支气管哮鸣怎么办

刘先胜
主任医师

山西白求恩医院

呼吸与危重症医学科

支气管哮鸣怎么办

2023-01-15 12:27播放 :

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视频内容

患者听到肺内存在哮鸣、喘鸣音，最常见原因为支气管哮喘，需紧急使用缓解支气管痉挛的药物，如β2受体兴奋剂，因紧急吸入药物可缓解症状。一旦症状缓解后，需迅速到医院就诊，同时避免接触引起支气管过敏的药物和环境，如花粉、尘螨等。且支气管喘鸣提示哮喘控制不佳，一定要遵医嘱用治疗哮喘的基本药物维持。

除哮喘外，还有其它原因，如心源性喘息也可有喘鸣音，主要见于活动后或夜间卧床平躺时引起喘息加重。治疗主要为减轻心脏负荷，如利尿、降低血压，或改善心脏血管供血。除肺源性、心源性，还有其它原因引起者也需注意，特别是儿童吸入异物，要快速紧急处理，避免引起严重后果。

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支气管哮鸣怎么办

"得了支气管哮鸣，需要进行长期的治疗和控制哮鸣症状的发作，第一、治疗方面要使用支气管扩张剂，使用β2受体激动剂，代表药物有沙丁胺醇、特布他林气雾剂进行治疗。气雾剂效果比较快，每次使用1-2喷，一天2-3次，支气管舒张剂的作用能够很快的吸收，可以很快的缓解支气管哮鸣的发作。第二、选用支气管痉挛的药物，防止管痉挛，比如氨茶碱。第三、支气管哮鸣伴感染者，可以使用抗感染的治疗，比如使用布地奈德、氟替卡松等进行治疗。第四、要注意天气的变化，注意保暖。"

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/17收听(99198)

哮喘喘不上气怎么办

哮喘在急性发作时，可吸入速效的万托林、爱全乐，在平素病情平稳时，需要吸入糖皮质激素，例如信必可或者是舒利迭，急性发作时或平稳期，可以使用茶碱类的药物，例如氨茶碱、多索茶碱等。如果哮喘发作时有低氧血症，需要吸氧。如果患者出现呼吸衰竭，还需要使用呼吸机，例如无创呼吸机，或有创呼吸机。如果患者有痰咳不出，需要大量的补液，同时给予祛痰的药物，例如沐舒坦、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现离子紊乱，需要予以纠正。如果患者出现发热，要予退热的治疗。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(44516)

痰鸣怎么办

"出现痰鸣音主要是气道有炎症反应。呼吸运动的时候，气流在经过气道，与气道内出现的痰液产生摩擦和振动，而发出的声音。比较常见的是喘息性支气管炎、支气管哮喘，以及喘息性支气管肺炎。这时可以选择止咳、化痰、平喘的药物，比如复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、复方丙卡特罗口服溶液。此外还可以选择布地奈德雾化液、糜蛋白酶、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液，雾化吸入治疗，达到缓解症状的目的。有细菌感染，应该联合使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等进行治疗。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/06收听(51002)

婴儿喉鸣怎么办

"婴儿喉鸣的处理应该根据病因进行治疗，通常有以下情况：第一、比较常见的是婴儿可能存在先天性喉软骨发育不良，主要是注意给孩子补充维生素D3，适当补钙，多晒太阳，注意宝宝的营养，随着年龄的增长，喉鸣会逐渐减轻，甚至自然消失。第二、部分婴儿喉鸣是因为急性的呼吸道感染，比如病毒感染，容易引起婴儿气喘发作，出现喉鸣，主要是对症治疗，可以给孩子口服平喘的药物，也可以用布地奈德雾化溶液加沙丁胺醇雾化溶液雾化平喘治疗，同时可以止咳化痰治疗。第三、还有部分婴儿喉鸣可能有异物吸入，或者胃食道反流呛入引起，主要是针对原发病进行治疗，做好饮食的管理，少量多餐，喂奶后竖立抱半小时以上才能躺下，睡觉的时候适当抬高头颈肩部，有助于减轻症状。"

语音时长01:36''

张先华│湖南省人民医院

2020/05/08收听(61450)

