血压高最常用的办法就是吃药,但是现在针对第一次来诊断高血压的病人,往往不会一上来就药物治疗。除非血压已经很高了,比如说已经160-180mmHg,低压已经100-110mmHg,这时候要起始就开始药物治疗。
对于轻中度的年轻的人群来讲,一般是建议先进行高血压的筛查,做一些比如说血液方面的、肾功能方面的,还有一些脑、眼底,还有心脏一些激发性因素筛查,先看一看是不是由激发因素导致。
如果不是激发因素导致,还要考虑病人是不是有焦虑情绪,是不是有生活方式不规律,比如说病人很胖,200多斤。
还有一些情况就是经常熬夜导致,看病人能不能先改善生活方式,在改善生活方式的基础上,测量血压如果还偏高,这种情况要开始起始药物治疗,对于起始什么样的药物治疗,每个病人要结合每个病人的情况。
比如有糖尿病病人,首先要考虑给予ARB类的药物治疗,对于脑卒中的病人,首先考虑要钙拮抗剂的治疗,每个人的治疗要个体化。