中日友好医院
骨科·关节外科
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走路对身体而言是一种负重,会加重下肢的骨髓水肿,引起疼痛加重、活动受限。如果由外伤引起的骨髓水肿,通常避免完全负重行走,需要借助双拐减少下肢部分负重,减轻身体承重,从而减少对受伤部位引起的骨髓水肿压力作用,起到治疗目的。
如果为非外伤性骨髓水肿,应积极查找原因,可能由骨关节炎或风湿性关节炎所致,还可能为肿瘤性骨髓水肿。此时需要明确骨髓水肿的原因,根据具体病因,实行具体治疗办法,再决定是否能够行走或者是否能完全负重。如果明确为骨髓水肿,比如骨挫伤引起,建议以制动为主,减少下肢负重行走,从而减少对骨挫伤部位的刺激,促进骨挫伤修复。
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"走路时会加重下肢及关节的骨髓水肿,骨髓水肿是骨髓内部发生炎症反应,引起骨髓水肿的原因有感染、外伤及肿瘤等,其中最常见的原因是外伤性因素。外伤导致的骨髓水肿,实际上是骨小梁发生断裂所引起的局部炎症反应,膝关节发生外伤时容易出现胫骨平台或股骨髁骨髓水肿。关节核磁共振可显示关节软骨下骨骨髓水肿,局部呈现高信号水肿影,临床常常将此种情况认为是微骨折,因此走路使下肢负重,会加重下肢关节的骨髓水肿病情。一旦发生骨髓水肿,应对患者进行制动,避免负重,改善骨质代谢,促进骨小梁及骨髓组织自我修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(84758)
"骨髓水肿是有了磁共振以后,在磁共振上的一种表现。它在X片和CT上是看不出来的。骨髓水肿是因为有炎症、疲劳或者快骨折的骨折创伤,它是骨骼、骨小梁的一种损伤。在磁共振上表现为骨髓水肿,应该针对不同原因抗炎休息,如果是创伤引起的,那么休息十天半个月就会慢慢消退,不必要太担心。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/19收听(63308)
"骨髓水肿的注意事项要看骨髓水肿的原因,如果是外伤而引起的骨髓水肿,注意事项是近期内少活动,短期之内以制动为主,肢体抬高,多烫洗,多热敷,改善周围的循环,有利于水肿的消退。如果因为感染引起的骨髓水肿,比如骨质感染,即常说的骨髓炎,这种情况早期也是以制动为主,制动、抗感染,制动的情况比较利于骨髓炎的恢复,有时甚至需要石膏制动,以免发生骨质碎裂或者骨折的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(96850)
骨髓水肿,主要是由于类风湿性关节炎、化脓性感染,或者关节滑膜炎等,导致炎性物质对于局部骨髓刺激,进而引起局部的疼痛、肿胀、活动受限。如果运动量过大,也会导致骨髓水肿,一般情况下症状不是十分明显,不需要特殊的治疗,主要是积极的注意卧床休息,积极治疗原发性基础性疾病即可。可以口服一些消炎镇痛的药物,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等,或者促进淋巴血液回流的药物迈之灵等,有效的辅助缓解症状。如果骨髓水肿非常严重,带来很严重的并发症,那么一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(35294)
"骨髓水肿需要查明一下,是什么原因导致的。如果是类风湿性关节炎,需要积极的进行治疗类风湿性关节炎,选择内科药物规范长期治疗,需要根据疾病的发展程度。局部的骨髓水肿会容易造成滑膜炎。如果积液量比较多,可以考虑穿刺,把里面的液体抽出来,同时可以注射曲安奈德注射液或者糖皮质激素等。如果没有类风湿性关节炎或者结核以及化脓性关节炎,一般是由于关节的退行性变导致的。这种情况下要多注意休息,加强保暖,避免受凉,避免长时间站立行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服一些消炎镇痛药物如:洛索洛芬钠,营养软骨,盐酸氨基葡萄糖。如果积液量比较多可以局部穿刺,把里面的液体抽出来,注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液,但是不要推拿按摩,如果不能得到有效的缓解,可以考虑进行关节镜手术探查清理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(93492)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/09播放(52136)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/09播放(52136)
骨髓水肿一般都是外伤、暴力作用于骨质,或者是关节不稳,长期刺激压迫骨质出现充血、水肿的表现。骨髓水肿的名词,只有在磁共振影像学表现上才可以出现。主要表现在T2加权,高信号影相。骨髓水肿是仅次于骨折的比较严重的病变,出现这种情况首先一定要休息,减少活动,促进肿胀炎症水肿的吸收。局部也可以热敷理疗烤电,可以关节内注射玻璃质酸钠或者是口服迈之灵是改善血管活性的,有一定的消肿的作用。一般来说休息3-4周,如果是关节不稳,韧带松弛引起的骨髓水肿,要积极治疗原发病。
