北京大学第一医院
骨科
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颈椎骨折在现代社会中主要有一些原因，比如外伤、不当的手法按摩、交通意外伤等。假如出现了颈部外伤，比如直接击打伤或者突然汽车追尾，导致颈椎过度活动以后，出现颈部剧烈疼痛，甚至出现颈部局部肿胀、瘀斑，伴发有上肢感觉麻木、针刺感或者上肢力量减弱、走路不稳，都要高度怀疑颈椎骨折。如果是可疑颈椎骨折应该立刻进行现场救治，切忌随意进行颈部活动，应该尽快戴上颈托到相关的医院进行影像学诊断，明确颈椎到底有没有骨折、骨折的方式、骨折的类型等。有一些外伤或者突发事件以后出现颈部疼痛、活动受限、颈部肿胀、四肢力弱，都要高度怀疑有颈椎损伤。
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"在临床中，颈椎骨折伴随脊髓神经损伤，说明当时受到的外力非常大，引起骨的连续性或完整性中断，失去了局部的稳定性，引起病人出现脊髓神经损伤，会引起病人出现胳膊、腿部以及躯干部的麻木，甚至会引起病人出现大小便异常，更严重的可能会出现完全性的瘫痪。对于病人需要积极完善各项术前检查，排除手术禁忌，需要在全麻下积极的进行手术治疗，需要对骨折进行切开复位、内固定，需要积极的进行椎管探查减压，尽早解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件。术后早期需要大剂量的激素进行冲击治疗，需要应用脱水剂，应用营养神经的药物进行治疗，促进神经的恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/23收听(94258)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2023/08/06播放(61842)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2023/08/06播放(61842)
"颈椎骨折是否严重，需要看具体损伤的部位。如果是颈椎的棘突出现骨折，对颈椎的影响并不大，一般不需要特殊治疗，经过4-6周的时间，颈椎的棘突逐渐愈合之后，不会对身体造成太大的影响。如果是颈椎的椎体出现爆裂性骨折，压迫到脊髓，有可能就会出现高位截瘫。如果是颈椎骨折的位置过高，在寰枢椎的位置，有可能会压迫到呼吸以及循环中枢，出现呼吸循环停止、死亡的情况。如果颈椎骨折的位置在椎动脉孔，会由于骨折骨片压迫椎动脉，导致大脑供血急剧下降，出现眩晕或者晕倒的情况。所以颈椎骨折是否严重，需要根据具体的骨折部位而定。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(38104)
颈椎骨折根据损伤的程度不同，患者的症状也不同，具体如下：1、轻度患者仅表现局部疼... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/20播放(68424)
颈椎骨折根据损伤的程度不同，患者的症状也不同，具体如下：
1、轻度患者仅表现局部疼...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20播放(68424)
"颈椎骨折，1、颈部的地方需要及时的颈托固定，防止骨折继续移位，甚至出现脊髓损伤等严重问题。2、病情稳定的情况下，及时的完善颈椎CT和三维重建，可以准确地判断骨折的位置情况，同时完善局部的磁共振，了解颈部的脊髓以及后方的韧带等有无严重损伤。3、如果是单纯的颈椎骨折，没有明显的移位，可以选择颈托固定保守治疗。4、如果颈椎骨折明显的错位，甚至出现脊髓压迫瘫痪的问题，病情稳定以后，需要行局部切开复位和内固定稳定脊柱。5、颈椎骨折需要加强护理，尤其是高位颈椎骨折，鼓励患者咳痰，必要时行气管切开，防止肺部感染以及其他的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(38940)
