院
2023/07/12播放(43452)
"同房第二天出现新鲜的血，在临床上称为接触性出血，常见于以下几种原因：第一、皮肤黏膜损伤所导致的，性生活的时候相对动作比较粗暴或阴道黏膜本身有炎症，通过性生活的摩擦，导致局部出现破损的情况，所以会出现出新鲜血。第二、宫颈局部的炎症所引起，比如宫颈局部有息肉，组织比较脆，接触之后会导致毛细血管破裂而引起出血。第三、早期宫颈癌症会出现这种情况，建议做白带常规化验、妇科检查、宫颈癌的筛查，根据检查的结果，临床要给予相应的处理。建议女性每年做一次妇科检查，其中包括宫颈癌的筛查，有不舒服的情况下随时到医院检查。"
2019/11/25收听(82360)
"同房第二天一点点出血考虑性交后出血，要查找原因给予处理，最常见的是宫颈病变导致，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌。要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂要检查TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，有时宫腔病变也有这种表现，要除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等宫腔病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
2020/07/01收听(60380)
"如果阴道有褐色的出血，而并不是在月经期，称为月经间期的出血。月经间期的出血是由不同的原因造成的，有可能是两次月经中间的排卵期发生的排卵期出血，排卵期出血出血量比较少，持续时间也比较短，往往会自己恢复，是不需要处理的。其他的原因导致月经间期的出血就是病理性的因素了，其中包括宫颈病变、宫颈癌或者有宫颈的炎性增生、宫颈息肉，都可能会导致导致月经有不正常的出血，往往宫颈息肉和宫颈病变的出血，发生在性生活以后，或者在妇科检查之后出现的接触性出血。子宫内膜的病变、子宫内膜癌或者子宫内膜的息肉、子宫内膜增生都可能会导致月经间期的出血，可以通过超声来进行检查，及时的发现宫腔内是否有异常的回声。如果是病人做过剖腹产，剖腹产的手术切口也就是所说的瘢痕部位愈合不良也会形成瘢痕的憩室，也会在月经前后或者月经中间出现有少量的阴道出血，一般的超声检查也可以及时发现。"
2020/09/25收听(93050)
"同房后阴道有黑色血液、血块排出的原因主要有月经来潮、宫颈病变、经期淤血，具体如下：1、月经来潮：月经期前阴道会分泌白带或者褐色分泌物，如果同房的时候碰到来月经，会加剧分泌物的排出，跟着经血一起从阴道里出来就呈黑血；2、宫颈病变：患有宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等宫颈问题，同房会加剧子宫内膜的排出，持续有少量黑血就可能是这些疾病的早期信号；3、经期淤血：有的人在月经刚结束的时候同房，这时身体里的经血还没有完全排出来，从而堵在身体里，同房会加剧淤血的排出，会出现黑色血液。同房出现黑血要及时排查原因，月经期不要同房，也不宜进行其他剧烈运动。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/24收听(75208)
如果同房后擦到褐色的血，不一定是宫颈癌，导致同房后出血的情况有诸多原因，常见分析如下：...
如果同房后擦到褐色的血，不一定是宫颈癌，导致同房后出血的情况有诸多原因，常见分析如下：
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(92244)
"不规则的出现少量的褐色分泌物。这个引起的原因会比较多，要根据不同的原因，才可以进行相对应的治疗。例如，当出现子宫内膜增生或者子宫内膜回声不均匀的时候，也可能会引起子宫内膜少量的脱落，从而会导致有一些褐色的分泌物发生，建议要去医院挂号妇科做彩超，看子宫内膜的情况，根据情况需要口服消炎和止血的药物进行治疗。当出现宫颈炎症的时候，宫颈糜烂或者是阴道炎的时候，也可能会刺激周围的血管，引起有少量的褐色分泌物发生。这个时候建议要去医院做阴道镜的检查，排除一下宫颈和阴道有没有异常，根据情况可以进行局部的上药治疗。当出现内分泌激素异常的时候，也可能会引起这样的情况，建议要化验内分泌激素，根据内分泌激素化验的结果，进行针对性的治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/20收听(40284)
同房出血大多数考虑还是因为子宫腔内，或者是子宫颈上病变引起来的出血现象，比如宫腔内有节育器或者是月经不调，以及宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌，都会导致同房出血的现象。这些情况需要注意做检查排除，做妇科检查观察宫颈上有没有异常的增生，比如息肉糜烂，再就是需要做宫颈薄层细胞学的检查，排除有没有异常细胞和宫颈癌前病变的现象。如果宫腔内有节育环，也会在同房的时候导致不规律的出血，需要及时用药止血、调经。再就是内分泌紊乱的情况下，需要用调整月经周期的药物来治疗，平时要注意外阴部的清洁，每天清洗。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(84574)
湖北省中西医结合医院 温暖
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