男性垂体泌乳素高是怎么回事

2023-03-07 08:14播放 :

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泌乳素是脑垂体分泌的激素,男性垂体泌乳素水平升高的原因较多,具体如下:

1、甲状腺功能减退;

2、药物导致:如胃复安、吗丁啉、西咪替丁、雷尼替丁、雌激素以及精神安定类药物,都可以引起泌乳素水平升高,但是这种情况引起的泌乳素水平不会超过100μg/L;

3、垂体泌乳素瘤:泌乳素水平多超过100μg/L以上,甚至达到200μg/L,需要进行垂体增强核磁检查,明确有无泌乳素瘤的可能性。男性泌乳素瘤主要表现为性欲下降、阳痿、不育及男性乳腺增生,偶尔伴有溢乳。多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,可抑制泌乳素瘤的生长及分泌,是目前治疗泌乳素瘤首选的药物治疗方案。

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垂体泌乳素高怎么调理

"垂体泌乳素增高,分为以下三种情况:1、泌乳素轻度升高,一般不超过正常值高限的50%,并且一定强调没有任何其他异常症状,包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响,比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响,处理原则就是避免上述的不利因素,重新复查。2、泌乳素轻度升高,在正常值高限的2-3倍范围之内,并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼,尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能,包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变,也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等,这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变,需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状,核磁共振有异常,诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤,其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭,如果无效可以换用卡麦角林,但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中,一定要定期监测泌乳素的水平,可以考虑从1\/4片逐渐加量,一直到泌乳素正常,它的最大剂量为1天3次,1次2片,3个月到半年左右,一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感,或者因为呕吐等消化道症状不能耐受,或者泌乳素虽然得到控制,但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大,身体体质比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑伽马刀等放射治疗。"

语音时长02:43''

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02:33

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