中国中医科学院广安门医院
综合科
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男性艾滋病患者可以生育，目前国际上有很多方法，包括体外精液洗精、筛选等，但最主要的方法是进行孕前抗病毒阻断。当体内病毒含量降到最低时，能达到很好的临床治疗效果，同时患者免疫系统处于较高水平，可为怀孕提供良好条件。
女性如果没有HIV阳性标志，可以双方结合，生出健康的宝宝。生育方式尽可能不要进行过多的接触和摩擦，可以采取试管方式，通过阻断、洗精方法或者试管婴儿，生出健康的宝宝。
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"艾滋病患者是否可以生育，要看艾滋病的患者是男性，还是女性。如果是男性艾滋病患者，在服用抗逆转录病毒药的前提下，可以把身体里面HIV病毒量降到非常低的水平，通过性接触的方式，可以大大的降低传播给女性的风险，只要女性没有被HIV病毒感染，孩子就不会感染上艾滋病。如果感染者是女性，不太建议要小孩，因为女性要孩子，就需要服用抗逆转录病毒的药物。可是抗逆转录病毒的药也只是一方面能够降低把病毒传染给孩子的风险，但不是就不传染了。另一方面不管是在孕前，还是在孕期，需服用相当长时间一段的抗逆转录病毒的药物，这些药物对孩子的风险也是未可知的，有可能会影响到孩子的生长发育。即便是没有感染HIV病毒，但是由于药物的影响导致出现一些发育的问题，也是得不偿失。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/29收听(99388)
"艾滋病当然可以生育后代，在夫妻双方中，如果女性是艾滋病病毒感染者，在接受高效抗逆转录病毒治疗，并且病毒载量已经控制的情况下，可选择体外受精。如果男性是艾滋病病毒感染者，选择捐赠精子，人工授精可以完全避免艾滋病病毒传播的风险。如果不接受捐赠精子，也可以在男方进行高效抗逆转录病毒治疗，达到持续病毒抑制后，考虑在排卵期进行自然受孕，目前认为这种情况下夫妻间传染的概率极低。如果男性感染者未达到病毒抑制，而试图自然受孕时，健康女性应在排卵期无套性交前后，各服用抗艾滋病病毒药物一个月，进行暴露前和暴露后的预防。综上可以看出，阳性一方接受高效抗逆转录病毒治疗，且病毒载量达到持续抑制，是HPV单阳家庭备孕的关键。另外，为了提高受孕的成功率，准确计算排卵期非常重要，可以寻求妇产科医师的帮助。如果病毒载量检测受限或在不可及的情况下，建议进行高效抗逆转录病毒治疗半年以上再进行受孕，这种情况下建议寻求专家的建议。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(67060)
对于男性糖尿病患者，如果长时间血糖控制达标，不合并糖尿病的慢性并发症，比如糖尿病自主神经病变，不伴有性功能下降，可以正常生育。如果糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可以引起糖尿病慢性并发症。如糖尿病自主神经病变，男性往往表现为性欲下降，以及阴茎勃起硬度不够、持续时间短、早泄以及阳痿等症状，严重者可以影响精子的质量，从而影响患者的生育功能。所以对于男性糖尿病患者，要早期规范的进行降糖治疗，综合的使血糖、血压、血脂控制正常，同时养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持积极、乐观的态度，可以延缓病情的发展，可以正常生育。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/21收听(44092)
男性糖尿病患者完全可以生育，在生育之前一定要把血糖控制好，可以保证有比较好的精子质量，才能生出健康的孩子。关于糖尿病遗传的问题，如果男性患有糖尿病，孩子患有糖尿病的几率在30%-40%左右。如果男性患者家族中有多人患有糖尿病，说明糖尿病的遗传基因比较明显，遗传给下一代的可能性就会更大。所以对于有糖尿病家族史的患者生育的小孩，一定要在早期注意对孩子进行适当的教育，控制饮食，减轻体重。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/04收听(45762)