"颈椎骨折算是全身骨折之中比较严重的骨折，因为颈椎一旦出现骨折的情况下骨折片向椎管内移位，会导致人的截瘫，以及其他的一些神经损伤的表现。颈椎的骨折最严重的并发症，就是脊髓神经损伤的表现。如果出现了脊髓神经损伤的表现，有可能是需要手术治疗的。但手术治疗也有存在着不恢复的可能，所以颈部的骨折是比较严重的。正常位置比较好的情况下，可以采取颈椎的牵引方式，来促进局部的固定、制动。一般是6-8周左右可以撤除牵引，并且戴颈托适当的运动。如果要是手术治疗的情况下，手术是需要将骨折固定的，并且早期需要戴一个围领或者颈托的保护，防止受外伤以及导致骨折片压迫脊髓等严重的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(44212)
"颈椎骨折后遗症主要是根据其骨折程度选择何种治疗方式综合判断。颈椎椎体骨折如果有非常严重的椎管占位或者因骨折引发的脊髓损伤，其后遗症最严重的会导致截瘫以及肢体功能、运动障碍，轻度的会伴有局部肢体麻木感，肌力减退，多数需行急症手术治疗。如果有颈椎椎体骨折，不存在椎管占位以及脊髓损伤，压缩面积不超过椎体二分之一，可先行保守治疗，在骨折愈合后不会有太多后遗症，可能会在后期会有颈部疼痛不适、颈部活动不利。临床中有些骨折会影响颈椎的稳定性，常见于这类患者在后期会伴有比较明显的神经和血管压迫症状，导致上肢出现麻木感、放射痛、头晕、脑基底动脉供血不足。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(88688)
"颈椎骨折之后的护理有以下几点：1、如果颈椎骨折是利用颈围或者头、颈、胸固定支具固定颈部，必须定期检查固定的松紧程度。另外也要检查固定内部的皮肤是否会出现压疮或者摩擦等损伤，有以上损伤则必须马上给予消毒处理并且调整外固定的位置。2、必须定期给予患者翻身、排背，防止压疮的形成，以及防止坠积性肺炎的发生。3、如果患者需要长期卧床，也必须给予定期会阴擦洗，防止泌尿系统的感染。4、如果是颈椎影响脊髓神经，导致四肢出现乏力、活动功能障碍等情况，则必须多活动四肢，防止肌肉的萎缩，同时也防止血栓的形成。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/10收听(58296)
"颈椎骨折的护理要注意以下几点：1、注意佩戴颈托，特别是在起床活动的时候，预防头部的重量引起颈椎骨折处发生移位或者内固定的断裂，维持颈部的稳定，减少转头动作。2、对于做手术的病人加强刀口周围的干燥、清洁，避免刀口污染。3、少食多餐，减慢吃饭的速度。4、鼓励患者咳嗽、咳痰，尽早下床活动，避免发生坠积性肺炎。5、加强四肢的肌肉锻炼，促进肌肉功能恢复。6、行走的过程中需要用学步器保护，避免四肢无力导致摔伤。7、定期复查X线片，指导进一步颈部的活动锻炼。8、起床活动时间不能太长，避免颈部长时间受力而导致进一步加重，以卧床休息为主，同时在起床以及躺下的过程中要他人辅助头部，避免颈部用力导致骨折处发生移位。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(96002)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/19播放(81996)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/19播放(81996)
颈椎骨折是一种较为复杂的损伤，是否严重不能一概而论，应根据颈椎损伤的部位及程度进行确定。如果颈椎的棘突出现骨折，对颈椎的影响并不大，一般不需要特殊治疗，经...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3685)
"在临床上，颈椎发生骨折是一种比较常见的病症，多数是由于直接外力或者间接外力造成。发生颈椎骨折后，在具体的治疗方法上，应该根据骨折的移位程度考虑。如果颈椎骨折较轻微，只是出现Ⅰ度压缩，而且病人在临床表现上没有神经损伤症状，在这种情况下可以采用保守治疗，给予颈托局部固定；同时，还可以配合下颌托牵引，局部还可以给针刺、艾灸等治疗，或者采用穴位中药离子透入，以促进局部血液循环，加速骨折愈合。如果颈椎骨折较重，出现Ⅲ度压缩骨折，而且伤及脊髓，病人有双上肢刺痛、皮肤感觉麻木、无力症状，就要考虑进行手术治疗，可以采用切开行颈椎前路或者后路手术，术中给予内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(37770)
颈椎骨折是否严重，需要根据具体损伤的部位判断，不可一概而论。如果是颈椎的棘突出现骨折，对颈椎的影响较小，颈椎的稳定性及脊髓均未受到影响，所以不属于严重情况...
