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心血管内科
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有很多原因都可以导致突然心慌，多没有器质心脏病，在情绪激动、生气、着急时，可能出现心慌，不一定是有器质性疾病，但也不会有严重后果，可以继续观察，不用继续处理。
但如果反复出现心慌，最常见的是高血压，但一般高血压引起的心慌不是突然出现，多半是与别人生气、吵架之后，突然出现心慌，一般会持续半个小时左右，随着情绪平复，心慌症状会逐渐好转。
突发心慌常见于室上速、房颤，没有太多诱因或明确固定诱因，而导致心慌发作，需要来医院进一步检查，以明确疾病。
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突然心慌的原因是突发的心律失常。主要包括以下几种情况1、阵发性房颤：心室率猛然上... 吕磊│广州市第一人民医院 2019/08/13播放(70408)
突然心慌的原因是突发的心律失常。主要包括以下几种情况
1、阵发性房颤：心室率猛然上...
吕磊│广州市第一人民医院
2019/08/13播放(70408)
"心慌在人群中很多见，临床多由于心动过速或心律不齐引起，需要除外病理因素导致的心慌，例如冠心病、心肌缺血的时候，常表现心跳加速或伴有心跳停搏感。患者常表现心绞痛发作，胸闷、气短，含服硝酸甘油或速效救心丸等能使症状缓解，必要时做24小时动态心电图、动态血压。发现心率增快、血压偏高，服β受体阻滞剂，美托洛尔或比索洛尔等，能控制心慌症状，疗效较好。此外甲亢、贫血、发热等均可以引起心慌，加强病因治疗有利于改善症状，心慌伴有失眠、焦虑者，是由于植物神经功能紊乱引起，多见于更年期女性，调整好睡眠、保持情绪稳定、适当有氧运动，能有效改善心慌症状。必要时建议患者服适量镇静安眠药，消除失眠、焦虑，预防复发，控制心慌发作疗效较好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/26收听(15806)
"心慌是一个自我感觉的症状，导致心慌的原因很多，心室率超过100次\/分以上就可出现心慌的感觉。心慌可以见于正常人群，也可以见于疾病。正常人群中常见于过度劳累、情绪激动后出现心率增快而引起心慌，通过休息、稳定情绪后可得到缓解。由疾病引起的最常见的有甲状腺机能亢进、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心功能衰竭等，引起心脏传导系统、心肌的改变，引起心率增快而出现心慌。具体引起心慌的原因需要结合典型病史和其他的临床症状、临床的辅助检查来明确诊断，给予病因的治疗的同时可缓解心慌的症状。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/09收听(42644)
"心慌的原因众多，凡是引起心脏搏动增强的原因都可以引起心慌，所说的心慌也就是临床上常说的心悸，可以为生理性或者病理性。健康人在剧烈运动或者过度紧张时饮酒、喝茶、喝咖啡，服用某些药物时，都可以引起心脏收缩力增强，引起心慌。病理情况下主要见于心室肥大，引起心脏工作增加，也可以出现心慌。另外在甲亢的情况下，贫血、发热均可以引起心慌。心律失常也常表现为心慌，可以为心动过速、心动过缓或者心律不齐。还有一种情况是心脏神经官能症，本身心脏没有器质性的病变，由自主神经功能紊乱所致，这些都是引起心慌的原因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(56910)
"心慌就是心悸。患者自觉心跳伴有心肌区不实感，由心动过速、过慢、心律不齐以及心肌收缩力改变等引起。心慌可以是正常生理变化，如运动时、情绪激动时、吸烟以及过度劳累，饮酒后、冷热刺激等都可以导致心慌，但可在较短时间内恢复，不需急诊治疗，不必过于担心。此外心慌还可见于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全以及各种心律失常，主要包括心动过速、心动过缓、心律不齐、传导阻滞等。心脏神经官能症也可见心慌。有些像贫血、甲亢病人也会有心慌表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(34339)
"心慌是临床中非常常见的一个表现，出现心慌的原因很多。心脏的跳动必须依赖于一定的频率和一定的节律，而当出现心脏跳动频率增加或者心脏跳动频率减慢，通俗讲就是心跳快或心跳慢时就可以表现为心慌不适。如果心脏跳动的节律出现问题，比如出现心律失常时也可以表现为心慌。所以心慌当出现时最重要的是要明确是否有心跳次数的问题，同时也要明确是否有心脏跳动节律的问题。除了心脏疾病本身的全身性疾病，比如贫血、甲亢、甲减和其他内分泌疾病也同样有类似的症状。因此原因主要包含了以上几点，患者需要到医院去明确诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(64275)
心慌的原因太多了，但是一般来讲要分清楚。自己感觉到心慌，多半没有什么特别大的意义，一做心电图都... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(91858)