吸气有鸣音怎么办

"当患者出现吸气有鸣音时，考虑气道梗阻所致，例如喉头水肿、肺恶性肿瘤等等。所以当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为喉头水肿而出现的上述临床症状，可根据病情使用糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等等，同时判断是否有致病微生物的感染。如果患者有致病微生物的感染，需要给予相应的治疗。如果患者是因为肺恶性肿瘤而出现的上述临床症状，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/08收听(30942)

01:57

宝宝喉鸣怎么办

宝宝喉鸣的情况下首先要分析原因，处理如下：

1、先天性喉喘鸣、先天性喉软骨发育不良...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/04播放(57426)

婴幼儿腹泻肚鸣怎么办

"婴幼儿腹泻期间肠道里面的水分增加，气体也增加容易使肠蠕动增快就会出现肚子鸣，肚鸣在医学上也叫肠蠕动增快、肠鸣音亢进，属于正常腹泻中的病理现象不用特殊处理，主要是积极治疗腹泻，比如空腹服用蒙脱石散止泻效果是不错的。也可以饭后半小时服用益生菌来调理肠胃功能，比如双歧杆菌类、布拉氏酵母菌散等等都是不错的。除此之外要做好饮食的管理，因为腹泻肠鸣音亢进所以饮食上应当少量多餐，可以吃一般的稀饭、牛奶、面条等等。也要注意喝低渗口服补液盐预防和纠正脱水，肠鸣音亢进腹泻排出增多容易脱水，脱水会造成身体上的不适。"

语音时长01:20''

张先华│湖南省人民医院

2020/02/26收听(54524)

先天性喉鸣怎么办

先天性喉鸣又叫做喉软骨发育不全、喉骨软化。如果会厌喉骨软化，吸气的时候就会阻碍到新生儿的喉部，或者会厌皱襞软弱，吸气的时候，两侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气的时候，气流经过变窄的喉腔，产生喉鸣。如果婴儿出生之后有吸气性喉鸣，可以伴有吸气性三凹征，但是没有声音嘶哑、咳嗽，吞咽正常。也可能伴有进食呛咳。或者发生于出生后的1-2个月，有的时候为持续性，有时候为间歇性。如果是先天性喉鸣，就可以对症治疗，然后保护好婴儿的喉部，注意保温，加强营养。如果孩子长到2-3岁的时候，随着喉部的发育，症状可以逐渐缓解。但是如果说喉鸣的很厉害，还有呼吸困难，影响到孩子的喘气和呼吸，引起窒息就必须要手术了，严重的情况下要进行抢救，就要做气管切开术。

语音时长01:41''

张梦君│中国人民解放军第463医院

2019/08/06收听(25192)

01:44

支气管粗怎么办

支气管粗往往是影像学报告上对支气管形态的诊断。支气管粗是指肺内血管的影子相对较多、较粗，一般见...

徐镶怀│上海市同济医院

2023/10/10播放(53790)

支气管破裂怎么办

"支气管出现破裂，临床最常见的原因是外伤所引起。这个时候要紧急处理，以免影响到患者的生命安全。首先要监测生命体征变化，并且及时的进行相关检查，比如凝血功能、血常规等。其次及时的给予止血，比如用维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等。再次给予检测双肺的CT或者核磁共振，明确支气管破裂的部位，以及病情的严重程度。另外病人情况许可的情况下，如果出血量比较大，必要时还可以取支气管纤维内镜下止血、修补。对于相对非常严重的破裂，需要进行手术的修补，并且辅以术后的抗感染治疗，防止肺部出现感染。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(28198)

支气管发炎怎么办

"支气管发炎首先要注意休息，保暖，多饮水，补充足够的热量。可根据感染的病原体以及药物敏感试验，选择敏感抗菌药物治疗，一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类药物治疗，多数患者口服药物即可。症状较重者可适当采取静脉输液治疗。对症治疗包括：咳嗽无痰，可用右美沙芬、咳必清治疗；咳嗽有痰而不易咳出者，可选用溴己新等治疗，也可雾化吸入帮助祛痰；发热患者，可服用布洛芬等解热镇痛剂治疗；支气管痉挛者，可用平喘药如茶碱类、β2肾上腺素受体激动剂等。此外，要保持环境卫生，避免交叉感染，增强体质。"

语音时长01:23''

冯献荣│锦州市中心医院

2018/10/07收听(65866)

02:09

支气管发炎怎么办

支气管炎分为急性和慢性。急性支气管炎常继发于感冒。较常见的病原体为病毒。病毒感染引起的急性支气...

