前叉韧带重建后康复训练

2021-08-24 10:17播放 :

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前叉韧带损伤修复术后的康复训练非常重要,通常术后3天进行康复训练。由于前叉韧带手术属于关节科疾病,术后3天通常在关节科度过。在关节科的这3天,患者要进行勾脚、抬腿、抻腿、屈腿的动作,这4个动作看似简单,但完成起来非常困难。因为对于患者而言,术后常伴有关节的肿胀、疼痛,可能无法完成这些动作。此时患者可每1-2个小时,进行踝泵训练30个,每2小时完成一组抬腿、屈腿、抻腿的动作。

根据患者的个体差异,到康复科后需要制定一套严密的康复计划,包括消肿、止疼、增加膝关节活动度和肌肉训练的动作。康复治疗需在康复科医生的指导下进行,避免康复过激引起前叉韧带松弛,也要避免康复不到位引起的活动受限。

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前叉韧带重建的危险期

"前交叉韧带在膝关节损伤,尤其是年轻人,前交叉韧带重建手术是比较多见的,多见于年轻人剧烈活动之后造成前交叉韧带的损伤,它的危险期首先要了解,就是重建一般选择自体的肌腱,就是患者同侧的股薄肌和半腱肌编织成束,一般直径选择在8mm左右,长度大概在12cm左右,选择合适的自体肌腱重建。一般术后1周左右,局部膝关节周围会出现水肿的情况,这是由于术中需要有持续的生理盐水大量灌洗关节腔,镜下才有操作的空间,所以这是水肿期,相当于危险期。1周左右,通过临床的用药,再包括患者的膝关节运动,慢慢的肿胀情况会消退,临床上也有很少一部分人群,对于植入物的排斥反应,有的是做完手术,一般2周左右就开始持续性的发烧,但是不明原因的白细胞不高,这个时候就要考虑是不是有排斥反应,一般如果没有排斥,前交叉韧带重建期也就是2周左右,通过术后的康复锻炼,一般选择术后立即90度膝关节下肢支具给患者带上,然后让他在90度范围内屈伸膝运动,鼓励患者早期的下地,避免膝关节的粘连。一般膝关节支具固定1个月左右,撤了支具,适当地轻踩地,6周以内是部分负重,6周以后是完全的负重,临床上基本恢复好大概半年左右。"

语音时长02:56''

于国兴牡丹江医学院附属红旗医院

2018/04/18收听(12618)

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