艾滋病患者调整心态：1、从思想上树立对疾病既来之则安之的心理，从思想上、从心理要正确面对疾病，不要有太大的思想负担和心理压力。2、积极配合医生的治疗，在治疗中可能会有些不适，比如服药的副作用或者疾病本身有些症状出现。有全身不适感等，要多和医生沟通、多和医生交流，把自己的想法及时告诉给医生。3、注意不要太紧张、压力不要太大、营养均衡、起居规律、适当锻炼等，生活上要不断调整自己，提高生活质量。这样才能全面、综合的治疗疾病，延长生存时间。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(87662)
"艾滋病患者的血常规在不同时期是不一样的，例如在急性期的时候，一部分患者的血常规可能会不正常，可能会出现轻度白细胞以及血小板减少，当然后期可以恢复正常。而在无症状期，绝大多数艾滋病病人的血常规可以和正常人是一样的，但是随着病毒的持续复制，CD4、T淋巴细胞计数逐渐下降，艾滋病患者血常规当中的淋巴细胞也会逐渐下降，表现得比正常人更少。之后进入艾滋病期，患者的血常规表现会更加不一样，淋巴细胞计数可以非常低，同时由于感染白细胞可能会升高，而血小板可能会因为感染而引起减少，还可以由于各种原因引起贫血导致血红蛋白降低。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/20收听(22608)
"艾滋病人有可能会大量的出汗，初次感染艾滋病后的2-4周左右，部分人群会因为免疫系统急性的损伤而产生相应的症状，其中以发热最为常见，同时还可以伴随有盗汗，患者可以表现为大量的出汗。但是这些症状大多数比较轻微，持续1-3周左右会自行的缓解。之后患者会进入到无症状期，期间患者并不会有明显的出汗。进入到艾滋病期后患者可以表现为持续1个月以上的发热、盗汗，因为消耗等原因而引起大量的出汗。但是并不能够凭借大量出汗这个症状判断病人是否感染艾滋病，想要进行艾滋病的诊断，应当检查艾滋病的抗原、抗体从而明确诊断。"
2020/03/05收听(72670)
艾滋病患者并不一定会发热，因此也并没有体温在多少摄氏度这种状态。艾滋病患者的临床表现可以是多种多样的，有一些患者会不发热，体温在正常的体温范围，所以不可能通过体温多少帮助判断是否有艾滋病。艾滋病早期的症状不典型，可以表现为反复的感冒样的表现，或者有像过敏性皮疹的表现，所以早期也没有办法通过症状判断是否有艾滋病，必须要结合患者的接触史。另外，通过进行抗体或者核酸的检测来诊断是否有艾滋病。艾滋病患者的体温没有确定的数字，可以有发烧，也可以是正常体温。
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(99382)
"艾滋病患者在晚期时会出现呼吸困难，因为艾滋病病人晚期时多可以合并反复发作的细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、肺结核等，这些疾病都可以出现呼吸困难，而且呼吸困难还会逐渐加重，甚至可以危及生命。艾滋病主要是HIV病毒侵袭人体之后，造成人体免疫系统丧失，因为HIV病毒主要攻击人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，当CD4+T淋巴细胞迅速下降时，人体的免疫功能丧失。尤其是艾滋病期时，由于免疫功能丧失，容易造成多种肌肤性感染，合并多种并发症，包括各个系统的并发症，如呼吸系统、消化系统、神经系统的并发症。主要是因为免疫功能丧失之后，机体对抗感染和防御能力下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(83834)
"艾滋病人出现了持续性的发热，提示艾滋病人已经进入艾滋病期。艾滋病期病人可以持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重可以减轻10%以上，提示病人有继发性的感染，也就是免疫功能已经极度的低下，机体无法抵御外界环境中各种各样的病原菌，使得外界中的病原菌侵入到人体引起了感染。应当尽快前往医院就诊，通过检查明确是什么部位，感染的是什么菌，从而进行进一步的治疗。还应当使用抗病毒药物抑制艾滋病毒的复制，使得机体免疫功能得到恢复，抵抗外界的病原菌，避免再感染其他的病原菌。"
2020/01/14收听(37272)
