首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺氧化酶抗体600IU/ml，不是特别严重，通常提示为甲状腺炎症，一般考虑为慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，是在上世纪发现的甲状腺慢性炎症。这种慢性炎症对于甲状腺是慢性破坏，最终导致的结果是甲状腺功能减退，需要药物干预治疗。
对于甲状腺氧化酶抗体升高的患者，建议定期复查，3-6个月复查1次。如果甲状腺功能在正常范围，则不需要药物治疗。如果甲状腺功能出现低下，考虑为甲减，就需要药物替代治疗，通常使用甲状腺素替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围。
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"甲状腺过氧化酶抗体是由甲状腺器官分泌的蛋白质抗体，常代表着甲状腺的免疫抵抗，可以间接反映人体甲状腺功能是否异常。甲状腺过氧化酶抗体低常意味着人体甲状腺的免疫抵抗力低下，容易受外界影响，经外界刺激容易导致甲状腺出现发炎肿痛的症状。严重时还会诱发甲状腺肿大导致压迫症状出现，患者常会表现出呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、喉咙肿痛等症状。甲状腺过氧化酶抗体过高意味着甲状腺抵抗过度，甲状腺抵抗过度会引起甲状腺功能出现异常，从而容易出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等不良症状的出现，需要引起重视。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(35611)
"抗甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺微粒体的主要抗原成分，它的功能与甲状腺的合成有密切的关系。检验抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体是类似的。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与甲状腺球蛋白抗体也是大致相似的，它的正常值范围是≤1:32。抗甲状腺过氧化物酶抗体主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者甲状腺功能亢进，以及原发性甲状腺功能减退症的辅助诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/29收听(42145)
"抗甲状腺过氧化酶抗体是自己的免疫系统，针对身体里甲状腺的过氧化物酶，把它当成了外来的敌人，产生了攻击，产生的抗体。如果检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体水平比较高，临床上就可以考虑桥本甲状腺炎，也是自身免疫性甲状腺炎的一种。抗过氧化物酶抗体是自身抗体，甲状腺要正常工作，需要过氧化物酶来帮助合成甲状腺激素。甲状腺激素的原料是碘，碘在变成甲状腺激素过程当中离不开过氧化物酶。如果出现了抗体，抗体并不代表直接损伤甲状腺，但是代表着存在自身免疫的炎症。如果诊断为桥本氏病或者发现了过氧化物酶抗体，通常采取的办法，如果甲状腺激素的化验没有异常，比如没有甲亢，也没有甲减，就不需要进行特殊的治疗，可以正常的饮食，含碘的盐可以吃，包括海带、紫菜，可以适量的进食。药物也没有必要吃什么特别的药物，包括各种中药或者西药，对于抗体没有明显的作用。如果出现甲功的异常，包括甲亢、甲减，要针对功能的异常进行相应的治疗。同时抗过氧化物酶抗体异常需要定期的监测，比如半年或一年查一次甲状腺功能，需要结合甲状腺B超，共同来评估甲状腺工作状态是否正常。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(54013)
抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测，有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的自身抗体，甲状腺过氧化物酶是桥本氏甲状腺炎主要的抗原，现在已经能够直接测定甲状腺过氧化物酶抗体。由于抗甲状腺过氧化物酶抗体能够介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒效应，并可以结合补体，产生补体依赖的细胞毒性作用，因此抗甲状腺过氧化物酶抗体，在桥本氏甲状腺炎的破坏机制中，具有十分重要的作用。而且大多数桥本氏甲状腺炎患者80%以上血中这种抗体的滴度明显升高，持续时间较长，甚至可以达到数年或十几年，其中50%左右发生甲状腺功能减退。因此，抗甲状腺过氧化物酶抗体，对于桥本氏甲状腺炎的诊断具有特殊的意义，而且也是发生甲状腺自身免疫反应的重要标志。普通人群中，也有一部分人这种抗体是阳性。
2020/08/18收听(90510)
甲状腺过氧化物酶抗体升高，多伴有甲状腺球蛋白抗体升高，多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本病。... 郗光霞│山西医科大学第二医院 2020/12/16播放(55767)
甲状腺过氧化物酶抗体升高，多伴有甲状腺球蛋白抗体升高，多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本病。...
郗光霞│山西医科大学第二医院
2020/12/16播放(55767)
"甲状腺过氧化物酶抗体过高，是机体产生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当成抗原产生了自身抗体，包括出现了甲状腺过氧化物酶抗体增高、微粒体抗体升高，以及促甲状腺激素受体抗体升高。多见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及一些自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮。发生这些自身免疫性疾病时有可能出现抗体的升高，单纯出现抗体升高时还要注意患者的临床症状和体征。如果甲状腺激素水平没有变化，或者发生了甲状腺激素合成分泌减少导致的甲状腺功能减退症时，要给予对症的治疗。如果没有甲状腺疾病，需要注意是否发生了其它自身免疫性的疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(87530)
甲状腺过氧化物酶抗体升高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原，产生了自身抗体，这... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/29播放(77459)
甲状腺过氧化物酶抗体升高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原，产生了自身抗体，这...
