南方医科大学皮肤病医院
皮肤科
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灰指甲的治疗非常重要,若不进行治疗会引起指甲进一步被真菌侵犯、真菌感染反复发作、共同生活的人感染真菌等情况。
如果搔抓手足癣或者指甲,通过搔抓可使真菌传播至身体的不同部位;如果搔抓到股部可引起股癣,搔抓到其它身体部位可引起体癣;部分人通过鞋子和袜子可引起家人共同感染。
因为灰指甲患者没有感觉,很多人没有治疗意愿,而不像是皮肤癣症会引起瘙痒,使用一点抗真菌药膏可使皮肤癣菌受到很大的创伤。皮肤癣症发展为灰指甲后,灰指甲可不断地向皮肤各处输送癣菌,引起手足癣的反复发作。
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"灰指甲也称为甲癣,是由真菌感染引起的甲部真菌病,其治疗主要分为外用药物治疗和内用药物治疗。外用药物治疗主要有阿莫罗芬甲搽剂、5%的碘酊、亮甲、30%的冰醋酸等;内用药物治疗主要有伊曲康唑胶囊,每次0.2克,每天2次,服一周停三周为一个疗程,连续服用3-4个疗程;口服盐酸特比萘芬片,每次0.25克,每天1次,连续服用16-28周;口服氟康唑胶囊,每次150mg,每周一次,服用16-28次。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(64086)
"灰指甲也叫甲真菌病,通常是由于红色毛癣菌感染引起,如果不治疗,此种真菌感染会传播给其他指甲,或者是由于患者自己瘙痒,搔抓后将手部手指甲的真菌传染到大腿内侧,或传染到手上、脚上等,造成自身接种传染。所以,得了灰指甲后不单纯是一个传染两个,还可能会传染到其他部位。该疾病需要尽早治疗,越到后期,治疗花费越高,并且治疗会更困难,通常可以选用特比萘芬、伊曲康唑进行口服治疗。经过正规治疗后,通常手上为三个月,脚趾甲为六个月,灰指甲绝大多数都可以治好。所以,要尽量保持皮肤干燥、清洁,修复皮肤屏障,减少灰指甲发生及传给其他部位。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/07/01收听(67592)
灰指甲又称为甲癣,是皮肤病中比较顽固的一种,常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌感染引起,可以采取口服、外用药物,或者手术拔出指甲的办法进行治疗,但这种方法破坏性较大很少使用。如果多个指甲发病,可以口服特比萘芬片,连续服用6-12周,或者服用伊曲康唑,连续服用一周,休息21天为一个疗程,持续服用3-6个疗程,通过口服药物80%以上的灰指甲可以治疗痊愈,口服药物期间需检测肝肾功。假如难以口服药物治疗的,可以选择外用如盐酸阿莫洛芬类的抗真菌擦剂,效果也不错。平时注意锻炼身体,增加机体抵抗力,做到防治并重,才可能彻底治愈灰指甲。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(66572)
"灰指甲是由真菌感染,而导致的一种甲板以及甲下组织受到感染的疾病。在临床当中灰指甲早期,是在指甲局部出现症状表现。比如患者会在指甲的根部或者前端出现,像白色或者灰黄色的斑块,而且伴有鳞屑以及指甲表面凹凸不平等情况的发生。在一开始的时候,患者不会有什么明显的症状表现。但如果不进行治疗,灰指甲会逐渐进展。比如患者可能会被真菌侵犯到整个的指甲,进而出现指甲残破不全,甚至是完全的脱落,而且还会导致邻近的指甲也出现感染的情况发生。进而患者可能会出现明显的疼痛,继而还会引发像甲沟炎等情况的发生。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/25收听(96836)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中,如果患者得了灰指甲以后,要抓紧时间开始正规的治疗。虽然患者在早期得了灰指甲的时候,在临床症状表现上并不是非常严重,而且患者也不会有什么明显的感觉。但如果不进行有效的治疗,真菌感染会慢慢逐渐的加重,患者可能会出现指甲明显的破损以及脱落这种情况的发生,而且可能还会导致比较明显的疼痛感。尤其是当灰指甲发生在脚上的时候再穿鞋,特别会出现这种疼痛的情况。而且如果灰指甲不进行有效治疗,可能还会导致周围邻近的指甲也出现传染的情况,而且很有可能会导致与其密切生活的家人也被感染上真菌。"
2019/06/25收听(63498)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织导致的一种常见的真菌性疾病。早期灰指甲的患者症状非常轻微,所以很多患者并不重视,没有及时的治疗。而当真菌感染蔓延,患者可以发现自己的指甲会出现明显的改变,指甲会出现明显的破损,可能会出现明显变空的情况,如果比较严重患者的指甲还会脱落。患者可以发现当真菌蔓延感染以后,邻近的指甲也会同时发生感染。而当指甲明显破损,周围皮肤可能也会受到波及,比如有的患者可能会导致明显的疼痛,甚至会继发细菌感染、甲沟炎,这些都是很常见的。"
2019/06/25收听(48366)
"灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织,而导致的常见真菌性疾病。在临床当中,灰指甲虽然是一种个体化非常强的疾病,可能每个患者在治疗方案的选择上都有一定的不同。但总体来说,对于比较轻微的灰指甲患者,首先推荐应用外涂的抗真菌药物。对于比较严重的患者,可以同时配合口服的抗真菌药物进行应用。常用的外涂抗真菌药物有阿莫罗芬、环吡酮、碘酊、噻康唑溶液等,而常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬,还有氟康唑等。在应用外涂抗真菌药之前,首先要建议患者应用小刀或者指甲锉把病甲尽量的削薄。临床当中也有物理治疗的方式,可以协同配合灰指甲的指甲,但并不是主要的首选治疗方式。"
2019/06/30收听(81820)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中目前比较成熟的抗真菌的治疗方案,都不能够快速的治疗灰指甲。在临床当中所有的抗真菌治疗的方案,都需要数周甚至数月的时间。如果灰指甲的患者看到有些宣传可以快速治疗灰指甲,请一定不要轻易的相信,因为目前在国际的抗真菌甲癣的指南上,也没有快速治疗灰指甲的方法。那些所谓宣传的快速治疗灰指甲的方法,可能是具有欺骗性的广告。在临床当中,比较常用的就是外涂抗真菌以及口服抗真菌,在临床当中比较常用的外涂药物,如环吡酮、阿莫罗芬、碘酊等。"
2019/06/26收听(12602)
"灰指甲是通俗的说法,医学上叫甲真菌病,通过规范治疗是可以治愈的,灰指甲通常选择服用药物治疗,常用的药物有特比萘芬和伊曲康唑,外用药的疗效不是很好,因为甲板很厚,药物很难渗透。除非甲板病变很浅或者有其他情况不适合口服用药才选择外用药,灰指甲服药的时间比较长,通常在3-6个月,如使用伊曲康唑,通常是采用冲剂治疗,用药方法是服药一周,停三周,为一个疗程。手指甲通常用药三个疗程,脚趾甲则用四个疗程,孕妇人群比较特殊,用药可能会影响胎儿的生长发育,如果没有什么不适症状,建议暂时观察,不用药治疗,等哺乳期过后再治疗,治疗前要确诊是不是灰指甲。因为灰指甲是根据指甲的颜色而命名,很多甲病都可以有灰指甲的表现,但并不是甲真菌病,可以先去看医生,必要时做甲真菌的检查看到底是什么问题引起。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/10/17收听(18596)
"快速治疗灰指甲,应口服联合外用。外用方面尽量打磨病甲,将已经松软、增厚、发黄的病甲尽量剪除,同时外用碘酊或醋酸溶液等。口服方面,主要是伊曲康唑胶囊或特比萘芬片,两者都是处方药,可能会对肝脏有一定负面影响,需在医生开具处方,使用期间严格检测肝功能的前提下。具体的用法中,伊曲康唑使用冲击疗法,每个月用药一周,双倍常规用量,持续3-4个月。特比萘芬片需连续口服4个月。在口服药疗程结束后可停药,药物在体内保持一定的浓度会持续发挥作用,一般半年左右能达到满意效果。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(29080)
灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在脚上发生了灰指甲,如果患者的病情并不是非常严重,首先推荐应用外涂的抗真菌类药物进行治疗,常用的有阿莫罗芬、环吡酮、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等。患者如果脚上的灰指甲症状比较严重,那么需要同时配合口服的抗真菌药物协同治疗,一般临床当中常选择的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。患者如果有条件,在平时可以应用中药泡脚,但患者一定要注意中药在灰指甲的治疗当中,一般是辅助治疗的方式,并不能够单纯应用中药进行抗真菌的治疗。
2019/07/01收听(64418)
"灰指甲要根据分型,来选择治疗的方案。灰指甲分为四种类型,有远端甲下型、近端甲下型、浅表型、全甲毁损型。如果是远端甲下型和浅表型的,可以采用外用药治疗,比如使用盐酸布替萘芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏,加上封包治疗,往往能够达到比较好的效果,手指甲一般用2-3个月,脚趾甲一般用3-4个月。如果是近端甲下型和全甲损毁型的,可能累及到甲母质,外用药治疗效果就比较差一些,建议口服药物治疗。口服的药物可以用伊曲康唑、盐酸特比萘芬片。伊曲康唑一般每次吃2片,每天吃2次,手指甲用2-3个月,而脚趾甲用3-4个月。盐酸特比萘芬片,一般每次用0.25g,每天1次,手指甲用2-3个月,脚趾甲用3-4个月。不过,在用这两种药的过程当中,要注意患者的肝功能情况,建议在治疗前和治疗的每个月都查一次肝功。如果在用药期间出现肝功能异常,需要停药;如果没有问题,就可以放心使用。"
黎昌强│合江县人民医院
2018/11/07收听(71666)
相信很多人都听过这个广告语“得了灰指甲,一个传染俩”,确是听起来挺可怕,那让我们一起认识一下灰指甲吧。大部分人认为灰指甲就是甲癣或甲真菌病,严格来说甲癣和...