"如果艾滋病患者出现病毒性肺炎，很有可能已经进入艾滋病期，应当尽快前往医院进行住院治疗。因为如果艾滋病病人出现病毒性肺炎，与普通人出现病毒性肺炎的治疗完全不一样，艾滋病病人在艾滋病期CD4-T淋巴细胞的计数会明显下降，一般小于200\/mm3。如果这种情况下病人出现病毒性肺炎，病毒失去了机体免疫功能的拦截，可以进展的非常迅速，可以迅速的引起患者出现呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭，后期可能需要呼吸机的辅助通气，因此应当尽快的住院进行治疗。通过抗病毒药物抑制HIV病毒的复制，使患者的免疫功能逐渐恢复，同时可以使用其它的抗病毒药物，针对病毒性肺炎进行治疗。"
2020/01/20收听(50244)
"艾滋病病毒感染者和患者应多食用营养丰富的食物为机体提供充分的营养支持，主要目的是促进体内蛋白质合成，为人体免疫功能恢复提供必要的营养，维持人体的器官功能。通常艾滋病病毒感染者，患者因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。针对这些特点，患者和感染的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主，并遵循多样、少量均衡的饮食原则，有益的高蛋白质食物有鱼虾类，如海鱼、虾、贝、蟹等。家禽类，如鸡肉，还有牛奶及乳制品，如优质的奶酪；蛋类，如鸭蛋；豆类，如豆腐、豆浆或其他豆制品；其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担，如果身体不适请与医生和营养师取得联系，以便对饮食作适当调整，应注意补充维生素和矿物质，应多吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是富含胡萝卜素、维生素C、维生素E的食物，如菠菜、番薯、南瓜、胡萝卜、绿菜花、菠菜等，应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。"
2020/08/10收听(37582)
"艾滋病是一种危害性极大的传染病，男女均可以发病，截至2017年底全球现存活的HIV感染者和艾滋病患者是36900000例，中国现存活的HIV感染者和艾滋病患者是758610例，2017年新发现的HIV感染者和艾滋病患者是134512例，其中95%以上均是通过性途径传播，当年报告死亡病例是30718例。研究认为艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国，1981年6月5日美国疾病预防控制中心在发病率与死亡率周刊上，登载了五例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年这种疾病被命名为艾滋病，不久以后艾滋病迅速蔓延到各大洲，1985年一位到中国旅游的外籍人士，患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。"
2021/06/23收听(38004)
艾滋病患者不能献血，因为艾滋病病毒感染的三种途径分别为母婴垂直传播、性传播和血液传播，如果受血者输入艾滋病患者的血液，机体会感染艾滋病病毒。在献血的过程中，血液中心的工作人员会给献血者筛查HIV抗体，如果献血者HIV抗体阳性，血液中心的工作人员会拒绝献血者献血，也会告知献血者进一步确诊。所以，如果发生疾病，要到正规的医疗机构就诊，输入安全的血制品。
王微│辽源市中医院
2019/04/06收听(30074)
"感染艾滋病之后并不会怕冷，艾滋病和怕冷并没有明显的关系。一般感染艾滋病之后会经历三个时期，分别是急性期、无症状期以及艾滋病期，急性期患者会出现发热、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、关节疼痛，以及皮疹、淋巴结肿大等相应的症状，这些症状一般比较轻微，持续1-3周左右会自行缓解，而在无症状期绝大多数患者并没有明显的症状。当进入艾滋病期之后患者会因为免疫功能低下而引起机会性感染，例如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、白色念珠菌食管炎等，患者可以表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重可以减轻10%以上。"