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(12746)
"骨髓水肿常常发生在两种情况,具体如下:一、关节骨的水肿,一般都是因为关节退变,关节炎导致骨髓水肿。这种水肿不能说严重,但说明关节已经出现关节炎的改变,骨的结构是在发生变化的,应该着重评估关节炎的严重程度,进行相应的治疗,比如生活方面的调整,不要过度使用已经出现关节炎的关节,多进行关节周围肌肉的康复训练,延缓关节炎的发生,关节炎的症状缓解之后,骨髓水肿也会逐渐减轻。二、骨髓水肿常常发生在急性外伤之后,最常累及的位置也是在关节周围的骨质内,如果外伤后只引起骨髓水肿而没有发生骨折,说明外伤的暴力还没有到达出现骨折的程度,骨髓水肿可以称为比较轻的骨损伤,一般关节在这种情况下已经受到损伤,要除外关节带有没有韧带和其他结构的损伤。如果是单纯的骨髓水肿,应该对关节进行充分的休息、保护,减少负重活动,观察临床症状,比如疼痛和关节活动范围的改善情况,一般要在三个月时再次复查水肿部位的核磁共振,与初次损伤时进行比较,评估骨髓水肿的治疗效果。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(34516)
膝关节出现骨髓水肿,说明膝关节出现较严重的问题,常见于以下几种情况:1、膝关节外... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(39157)
膝关节出现骨髓水肿,说明膝关节出现较严重的问题,常见于以下几种情况:
1、膝关节外...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(39157)
骨髓水肿一般情况下并不认为是骨折,骨髓水肿病因较多,在骨折时可以发生骨髓水肿,在感染时或者是关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(42295)
骨髓水肿一般情况下并不认为是骨折,骨髓水肿病因较多,在骨折时可以发生骨髓水肿,在感染时或者是关...
2024/01/15播放(42295)
"骨髓水肿是否可以完全恢复正常,不能一概而论,需要结合具体病因以及病情综合决定。如果骨髓水肿是一过性的受伤、挫伤,可以经过保守治疗完全恢复。如果骨髓水肿是骨头本身的病变,是严重的骨关节病导致软骨磨损,软骨下骨受压力比较大。若不解除受压状态,水肿很难恢复正常。有些人股骨头坏死,骨头缺血性坏死,导致骨髓水肿,股骨头坏死的病变不经过有效的治疗,甚至没有好的办法治疗,骨髓水肿有可能会持续存在。骨髓水肿看水肿的原因是什么,一般的原因可以恢复正常。如果是特殊的病因,例如骨关节炎或者股骨头坏死,甚至是类风湿性关节炎、骨髓炎,只有原发病治疗好以后,骨髓水肿会慢慢的恢复正常,要根据情况判断。骨髓水肿患者要注意休息,以制动为主,制动、抗感染。制动的情况比较利于骨髓炎的恢复,可以在医生指导下口服药物辅助缓解,有利于减轻病情。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(31538)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/01播放(81166)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/01播放(81166)
"骨髓水肿就是通常所说的滑膜炎症。因为各种原因,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、髋关节结核及化脓性关节炎、创伤性关节炎等,都会导致关节水肿的明显增多。在核磁共振上检查显示出骨头的水肿、骨髓的水肿。对于类风湿关节炎、滑膜结核以及创伤性关节炎、化脓性关节炎,需要积极的治疗这些类风湿性的疾病及结核的疾病、化脓性的疾病。控制感染后,关节的水肿、骨髓的水肿就会逐渐的消退。这些疾病因为不同疾病可以导致渗出不同、关节积液不同,治疗方法自然也就不同。最常见的是一种单纯的滑膜炎,首先要注意休息,避免关节负重,可促进关节积液的吸收,抬高患肢,可局部热敷,不要推拿按摩。口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,可以于局部进行理疗。如果积液量比较多,需要进行关节穿刺,把里面的液体抽出来,注射一些激素类的药物,如曲安奈德等。"
2018/05/16收听(77864)
"骨髓水肿应该通过综合治疗的方法进行治疗,在平时的平片和查体中,看不到骨髓的水肿,一般在核磁共振的报告中会看到这个词,它是因为急性损伤或者慢性损伤所造成的骨髓水肿。在膝关节的磁共振报告中,能看到股骨髁或者胫骨上端出现骨髓水肿,这是因为在膝关节反复的用力行走过程当中,骨小梁承受了很大的压力,反复的软骨的挫伤,对于骨小梁会发生一些微小的骨折,从而产生炎症反应,这与骨关节炎和骨质疏松症都有一定的关系。出现骨髓水肿并不意味着骨折的发生,而是表示骨小梁的压力比较大,骨髓内的炎症反应比较多,属于骨关节炎的表现,所以应该采取综合治疗的方法,具体如下:1、应该热敷,促进局部的血液循环减轻肿胀。2、口服非甾体类抗炎药,也能够消除局部的炎症,减轻水肿。3、进行充分的休息,降低运动量,这样能够让损伤的骨小梁得到逐渐的修复。通过这些综合治疗一般都能够得到有效的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(98862)