心慌的原因太多了，但是一般来讲要分清楚。自己感觉到心慌，多半没有什么特别大的意义，一做心电图都...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(91858)
"临床上患者如果突然出现心慌，就要判断患者是功能性原因造成心慌，还是器质性疾病造成的心慌。具体如下：1、功能性原因：功能性是由于神经功能调理的问题，有一定诱因，比如患者喝浓茶、咖啡，起床速度过猛，蹲下后过快的起立，或者患者受到惊吓等情况，都有可能会出现突然性的心慌。这种心慌都有一定诱因，将诱因去除之后，心慌自然就会好转，并不需要特殊处置。2、器质性疾病：最常见的就是心脏问题，比如突然出现心律失常，比较常见的就是突发房颤、室上性心动过速，患者会表现为心慌。针对这种原因，临床上如果考虑患者有器质性疾病，一定要到医院做相关检查，包括完善查体、心脏听诊，完善心电图、心肌酶、心脏彩超，或者贫血、甲状腺系列等相关的指标检查，看患者有没有器质性疾病。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(24018)
"心慌也是人的一个感觉，心慌是自己感觉自己心跳跳得快，但实际上心跳跳得快不快，也不一定就跟心慌是很对应的关系。有的人感觉心慌并不快，有的人也许是慢也会慌，所以首先判断心率是快的还是慢的，到什么程度，有没有其他的表现，有没有ST段的压低，T波倒置，有没有缺血，就是我们所说的缺血的表现。所以心慌只是一个表现，还没有合并其他的疾病，血压升高也会觉得心慌，如果血压高合并心慌，降压治疗就是首选。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(15200)
"总心慌有以下几方面的原因：首先要考虑是否有冠心病，冠心病、心绞痛的患者经常会有心慌，包括伴随有胸闷、气短、心前区的疼痛、头晕、乏力这些症状。其次要考虑患者是否有甲状腺功能亢进的疾病，甲状腺功能亢进的疾病患者总觉得心慌，伴有出汗、手指的震颤，排便次数的增多等一些甲状腺功能亢进、代谢功能亢进综合症。然后考虑患者是否有心脏心血管神经症，心脏血管神经症患者也会总觉得心慌，但是它是一种功能性的，不需要治疗，主要和情绪紧张、工作压力大、休息不好有关系，可以不用治疗。还有一些患者也会出现心慌，同时有颈项的强直、后背的僵硬、头晕，严重的时候会有恶心伴有心慌。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(19954)
"患者心慌的原因，与生活习惯、饮食习惯、服用药物、心脏疾病、甲亢、贫血、发热及其它因素有关，具体如下：1、生活、饮食习惯：健康人在剧烈运动、精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶、咖啡后，会出现心慌。2、服用药物：应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。3、心脏疾病：高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起左心室肥大，心脏收缩力增强，会导致心慌。4、甲亢：还可见于甲状腺功能亢进症，甲亢时，由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快，搏动增强。5、贫血：贫血时血液携氧量减少，器官、组织缺血，机体为了保证氧的供应，通过增加心率、提高心排血量来代偿，因此心率加快，从而感到心慌。6、发热：发热时基础代谢率增高，心率加快，也可引起心慌的感觉。7、其它因素：此外，还有低血糖症、嗜铬细胞瘤、心力衰竭、心脏神经官能症以及各种的心律失常，都可引起心慌。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(68702)
"心慌是一种临床症状，经常心慌引起的原因包括生理性和病理性因素，生理性的因素常见于情绪激动、紧张、剧烈运动、饮酒以及服用药物，如氨茶碱、麻黄碱等引起。注意休息、消除紧张情绪、戒酒、停服相关的药物，症状会随之改善，病理性的因素引起的心慌，如果有心慌、头晕、乏力且血常规检查提示血红蛋白下降，考虑贫血引起的心慌。如果在饥饿状态下出现心慌、出冷汗，考虑低血糖引起，心慌且伴有心动过速或者心电图发现有室上性心动过速等心律失常，考虑是心律失常引起的心慌症状。心慌、胸闷、呼吸困难、肢体水肿，结合心脏彩超等检查发现异常，考虑器质性心脏病如冠心病、心衰等引起的心慌症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(28265)
"首先要分析一下咖啡的成分，首先咖啡的话里面都有咖啡因，咖啡因的话有α、β受体兴奋的作用，一旦兴奋了α、β受体就能够加快心率，尤其是作用于心脏的平滑肌。这种情况就能够提升心率。一旦提升心率的话提升的比较明显，尤其是将基础心率提升50%以后，就会有比较明显的心悸心慌的这种感觉。所以说喝咖啡的话出现心慌很容易理解，主要是里面有咖啡因。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(65480)
心慌的原因是多种多样的，并不是单纯是心脏的原因：1、心跳快：心慌最常见的原因是心... 赖珩莉│江西省人民医院 2019/01/29播放(98205)
心慌的原因是多种多样的，并不是单纯是心脏的原因：
1、心跳快：心慌最常见的原因是心...