2020/01/17阅读(17739)
颈椎发生骨折时，虽然书上讲到骨折的很多特殊表现，但对颈椎部位，因为颈椎保护着重要的神经、血管、... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2023/10/31播放(60520)
颈椎发生骨折时，虽然书上讲到骨折的很多特殊表现，但对颈椎部位，因为颈椎保护着重要的神经、血管、...
2023/10/31播放(60520)
颈椎骨折的危害性较大，一旦发生颈椎骨折，如果是不稳定骨折，在保守治疗的过程中可能会发生骨折移位... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/25播放(82550)
颈椎骨折的危害性较大，一旦发生颈椎骨折，如果是不稳定骨折，在保守治疗的过程中可能会发生骨折移位...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/25播放(82550)
"颈椎骨折最大的一个并发症，就是引起一些脊髓性的损伤，引起四肢的功能障碍；第二个，它会出现因为颈髓的损伤、颈椎骨折损伤引起颈髓的损伤而导致病人长期卧床的，它会出现坠积性肺炎，泌尿系统感染等，以及这些病人因为骨折引起的神经功能的紊乱，导致一个腹胀情况。比如说颈椎损伤之后引起植物神经系统功能的紊乱，这种情况下会引起病人出现高热或者是低温，就是病人对这个自身温度的控制失调了，这种情况出现对于病人来说死亡率是非常高的。"
王西彬│河南省中医院
2017/12/19收听(30598)
"颈部骨折以后明显出现颈部局部的疼痛、肿胀、活动受限，进而有手臂、手指麻木等症状。另外，关于颈部骨折的症状，还可以从X线检查来做判断，可以用X线平片来判断骨折或者错位情况，也可以通过CT检查更准确的判断颈部的骨折、错位相关的病变情况。所以对于颈部骨折症状，要进行全面的检查，对所发生的症状原因做出具体的判断，为将来的治疗做必要的准备。因为颈部骨折是一个很危险很危急的病情，可以引起严重的后遗症，切不可掉以轻心。对骨折症状的及时判断掌握显得非常有必要。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(41384)
可疑颈椎骨折进行搬运和治疗过程中，应该注意以下几点：1、颈部固定应该立刻进行，有条件... 李宏│北京大学第一医院 2023/12/24播放(52382)
可疑颈椎骨折进行搬运和治疗过程中，应该注意以下几点：1、颈部固定应该立刻进行，有条件...
李宏│北京大学第一医院
2023/12/24播放(52382)
"颈椎骨折的危害，第一个，是脊髓损伤；第二个，椎体的不稳；第三个，引起曲度的改变，就是根据颈椎骨折的程度而引起症状逐渐加重。它最大的后遗症就是脊髓损伤引起肢体功能的障碍。第二个，椎体不稳，颈椎骨折会引起它包括椎体的和周围附近的骨折，这种引起椎体的不稳，它会引起脊髓的继发性的损伤。第三个，就是曲度的问题，颈椎骨折出现一种楔形的压缩性改变，它会引起颈椎的曲度的改变，这种曲度的改变会间接性的对脊髓及神经根出现影响。"
2017/12/18收听(75282)
"颈椎骨折的后遗症有以下几方面：1、颈椎出现长期肿痛或者伴有颈椎活动功能受限。2、有可能颈椎骨折之后影响了椎动脉，从而导致长期不定期发作头晕等严重情况，还有可能会出现一过性晕厥的表现。3、如果颈椎骨折压迫或者损伤了颈部脊髓，会遗留四肢瘫痪或者不完全瘫痪的症状。如果是完全瘫痪会出现四肢肌力下降，甚至不能活动以及大小便失禁。如果是不完全瘫痪会出现四肢的活动不灵活，大小便功能有可能也会受影响，但是没有完全丧失控制的功能。"
2019/10/16收听(10110)
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