"骨髓水肿的原因比较多,最常见的原因:第一个,是外伤,外伤以后周围组织肿胀,同样也可以引起骨组织的肿胀,是骨髓的水肿。第二个、常见的原因是周围的感染或者骨质的感染,周围组织感染压迫骨组织,或者侵蚀骨组织都可以引起骨髓的水肿。同样骨髓炎也可以引起骨髓的水肿。第三个、常见的原因是肿瘤,肿瘤压迫周围的骨组织从而导致骨髓的水肿。"
2018/05/11收听(67176)
"胫骨骨髓水肿要看它是什么病史、什么诱因,如果患者有膝关节的外伤病史,膝关节的骨髓水肿一般也不是特别严重,是介于骨挫伤和轻微损伤之间的一种损伤,就是骨髓里边有些外力导致有局部的轻度的损伤,导致局部充血、水肿这个状态,如果这个病人是因为胫骨的感染导致的骨髓水肿,可能本身感染是比较严重的,这时候就需要积极的治疗原发病,治疗骨髓炎来减轻骨髓水肿,一般外伤性的骨髓水肿并不会太严重,休息3周、4周,甚至有些人可能到3个月水肿会慢慢的消退。骨髓水肿还有一种情况出现,就是在膝关节有骨关节病的病人,如一些膝内翻的病人,会出现胫骨内侧的骨髓水肿,甚至有些严重的会出现骨髓里边的囊性变,一些软骨下骨的硬化,这种情况就提示局部的压力增大,如胫骨单纯内侧的水肿,提示是膝关节内侧软骨磨损、内侧压力增大导致的,本身骨髓水肿不是太严重的问题,但它可以反映一定的情况,反映局部的状态,如果有骨关节病,这个病人膝关节疼痛很严重,内侧很疼,片子上又看到内侧明显的水肿,这时候要了解一下胫骨侧或者股骨侧的软骨情况,如果软骨磨损的很严重,水肿比较厉害的,可能就需要做进一步的治疗,如果保守治疗无效,可能需要做关节表面置换的手术,所以一般的胫骨骨髓水肿不是太严重的。"
2018/02/08收听(52438)
骨髓水肿就是指骨髓组织由于各种原因引起的炎症导致水肿,骨髓水肿能否自愈,与引起骨髓水肿的具体病因密切相关,比如外伤引起的骨折,导致骨髓组织损伤,就会出现骨髓水肿的情况。如果是外伤引起的骨髓水肿,一般经过机体修复,大多数能够自愈。但是如果骨髓水肿是由于急性细菌感染引起的急性骨髓炎,这种情况下一般骨髓水肿不能自愈,因为细菌在骨髓中繁殖,可导致炎症的发生。如果不应用敏感抗菌药物治疗,细菌的数量会越来越多,骨髓水肿的情况也会越来越严重,会导致病人出现发热、剧烈骨疼、骨骼肿胀等一系列症状,最有效的方法是应用敏感的抗菌药物治疗,所以说骨髓水肿能否自愈取决于原发疾病。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(39654)
"骨髓出现水肿是否能够热敷,需要根据具体产生水肿的原因。如果是损伤的急性期,特别是损伤之后48小时以内,这个时候一些小血管会出现破裂出血,在进行热敷的时候会导致血管扩张,就会导致局部的渗血逐渐增加,形成明显肿胀,不利于恢复。如果度过了急性期,进入恢复期,可以进行局部热敷,热敷之后能够有效增加局部的血液循环,促进炎性水肿以及肿胀的消除,能够促进局部恢复。如果这个位置是由于感染所导致的水肿,不能进行热敷,这时候热敷会导致感染病灶以及细菌、病毒等微生物往四周扩散,感染逐渐加重,不利于恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(32198)
"骨髓水肿的处理首先看引起骨髓水肿的原因,第一、如果因为外伤而引起的骨髓水肿,首先建议制动,尽可能不活动,减少活动的目的是减少进一步骨髓水肿。第二、是局部的冷敷和热敷,一般建议24小时以内冷敷,48小时以后热敷,目的是改善周围的血液循环,更好地促进血液循环的恢复。第三、抬高肢体,有利于水肿的消退。如果是感染而引起的骨髓水肿,首先是以控制感染为主。"
2018/05/11收听(26298)
"骨髓水肿说明骨内的骨小梁遭受到了创伤,出现了骨小梁的骨折,在临床上骨髓水肿最常发生于以下几个部位:首先,是老年患者的椎体,骨质疏松性的骨折,轻微的外力甚至没有明显外力作用下,椎体的骨髓在磁共振下表现为高信号,可以判定为椎体出现了骨质疏松性的骨折。这是因为骨质疏松导致骨小梁的密度减低,患者在轻度或者甚至没有外力作用下,就会出现骨小梁的骨折,在磁共振上显示出高信号,提示骨髓水肿,间接的说明椎体出现了骨折。其次,年轻的患者体格偏胖或者下肢力线不良时,也容易出现骨髓水肿,最常见于膝关节的骨性关节炎,伴有内翻或者外翻的情况下,在应力侧,容易出现股骨下段或胫骨上端骨水肿,这也是骨内骨小梁受伤的一个表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(53430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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