河北医科大学第三医院
心血管内科
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扩张型心肌病是常见的原发性心肌病,其特征为进行性心腔扩大,晚期可并发心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并发症,其发病率为十万分之两百左右。其发病与相关基因突变有关,多呈现家族性,常染色体显性遗传,有60%-70%的扩张型心肌病,呈现家族聚集发病,只有30%-40%呈散发发病。扩张型心肌病除与遗传相关之外,还与病毒感染、免疫损伤,以及应激等多种因素相关。
扩张型心肌病发病之后,多呈进行性心腔扩大、心力衰竭,并可并发相关心律失常,多以室性心律失常、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等为主,亦可因心肌受损,并发心室附壁血栓形成、血栓栓塞性并发症。因扩张型心肌病无明确特定病因,所以其治疗主要以针对并发症治疗,可针对心力衰竭、心律失常,及血栓栓塞性并发症,进行相对治疗,改善患者预后,提升患者生存率。
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"扩张型心肌病具有一定的遗传性,这类心肌病的发病率在我国大概是(13-84)\/10万左右,确诊后,患者5年的生存率大约有50%左右,而10年的生存率约为25%。患者的临床表现主要是心力衰竭、心律失常、猝死、心脏扩大、血栓栓塞,相对而言这个疾病的预后极差。临床治疗当中,主要是对症支持治疗,建议患者用预防心脏形态进一步改变的药物,延缓病情的进展,比如患者可以选择应用像培哚普利、美托洛尔、螺内酯这类药物,相对有助于减缓病情的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(36104)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病,由于心脏逐渐扩大,心脏功能减低,造成心力衰竭,心腔内血栓形成,心律失常,甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关,表现为家族遗传性,常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现,如果没有系统规范的治疗,患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病,应该使用减轻心衰症状的药物,提高生存质量,如单硝酸异山梨酯扩张血管,减轻心脏负荷;呋塞米利尿,排出体内多余水分;地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大,预防猝死的药物,如ACEI或ARB类,如依那普利、替米沙坦等;β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等;醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22304)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变,通过检查会发现左心室扩大,心界也变大,并且临床上会有水肿、端坐呼吸,就是不能平卧,必须端坐位才能够呼吸,血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律,就像马在跑一样的声音,而且活动耐量下降、乏力、心功能不全,尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭,早期应用β受体阻滞剂,减少心肌的损伤,延缓病情进展,预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状,从青少年到老年均可发病,临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2023/02/15播放(56022)
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杨慎先│河南省胸科医院
2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:...
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(84840)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大,通过心脏的彩超超声心动检查,呈现心脏全心扩大,以左心室为主,合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大,通过心脏的彩超超声心动检查,呈现心脏全心扩大,以左心室为主,合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病,它的特点是单侧或双侧心室扩张,甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病,它的特点是单侧或双侧心室扩张,甚至可以出现四个心腔...
刘一炫│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病,目前对于该疾病的病因还不清楚,可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病,目前对于该疾病的病因还不清楚,可能与感染、基因、细胞免疫等...
杨华│银川市第一人民医院
2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况,并伴有心室收缩功能减退,或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见,病情可以呈现持续性的加重,必要时进行心肌活检才可以明确诊断,而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多,起病多缓慢,有时病程可以达到10年以上,症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短,继而出现症状进一步加重,导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(36310)
扩张型心肌病的注意事项:1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗;2、... 耿强│山西省中医院 2023/06/16播放(64412)
扩张型心肌病的注意事项:
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗;
2、...