2020/02/11收听(56904)
"艾滋病和带状疱疹是不同病毒感染引起的疾病，艾滋病患者容易出现带状疱疹，但是带状疱疹患者不一定都是艾滋病患者，绝大部分是其他人群。带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染之后，引起的皮肤损害，免疫功能低下的人群容易发生带状疱疹。艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征，患者由于免疫系统被破坏，造成免疫功能低下，容易出现各种细菌、病毒、寄生虫引起的严重的机会性感染。其中包括带状疱疹，因此艾滋病患者更容易出现带状疱疹，但并不是绝对的。"
2019/12/26收听(85492)
"艾滋病患者会咳嗽，艾滋病患者机体免疫功能比较低，防御功能比较差，人体的呼吸系统容易受到细菌等致病微生物的入侵而导致感染，可以出现咳嗽的症状，重症的病人可以出现咳痰、咳血、胸闷、胸痛，以及呼吸困难等其它呼吸系统的症状。因此除了给予抗病毒治疗以外，还要结合病因给予抗菌治疗，随着药物治疗的有效，病人的症状会得到改善。此外，还可以口服免疫增强剂进行治疗，提高机体的免疫功能，同时要加强营养，增加机体的抵抗能力。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/30收听(32906)
"艾滋病患者会便血，艾滋病病人机体免疫功能低，抵抗力下降，局部组织防御功能减退，肠道易受到细菌或者病毒等致病微生物的入侵而导致感染性肠炎而出现便血。此外，寄生虫比如阿米巴、血吸虫等也可以引起肠道寄生虫感染而引起便血。艾滋病病人除了常规的使用抗病毒药物以外，还要针对引起消道出血的病因给予一定的药物进行治疗，同时要注意饮食要清淡，以软食为主才能减少肠道并发症的发生。"
2019/12/31收听(46140)
"艾滋病可以生育孩子，在医生指导下也可以生育出健康的后代。如果女方是艾滋病感染者，在接受高效抗逆转录病毒治疗，并且病毒载量已经控制的情况下可选择体外受精。如果男方是艾滋病病毒感染者，选择捐赠精子来人工授精可以完全避免艾滋病病毒感染的风险。如果不接受捐赠精子，也可以在男方进行高效抗逆转录病毒治疗，并达到持续病毒抑制后，考虑在排卵期进行自然受孕，目前认为这种情况下夫妻间传染的概率极低。如果男性感染者未达到病毒抑制，试图自然受孕，健康女性应在排卵期无套性交前后各服用抗逆转录病毒药物一个月，进行暴露前和暴露后的预防。综上可以看出阳性一方接受高效抗逆转录病毒治疗，且病毒载量达到持续抑制，是HIV单阳家庭备孕的关键。另外，为了提高受孕的成功率，准确计算排卵期非常重要，可以寻求妇产科医师的帮助。如果病毒载量检测受限或在不可及的情况下，建议进行高效抗逆转录病毒治疗半年以上再进行受孕，这种情况下建议寻求医生建议。"
2020/08/03收听(43026)
"艾滋病病毒感染人体初期，部分感染者可能会出现呕吐，但呕吐没有什么特殊之处，与其他疾病引起的呕吐没有明显区别，不能作为艾滋病的确诊依据。艾滋病初期呕吐是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤导致的，通常出现于病毒最初侵入机体后2-4周左右。在出现呕吐症状的同时，还可能会伴有发热、头痛、头晕、全身乏力、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等症状，与一般病毒性感冒非常相似，也有可能出现皮疹、腹泻、淋巴结肿大等。这种呕吐以及其他急性的临床表现通常具有自限性，1-3周左右就可自行消退。需要注意的是并不是所有的感染者在初期都会出现这些症状，这些急性期症状没有任何特异性，与其他病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为艾滋病的确诊依据。不过如果是在发生艾滋病高危基础后出现了这些症状，有可能是艾滋病病毒感染所导致的，不可忽视，需要及时的进行艾滋病检测，以确定是否感染的病毒。"
2020/08/13收听(46816)
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