新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭的区别

2023-07-20 12:09播放 :

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卵圆孔和动脉导管都是维持胎儿循环的重要结构，出生后很多孩子都会发生卵圆孔和动脉导管的闭合，如果卵圆孔没有发生闭合则称为卵圆孔未闭，如果没有发生动脉导管的闭合则称为动脉导管未闭，两者存在有相似，但两者是截然不同的情况。

对于卵孔未闭存在的位置是左右心房之间的房间隔上，这种情况有部分患者会误诊为房间隔缺损，对于卵圆孔未闭和小的房间隔缺损而言，一定意义上不太容易区分，引起的病理生理改变和血流动力学改变也比较相似。对于动脉导管未闭而言，动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的异常管道，引起的血流动力学改变是动脉内血经动脉导管分流到肺循环，所以两者位置及病理生理改变、血流动力学改变都截然不同。

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"新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭有很大的区别，主要是从新生儿心脏解剖结构上的区别。动脉导管指的是新生儿的主动脉和肺动脉之间的连接，一般胎儿在宫内的时候，动脉导管必须开放，因为胎儿在宫内的时候主要是右向左分流，胎儿的循环和出生之后的体循环有很大的区别。随着新生儿出生之后，动脉导管逐渐的闭合。心脏卵圆孔是指新生儿的心房间隔之间卵圆窝处的开放，卵圆孔是胎儿在宫内血流的主要通道，如果胎儿卵圆孔在宫内的时候闭合，胎儿血流就会中断，可能会导致胎死宫内。但出生之后随着血流动力学的改变，卵圆孔就会逐渐闭合，一般动脉导管在生后一个月闭合，早产儿动脉导管闭合相对会延迟。"

语音时长01:32''

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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭有什么症状

"新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭临床症状主要取决于分流量大小，动脉导管和卵圆孔未闭都是左向右分流，一般情况下分流量比较小，出生的时候可以没有症状。分流量比较大的，新生儿期可以表现有气促、呼吸频率增快、多汗、喂养困难、吃奶量减少、消瘦、心率加快，有时候特别容易患呼吸道感染，也就是肺部感染，也有些很快会出现心力衰竭。动脉导管和卵圆孔未闭对新生儿影响，大部分情况下都没有症状，随着日龄的增加会自然愈合。只有极个别，也就是在早产儿中最多见的动脉导管未闭，可以导致早产儿长期发生氧依赖，必要的时候可以做动脉导管结扎术。"

语音时长01:17''

陈彦香│银川市第一人民医院

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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么治疗

"新生儿如果出现动脉导管未闭，这种情况占小儿先天性心脏病发病总数的10%，首选的治疗方法为介入治疗，目前主张动脉导管及时的行手术或者经介入的方法予以关闭，可以选择螺旋弹簧圈或者蘑菇伞等封堵器关闭动脉导管。对于一些小儿，比如存在比较明显的心衰症状，还需要结合抗心力衰竭治疗，在出生后的一周内，建议患者可以使用吲哚美辛治疗，但是仍然有10%的患者最终还是需要进行手术治疗，卵圆孔未闭的治疗方法也是首选介入治疗。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(16936)

什么是卵圆孔未闭

"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左，使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环，由于左心房内压力增加，迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合，此为功能性闭合，通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状，不需要进行特殊处理，故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。"

语音时长01:12''

马健│枣庄矿业集团中心医院

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什么是卵圆孔未闭

"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。"

语音时长01:32''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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卵圆孔在出生后第一年闭合，如大于三岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭。成年人中有20%-25%卵圆孔不完全闭合，卵圆孔未闭，如果孔很小，患者可以没有任何症状，可以观察。如果未闭孔隙较大，在没有发生严重的肺动脉高压以前，应该考虑外科手术，或经导管封堵术治疗，手术或介入治疗的时间选择在20岁之前为好。动脉导管未闭是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管，于出生后未闭塞所致，分流量小者没有症状，分流量较大的时候在婴儿期就可能发生心衰，治疗可采用经导管封堵或手术结扎未闭的动脉导管。

语音时长01:26''

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新生儿卵圆孔未闭怎么治疗

"卵圆孔是胎儿时期很重要的一个孔道，卵圆孔位于左心房和右心房之间，在胎儿时期用于血液分流，一般在出生后即可关闭。如果新生儿卵圆孔未闭，可以定期的复查。如果等到1岁左右仍未关闭，可以进行治疗。治疗的方式首先要做心脏彩超，根据心脏彩超来测定卵圆孔的大小以及位置。如果卵孔的位置比较集中，缺损比较小，可以用封堵治疗，叫做房缺封堵术。另外，还有一种手术治疗，叫做卵圆孔未闭封堵手术，一般药物治疗无效，必须使用手术治疗才可以使卵圆孔关闭。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/10收听(71390)