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/26阅读(4868)
在皮肤病中甲病有几十种,许多甲病临床上非常相似,如甲板增厚、变黄是银屑病引起的还是甲真菌病引起...
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/02/19播放(79536)
"怎样去掉灰指甲?首先,灰指甲是由真菌感染引起的,真菌感染的来源可以是自己有脚气或者有股癣这样的原因,因为搔抓之后而传到手指甲或者脚趾甲。同时也可以是家人有脚气,通过共用衣物或者拖鞋进行家庭的传播。如果家里人和自己有脚气的情况,一定要单独用自己的拖鞋,尽量避免共用。治疗上,灰指甲可以分为手指甲的灰指甲和足趾甲的灰指甲,常用广谱的抗真菌药叫做伊曲康唑。治疗手指甲的灰指甲,建议每天口服0.2g,早一次,晚一次,连服七天为第一周,第二、三、四周休息,不用吃药,一个月为一个疗程;第二个月重复第一个月这样的吃法。如果是脚趾甲的灰指甲,建议三个月为一个疗程,之后可以复查真菌。用药的同时建议抽血查血常规、肝功、肾功来监测药物是不是有不良反应,如果一旦出现肝功和肾功的损伤,建议停药。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(78708)
"判断是不是灰指甲主要是依据指甲表面的改变,一般灰指甲出现以后,指甲可能会出现一定色泽的改变,通常主要表现为不是太光滑,而且表面混浊,同时在游离缘可能会出现增厚,或者有粉末状的表现、外观。当然这只是外观上的表现,因为从外观上判断也不能百分之百的确定是灰指甲,如果百分之百的确定,必须要进行显微镜检查。一般显微镜检测真菌,如果真菌检测阳性,就确定是灰指甲。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(33814)
"有灰指甲通常采用内服外用的抗真菌药物进行治疗。灰指甲在医学上叫做甲癣、甲真菌病,是由皮肤癣菌等致病真菌,感染甲板和甲周的组织所引起。针对灰指甲主要是采取抗真菌药物治疗,如果灰指甲症状比较轻,可以考虑外用药物治疗为主,比较常用的包括阿莫罗芬擦剂、环吡酮搽剂等,这些药物具有比较强的渗透性,可以渗透到甲板内部,杀灭甲板内的真菌,所以治疗效果还不错。如果是比较严重的灰指甲,可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物治疗。这些药物经过临床验证,都是安全有效的药物,只要能够遵照医嘱,按照疗程进行服用,绝大多数的灰指甲都可以最终治愈。当然,在治疗的同时还要注意局部的清洁、卫生和消毒、灭菌,以免出现再感染和复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/12/28收听(42332)
得了灰指甲主要是使用内服、外用抗真菌药物进行治疗。灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病,主要是由一些皮肤癣菌及其他的致病真菌感染,破坏了甲板所引起的病变。灰指甲主要使用抗真菌药物治疗,如果是轻度的,数量比较少的灰指甲,可以外用抗真菌药物治疗为主,比如外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等等,这些都具有比较好的渗透性,能够深入到甲板里面杀灭其中的真菌,所以治疗灰指甲效果还是不错的。如果是比较严重、顽固的灰指甲,建议还是口服抗真菌药物治疗,比较常见的有伊曲康唑、特比萘芬等。经过多年的临床验证,都是比较安全有效的治疗灰指甲的药物。只要遵照医嘱,按照疗程坚持服药的话,通常大多数的灰指甲都是可以经过治疗而痊愈的,其中的关键就是疗程要足够,同时也要注意一些生活用品包括鞋袜的消毒,这样才利于灰指甲的彻底根治。
2020/09/28收听(71832)
灰指甲的治疗方法包括外用药物涂抹和口服药物治疗。轻度灰指甲可以用冰醋酸或者罗每乐搽剂涂抹;中重...
姚志远│中日友好医院
2023/12/19播放(86090)
"治疗灰指甲最常用的是口服抗真菌药物,灰指甲是咱老百姓的俗称,它的医学名词是甲癣,是真菌感染了甲板以后造成的指甲损害,所以治疗主要用抗真菌的药物。因为甲板的结构非常特殊,外用药很难渗透进去,所以以口服药为主,但是口服药的周期比较长,一般要用4-6个月的时间甚至更长。对于一些老年人有基础病变的,或者是因为准备怀孕、哺乳不能使用口服抗真菌药物,可以选择外用的抗真菌药物,比如环吡酮胺或阿莫罗芬等的制剂,对于浅表型的甲癣也有一定的治疗效果。另外,也可以拔甲之后口服抗真菌的药物,这样口服药物的时间就会短一些。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(87696)
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