耿强│山西省中医院
2023/06/16播放(64412)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,病因较复杂且多样,包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2023/07/29播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,病因较复杂且多样,包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2023/07/29播放(76028)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病,该病的特征表现为左心室和右心室,同时也伴有心室功能缩腿,伴有心力衰竭,常见为心律失常。疾病的病程比较长,发病率属于上升的趋势,如果扩张性心肌病患者病情严重,会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病,疾病早期症状不典型,患者症状处于隐蔽状态,无明显症状。随着病情逐步发展,患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图,这也是诊断和评估的一种手段,表现为心室扩大、心肌功能下降,治疗上要确定病因, 并控制感染。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(83876)
扩张型心肌病,这种情况有可能是病因不明确,导致心脏的各个腔隙增大,而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性,需要考虑到医院完善相关检查,明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目,就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题,首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病,病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物,以及使用一些改善循环,减轻心脏前后负荷,并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35952)
扩张型心肌病的病因尚不明确,部分患者与遗传有关,部分患者与心肌炎病史有关,本病的特征为左或右心... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/02/14播放(92634)
扩张型心肌病的病因尚不明确,部分患者与遗传有关,部分患者与心肌炎病史有关,本病的特征为左或右心...
2023/02/14播放(92634)
所谓扩张型心肌病是心肌病的一种类型,它最主要的特点是心室扩大和心肌收缩功能的减低。而且扩张型心肌病是一种排除性诊断,也就是在诊断这种疾病的时候必须要排除高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病或者缺血性心脏病等等,这些心脏疾病引起的心肌病变,在此基础上才可以诊断扩张型心肌病。扩张型心肌病最主要的临床表现有心脏逐渐扩大,尤其是左心室的逐渐扩大,合并有心脏收缩功能的减低,尤其是左室收缩功能的减低。而且到了疾病晚期,会表现为全心扩大,合并右室收缩功能的降低,表现为全心衰。另外,还会表现为室性或者室上性的心律失常,心脏传导系统的异常也就是传导阻滞,甚至会出现血栓栓塞和猝死。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/15收听(13756)
"多数扩张型心肌病的患者病因不明,部分患者会有明显的家族遗传性。20%-50%的扩心病有基因突变和家族背景,一般为常染色体的显性遗传,也可以为性染色体的隐性遗传,还有线粒体遗传。可能的原因还有感染性和非感性的炎症、中毒、内分泌和代谢性疾病。感染的主要原因是以病毒为主,常见的病毒为柯萨奇病毒B、腺病毒、巨细胞病毒以及HIV病毒,部分真菌、立克次体、寄生虫也可以引发。中毒和内分泌和代谢疾病,如化疗药物阿霉素以及微量元素硒缺乏所致的克山病,还有甲状腺病、嗜铬细胞瘤也可以作为常见的病因。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/22收听(55134)
"扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,以一侧或双侧的心室扩大为主要特征,心肌收缩功能减退,心排血量降低,导致心力衰竭,心肌弥漫性病变,可以累及心脏起搏点、特异性传导系统,产生各种心律失常。心室将明显扩张和心肌收缩功能下降,导致心室内残余血量增多,容易诱发腹壁血栓,形成动脉栓塞。本病常表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常和动脉栓塞。患者常因心力衰竭进行性加重而死亡,或因心律失常而发生猝死。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(52288)
"扩张型心肌病,是一种原因未明的原发性的心肌疾病。疾病本身具有的特征就是左、右心室,或者两侧心室出现了明显的扩大,而随着心室的扩大,必定会伴随有心脏的收缩功能的减退,就会出现心力衰竭。还有就是这类疾病,心律失常的发生率比较高,如房性心律失常和室性心律失常,往往病情呈现一个进行性的加重。这类疾病目前对于病因方面还并不是很明确,常常发现时就已经表现为心力衰竭,比如喘憋,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或者出现腹胀、下肢水肿等情况。发现这类疾病后,目前除了传统的抗心衰、抗心律失常治疗,比较新的治疗里头如可以进行心脏再同步治疗,比如CRRT治疗,或者在心衰极其难纠正时,可以应用人工心脏辅助或者心脏移植。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(74806)
根据数据统计,全世界肺癌发病率,均在不断上升。根据中国卫计委,肺癌登记中心数据显示,肺癌的发病... 翁育清│珠海市人民医院 2023/06/12播放(57952)
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翁育清│珠海市人民医院
2023/06/12播放(57952)
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病率是十万分之三十五左右,但是近年来的有发病率上升的趋势,高发... 郝世平│山西省中医院 2023/05/26播放(60478)
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