2023/10/29播放(77459)
"甲状腺过氧化物酶抗体高，是由于自身的免疫系统出错误了，甲状腺过氧化物酶是在甲状腺这个工厂，合成甲状腺激素过程当中必须的一个东西。如果免疫系统认为它是敌人，对它产生了自身防御，就会产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化酶抗体高，临床可以考虑自身免疫性的甲状腺炎，也叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，甲状腺可以大一些，但是往往最后都会逐渐萎缩、变小。甲状腺由于自身免疫性的炎症可以造成损伤，最后甲状腺功能可以出现减低，合成、分泌甲状腺激素不能满足身体的需要，就出现了甲状腺功能减退。治疗主要是针对功能治疗，如果出现甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在治疗期间需要定期复查甲状腺功能的水平，调整所需要的药物剂量，维持甲功正常、安全、有效，而且生活质量都能保证，甲状腺功能减退的各种临床表现都能消失。甲状腺过氧化物酶抗体高，不会有特别的症状，如果甲状腺功能完全正常，无需要进行特别的治疗。在饮食上，可以正常的吃含碘丰富的饮食，不用刻意买无碘的盐，或者一点碘也不吃，也没有必要用各种所谓降抗体的药，即使现在发现硒能够降抗体，但是也没有证据证明，吃了硒以后能够减轻甲状腺的损伤。"
2020/06/02收听(61178)
"甲状腺过氧化物酶抗体正常值范围应该是小于30IU\/mL，如果测甲状腺过氧化酶抗体达到900IU\/mL，提示患者可能合并了慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎。抗体水平升高是这个疾病非常典型的临床特征，如果抗体水平升高，患者下一步需要进一步查甲状腺功能。抗体水平升高，预示甲状腺细胞已经发生了损伤，损伤到什么程度，就需要看甲状腺激素水平的变化。一部分患者可能合并甲状腺的功能减退，需要口服优甲乐替代治疗。如果甲状腺功能正常，临床上不做特殊处理，定期随访观察就可以。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/26收听(66555)
"甲状腺过氧化物酶抗体偏高临床考虑桥本甲状腺炎，甲状腺过氧化物酶是身体里面把碘变成活性碘，以及合成甲状腺激素过程当中非常重要的一个帮手。免疫系统有的时候把它当成了敌人，出现了甲状腺的自身免疫反应，就形成了甲状腺过氧化物酶抗体。这个抗体本身并不伤害甲状腺，但是它的出现意味着出现了甲状腺自身免疫的防御反应。有桥本甲状腺炎不用紧张，如果进行甲状腺激素水平的测定正常，不需要特别的治疗，饮食也没有特别注意。如果出现了甲状腺功能的异常，包括甲亢或者是甲状腺功能低下，要进行相应的治疗。"
2020/05/16收听(29360)
"甲状腺过氧化物酶抗体在不同的医院、不同的实验室会有不同标准，但是0.8IU\/ml在绝大部分实验室都是正常的。过氧化酶抗体对甲状腺功能其实影响非常小，即使阳性，只要甲状腺功能没有问题也不需要干预。现在孕妇都筛查甲状腺功能，因为如果甲状腺功能低对小孩的神经细胞发育有影响，筛查功能时就要查相关的抗体，如果这些抗体阳性可以定期再筛查甲状腺功能，比如T3、T4、TSH等。如果T3、T4、TSH有异常才给治疗，单纯的抗体阳性不需要治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(37288)
"由于甲状腺过氧化物酶抗体，是用于诊断自身免疫性甲状腺疾病的，如果孕妇出现增高，是甲状腺功能异常的危险因素，对于流产也是危险因素。所以对于它的正常值，各个医院采取的试剂不一样，如果采用的是西门子公司的化学发光免疫分析仪的，正常的成年人参考值范围是0-60ui\/ml，但是0.8ui\/ml是不是用的西门子公司的化学发光免疫分析仪做的或者有的试剂不同，值也不同。因为正常成年人的参考值的范围，根据试剂和机器来定的，或者做的方法来定的。所以一般来说，要是采用西门子的公司的化学发光免疫分析仪做，那么0.8 ui\/ml就是属于正常的，就不要担心。对于孕妇来讲，它毕竟是甲状腺功能异常的危险因素，还有过氧化物酶抗体增高也容易流产。所以对它的值要特别注意。如果采用的方法不一样，正常值也会不一样。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/16收听(100)
抗甲状腺过氧化物酶抗体在诊断桥本甲状腺炎方面有一定价值，若该抗体增高尤其在孕期，应密切监测甲状... 史晓阳│河南省人民医院 2021/09/08播放(71012)
抗甲状腺过氧化物酶抗体在诊断桥本甲状腺炎方面有一定价值，若该抗体增高尤其在孕期，应密切监测甲状...