赖珩莉│江西省人民医院
2019/01/29播放(98205)
其实心慌有些时候是人的一种主观感觉，人在紧张时也可能会感觉到心慌，在休息不好、熬夜或某些情况下... 罗少玲│广州市第一人民医院 2019/08/14播放(51130)
其实心慌有些时候是人的一种主观感觉，人在紧张时也可能会感觉到心慌，在休息不好、熬夜或某些情况下...
罗少玲│广州市第一人民医院
2019/08/14播放(51130)
导致心慌最常见的病因为心律失常。随着年龄的增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(59678)
导致心慌最常见的病因为心律失常。随着年龄的增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(59678)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，... 付丽│长沙市第三医院 2021/01/14播放(54212)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，...
付丽│长沙市第三医院
2021/01/14播放(54212)
"糖尿病的患者如果出现了心慌，首先需要监测一下指尖的随机血糖，看一下是否合并低血糖的情况。因为糖尿病的患者在应用降糖药物期间，不可避免的会出现低血糖的情况，如果监测指尖随机血糖小于3.9mmol\/L，则可以诊断为低血糖，建议糖尿病的患者立即口服糖块纠正低血糖。如果监测随机血糖没有小于3.9mmol\/L，需要看一下是否合并心脏方面的问题，因为糖尿病的患者病程时间比较长的话，容易合并周围血管的病变，引起冠状动脉的粥样硬化，而糖尿病的患者合并心脑血管的疾病风险也是比较高的，如果出现了心慌等情况，建议完善一下心电图，看一下是否合并心肌缺血等情况。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/06收听(11798)
"心慌、焦虑的原因在临床上主要常见于焦虑症，或者是抑郁症。焦虑症患者往往表现出情绪的焦虑、担心、害怕，而且出现植物神经功能紊乱，如心慌、心悸、胸闷、气短、出汗的症状，所以说为此患者坐立不安，来回走动，有大祸临头之感。在临床上如果确诊是焦虑症，就需要应用抗焦虑药物进行系统规范治疗，治疗效果良好。另外如果说患者情绪低落、思维迟缓，也可能会出现心慌、焦虑或者是身体的不适等症状，在临床诊断上往往可能诊断为抑郁症，一旦确诊抑郁症，系统规范抗抑郁治疗，也可以取得良好治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(36292)
"心慌是常见的症状，常见的原因主要为：第一、心血管方面的疾病，特别见于心律失常，无论是心脏过快或者过慢，患者都能感受到心慌，做心电图能够明确诊断，根据结果做相应的处理。如果心慌跟活动相关，比如活动时可以加重，休息时可以缓解，要注意冠心病的问题，必要时可以做冠脉造影。第二、内分泌和血液系统相关疾病，常见的比如低血糖、贫血和甲亢等疾病也可以出现心慌，可以通过检查血糖、血常规、甲功三项明确诊断。第三、心理因素等非器质性疾病，比如说焦虑、熬夜、睡眠不足、精神紧张等可以出现心慌的表现。改善生活习惯，经常锻炼身体，降低焦虑情绪，有助于改善心慌。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(13554)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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