马建岭│北京中医药大学东方医院

2023/09/12播放(92592)

支气管出血怎么办

"支气管出血、属于比较危重的一种情况，因为支气管出血容易导致支气管阻塞、有产生窒息、引起死亡的风险。因此，发现支气管出血，首先，要保持镇静、静卧休息、避免激烈运动、因为激烈运动可以引起呼吸道血管的扩张、加重出血的症状。其次，饮食以温凉为主，要避免进食辛辣、刺激性食物、尤其是不能进食过热和过烫的食物，以免引起支气管血管扩张。最后，针对出血的情况，采取不同的治疗措施。出血量较少、症状轻微、可以使用一般的止血药比如络活血、止血敏。出血量较大时，可以使用垂体后叶素、酚妥拉明、等血管活性药止血。内科药物治疗效果不佳时，还可以进行支气管动脉栓塞介入治疗、或者进行肺段切除术。"

语音时长01:32''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/03收听(56056)

02:27

支气管出现哮喘怎么办

支气管出现哮喘或者哮鸣音时，建议患者到医院进行正规治疗，因为需要区分哮鸣音原因。支气管出现哮喘...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/13播放(98774)

支气管肿瘤怎么办

"支气管肿瘤指的是支气管管腔内有突入管腔内的赘生物生长，叫做支气管肿瘤，这种肿瘤要分清它是良性的还是恶性的，有良、恶性这种区别治疗起来才会有的放矢。通常情况下这些良性肿瘤只要体积不很大，不影响正常人的生活和工作，是不用处理的。但是有一种肿瘤是恶性的，主要是它会生长的很快，或者对周边的组织有侵袭性，这个时候可能就要对他进行干预了。恶性肿瘤还是要分清楚是哪种类型的，现在分成小细胞、非小细胞等等，分清楚以后要进行放疗、化疗或者手术，所以不能一概而论。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/08收听(27682)

01:37

支气管发炎怎么办

支气管发炎，需根据病情进行治疗。急性加重时，首先要积极控制感染，包括抗生素的使用，以及对支原体...

杨晓丽│北京京煤集团总医院

2023/12/30播放(98934)

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支气管破裂怎么办

支气管破裂多数是因为个人外伤以后引起，这种破损治疗要看它破损病变范围的大小。如果仅仅是很小的破...

张宇翔│宜昌市第二人民医院

2023/01/02播放(55894)

01:28

支气管肿瘤怎么办

支气管肿瘤分两个方面，肿瘤是良性还是恶性。不同性质的肿瘤其治疗方式不同，具体如下：

何梅│山西省人民医院

2023/03/20播放(58532)

支气管性肺炎怎么办

"支气管性肺炎需要先进行检查，判断是病毒感染还是细菌感染引起，如果是细菌感染，可以选择抗生素治疗。如果是病毒感染，需要选择抗病毒药物，同时配合雾化吸入一起治疗，一般选择口服头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗效果比较好。如果有憋喘，可以用支气管扩张剂，如沙丁胺醇或者特布他林进行雾化吸入，静脉可以选用氨茶碱平喘，也可以选择清热解毒口服液或止咳化痰颗粒来治疗咳嗽，如果伴有呼吸困难需要给予氧气吸入。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/04收听(55964)

支气管粗怎么办

"支气管粗是一种影像学上的判断，长期吸烟或者是长期在粉尘环境中工作的人，往往都会出现支气管粗的症状，如果平时没有出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，可以不进行治疗，要戒烟、戒酒，避免空气刺激。如果患者出现咳嗽、咳痰、气急等症状，则考虑可能是慢性支气管炎，患者的管壁增厚、管腔变窄从而导致支气管粗的症状。可以考虑服用药物控制感染，例如喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素，常用的药物有莫西沙星、罗红霉素、头孢克肟等等。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(58976)

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