史晓阳│河南省人民医院
2021/09/08播放(71012)
甲状腺抗过氧化物酶抗体是甲状腺的微粒体抗体的一个活性成分，即甲状腺微粒体抗体。甲状腺微粒体抗体... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/20播放(66126)
甲状腺抗过氧化物酶抗体是甲状腺的微粒体抗体的一个活性成分，即甲状腺微粒体抗体。甲状腺微粒体抗体...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/20播放(66126)
过氧化酶抗体升高，一般指的是抗髓过氧化物酶的抗体升高，这是抗中性粒细胞胞浆抗体之一。这个抗体阳... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/12播放(83141)
过氧化酶抗体升高，一般指的是抗髓过氧化物酶的抗体升高，这是抗中性粒细胞胞浆抗体之一。这个抗体阳...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/12播放(83141)
甲状腺过氧化物酶增高提示机体以甲状腺为抗原，产生自身的抗体，一般是在体检时发现，多有甲状腺过氧化物酶抗体增高、微粒体抗体升高。患者一般甲状腺功能是正常的，在自身免疫性疾病，比如桥本氏甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、皮肌炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这些自身免疫性疾病时，都可发生抗体的升高。所以，抗体升高时要检查相应的靶器官，包括甲状腺。如果发生桥本氏甲状腺炎，抗体的升高是非常明显，而在甲亢的患者抗体有所升高，但是升高的幅度不如桥本氏甲状腺炎升高的明显。
2020/07/14收听(48571)
甲状腺过氧化酶，指甲状腺微粒体抗体结合的抗原部分。较多自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、慢... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(69666)
甲状腺过氧化酶，指甲状腺微粒体抗体结合的抗原部分。较多自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、慢...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(69666)
"甲状腺过氧化酶增高，表示人体内出现自身性抗体反应，提示存在自身免疫性甲状腺炎症，多见于桥本氏甲状腺炎患者的血清中，以及原发性甲状腺功能低下的患者，也可见于甲状腺功能亢进症的患者。主要是由于甲状腺功能分泌不正常引起，长期的分泌不足或过剩，都会导致这种情况出现。需要结合甲状腺球蛋白抗体，才可以确诊甲减，需要结合甲状腺功能、有无甲状腺肿大和疼痛等进行综合判断，确定治疗方案。可以化验甲状腺功能做甲状腺彩超，如果甲状腺功能正常，没有不适症状，可以不做处理，定期复查就可以。如果确诊是甲减，需要积极应用甲状腺素替代疗法治疗，可以选用甲状腺片或左旋甲状腺素，可能需要终身服药，不可以间断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(96276)
"甲状腺过氧化物酶抗体增高，提示机体产生了自身免疫性疾病，尤其是桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及多发性肌炎、皮肌炎等，都可使得抗体升高。抗体升高主要是机体以甲状腺为抗原，产生针对自身的抗体，常见的疾病是桥本甲状腺炎，除了可见过氧化物酶抗体升高以外，还可见微粒体抗体升高。在甲亢时也有升高，但是升高的程度不如桥本甲状腺炎明显。发生桥本甲状腺炎时，甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症，在没有发生甲减时只是抗体升高，需要追踪，定期复查。发生甲状腺功能减退症时，应该给予左甲状腺素钠片替代治疗，从抗体升高到发生甲减因人而异，时间长短不一。"
2020/05/29收听(67671)
"甲状腺过氧化物酶抗体高，说明可能存在自身免疫性甲状腺炎，具体的诊断需要结合其他甲状腺实验室的检查，以及甲状腺过氧化物酶抗体升高的程度来明确。甲状腺过氧化物酶抗体是诊断原发性甲状腺功能减退症病因和诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标，自身性免疫甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体，是人体针对自身的甲状腺组织当中的过氧化物酶等成分，发生了免疫反应所产生的自身抗体，可能会使甲状腺免疫损伤持续或加重，但不会启动甲状腺的免疫损伤，它也是诊断慢性淋巴细胞甲状腺炎的金标准。此外研究发现，甲状腺过氧化物酶抗体阳性与甲减有明确的相关性，也就是高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体是发生甲状腺功能减退的危险因素，某些生殖系统的并发症，也与甲状腺过氧化物酶抗体的存在是相关的，如流产、不孕、人工授精受孕失败、死胎、早产以及产后甲状腺炎、产后抑郁症等。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(69835)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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