卵圆孔未闭新生儿多吗

卵圆孔未闭的新生儿多吗？卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏疾病，会引起血液从左向右分流，加重心脏的负担，部分出生的新生儿都会有一定程度的卵圆孔未闭，这是很正常的情况。要判断卵圆孔未闭是否属于疾病，要根据孩子卵圆孔未闭的情况，给孩子做一下心脏的彩超，来判断卵圆孔未闭的情况。一般在孩子出生后，卵圆孔会随着月龄的增大，会逐渐闭合，一般在生后的四个月左右会逐渐闭合，多数在一年左右会部分闭合，有的孩子可能闭合的晚一些，要动态观察孩子的心脏彩超的变化。如果在三岁左右仍然不能闭合，考虑为病理性的卵圆孔未闭，要在医生的建议下采取合理的治疗。

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(34778)

卵圆孔未闭和房间隔缺损的区别

"卵圆孔未闭和房间隔缺损的区别，在于以下几个方面。一、在发病原因方面，卵圆孔未闭是因为营养不充足，发育比较慢而导致的。而房间隔缺损，是因为一些基因突变，孕早期接触射线、染发剂等、孕早期服用某些对胎儿发育有损害的药物等原因引起的。二、临床表现方面，卵圆孔未闭一般没有临床表现，房间隔缺损轻者也可无症状，重者可出现胸闷、胸痛、心悸、气喘、呼吸困难等不适的临床表现。三、治疗方面，卵圆孔未必不需要治疗，而房间隔缺损，需要给予改善心功能，甚至需要手术治疗。"

语音时长01:13''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/27收听(89564)

新生儿卵圆孔未闭危害

"如果新生儿卵圆孔未闭会引起新生儿的下面的危害，首先会导致新生儿发育的障碍，如果新生儿卵圆孔未闭的程度非常重，会导致从新生儿的左心房血流流入到右心房，出现心脏负荷的加重以及新生儿氧饱和出现影响，引起新生儿的生长发育状况，造成新生儿生长体重的降低。其次会引起新生儿的病理性杂音，卵圆孔未闭以后会导致血流从左向右的分流，从而引起收缩期的杂音。另外新生儿的卵圆孔未闭会导致新生儿出现栓塞的概率大大增加，新生儿出现栓塞以后，会引起新生儿出现脑部的梗塞以及各个大静脉的血栓，从而导致新生儿出现偏瘫、偏头痛等症状。"

语音时长01:20''

司振阳│南京市中医院

2019/10/18收听(67604)

新生儿卵圆孔未闭正常吗

"新生儿卵圆孔未闭是允许的正常状态，卵圆孔是在孩子胚胎时期，发育形成的一个生理性的通道，出生后随着孩子的第一声啼哭，会形成一个功能性的闭合，逐渐形成一个永久性的闭合。一般两个月左右，多数孩子就完成永久性的闭合，一般一岁以上可以彻底长在一起，即彻底闭合。如果一岁以上没有出现完全的闭合，叫做卵圆孔未闭，是一个比较常见的先天性心脏的疾病。多数人可能没有太多的自觉症状，只是在临床进行查体或者检查的时候，可能发现存在一个卵圆孔未闭。比较小的卵圆孔未闭多数没有明显症状，但有更多研究发现，与很多疾病的发生存在一些相关性，像不明原因的头痛、脑卒中、晕厥等，可能都与卵圆孔未闭有一些相关性。现在对它越来越重视，也希望进行早期的干预，尽量减少可能引发的一些并发症。对于新生儿期，如果卵圆孔未闭是正常允许的，不用过于焦虑。"

语音时长01:44''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(69006)

新生儿卵圆孔未闭是怎么回事

"卵圆孔，是心脏的两个心房之间的通道，卵圆孔的上面一般有卵圆孔的瓣膜。在胎儿期的时候，绝大多数的孩子卵圆孔是不闭合的，有极少数的孩子卵圆孔已经闭合。随着孩子出生以后，体循环的压力逐渐增大，肺循环的压力逐渐减小，就会导致左心房的压力增加，当它超过右心房的时候，卵圆孔的瓣膜就会在功能上关闭，一般到生后5-7个月的时候，卵圆孔的瓣膜才会在解剖上关闭。所以出现新生儿卵圆孔未闭，首先是要观察，多数是在生后半年左右的时候，检查心脏彩超看是否已经闭合。需要区别的是房间隔的卵圆孔缺损，如果是房间隔缺损，是一种先天性心脏病；如果是单纯的卵圆孔未闭，这种情况只是需要观察，并复查心脏彩超就可以。绝大多数孩子刚出生的时候，卵圆孔也是不闭合的。"

语音时长01:47''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(70342)

卵圆孔未闭新生儿多吗

卵圆孔未闭，新生儿是比较多见的。卵圆孔一般在出生后一年闭合，若大于三岁的幼儿仍不闭合，称为卵圆孔未闭。成年人中有10%-25%的人，卵圆孔闭合不完全。卵圆孔未闭是目前成年人中最常见的先天性心脏异常，在正常的成人中，约四个人中就有一个患有卵圆孔未闭。长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不引起两个房间的分流，对心脏的血液动力学并无影响，认为卵圆孔未闭是无关紧要的。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭和不明原因的脑卒中患者之间有着密切的关系。所以，新生儿卵圆孔未闭不要过分焦虑，可以观察到出生后一年，如果一年未闭合，可以到专科医院就诊，看是不是要手术。

语音时长01:26''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(80034)

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