广州中医药大学深圳医院
肾病科
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慢性硬化性肾小球肾炎是病理诊断，慢性硬化性肾小球肾炎出现肾小球硬化会超过50%。
此疾病没有特殊治疗方法，一般根据慢性肾脏病的一体化治疗方案处理，如控制血压，使用ACEI或ARB类降压药物，延缓肾脏病进展，纠正贫血，纠正水电解质紊乱、酸碱失衡以及营养支持治疗和优质低蛋白饮食治疗，同时患者要禁用肾毒性药物，防止感染发生，避免过度运动。
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慢性肾小球肾炎一般是指病人有血尿、蛋白尿的表现，最常见的肾活检表现就是IgA肾病。慢性硬化性肾... 徐大民│北京大学第一医院 2023/03/20播放(74400)
慢性肾小球肾炎一般是指病人有血尿、蛋白尿的表现，最常见的肾活检表现就是IgA肾病。慢性硬化性肾...
徐大民│北京大学第一医院
2023/03/20播放(74400)
"慢性硬化性肾小球肾炎属于慢性病，其治疗主要是对症治疗为主。如果出现血糖高，需要平稳控制血糖，如阿卡波糖，及胰岛素等降血糖，从而可以延缓肾功能恶化。如果出现肌酐、尿素氮升高，可以口服尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等药物行降低肌酐治疗，可以减轻症状、保护肾功能。如果出现血压升高，首选使用ACEI或ARB类的药物，如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时具有降压、减少尿蛋白、保护肾脏的作用。如果血脂高，可以口服阿托伐他汀降脂治疗，同时可以使用中药治疗，中药具有健脾益肾、祛湿化浊的作用，可以降低尿蛋白、保护肾功能，而且中药治疗副作用较小。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(62728)
"慢性硬化性肾小球肾炎治疗如下：1、对于非肾病蛋白尿水平的患者，可给予非免疫抑制剂，即ACEI或ARB类降压药治疗，比如氯沙坦钾等。2、对于肾病综合征蛋白尿水平的患者，可予足量激素，4-6个月后观察其疗效，如果无效及激素抵抗或在激素撤减时多次复发者，即激素依赖者，可予环孢素A或环磷酰胺治疗。3、对于上述药物治疗无效的肾病综合征患者，或即使有疗效，而停药后病情多复发者，又予血浆置换或免疫吸附治疗。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/11收听(51242)
慢性硬化性肾小球肾炎多伴有肾功能减退和高血压等症状，这种肾小球的硬化是不可逆的，药物治疗效果欠佳，同时预后比较差。治疗上可以使用利妥昔单抗和血浆置换等治疗，同时要平稳的控制高血压，把血压控制到120/70mmHg以下，可以减轻肾脏内压。降尿蛋白可以使用ACEI类或ARB类药物，比如贝那普利、厄贝沙坦片等治疗。如果合并肾性贫血，可以使用促红细胞生成素和叶酸片、维生素B12、铁剂等纠正贫血。如果有肾功能恶化，可以使用海昆肾喜胶囊，或尿毒清颗粒、金水宝胶囊、百令胶囊等护肾解毒的药物治疗，可以较好的降低血肌酐，改善临床症状，延缓肾功能恶化进展到尿毒症期。
赵涛│辽宁省中医药研究院
2020/02/27收听(53668)
"慢性硬化性肾小球肾炎通常采用激素和免疫抑制剂以及其他对症治疗，慢性硬化性肾小球肾炎是一种和免疫相关的疾病，也就是身体里产生能够攻击肾脏本身的东西，叫做抗体。为了抑制抗体的产生和防止抗体对肾脏进行攻击，通常采用激素和免疫抑制剂联合治疗。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是他克莫司和环孢素。如果应用这种药物治疗效果不好，再考虑应用环磷酰胺免疫抑制剂，以上是治疗这种肾炎的核心用药。如果患者尿蛋白量比较多，还可以考虑应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片。而对于伴有血脂升高的患者，还可以同时应用他汀类的药物，比如氟伐他汀。这种类型的肾炎，治疗效果比较差，预后不是很好。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(63876)
"慢性硬化性肾小球肾炎在病理上属于慢性疾病，往往肾功能出现一定的损伤，而且这个过程是不可逆的。治疗主要是控制好血糖、血压、血脂，减少尿蛋白药物的应用，以延缓肾功能恶化的速度，比较常用的治疗方案是可以口服百令胶囊保护肾脏，出现肌酐、尿素升高以后，可以口服尿毒清颗粒降低肌酐治疗。如果血压偏高，首选ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时具有降压、减少尿蛋白、保护肾脏的作用。如果血糖、血脂偏高，也要积极的用胰岛素控制血糖，口服阿托伐他汀降脂治疗。除了药物治疗以外，饮食方面要低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/01收听(11320)
弥漫性硬化性肾小球肾炎应该是病理诊断，说明病人肾脏不好，但不可能知道肾脏是否硬化，只有做了病理... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/12/20播放(98780)
弥漫性硬化性肾小球肾炎应该是病理诊断，说明病人肾脏不好，但不可能知道肾脏是否硬化，只有做了病理...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/12/20播放(98780)
硬化性肾小球肾炎是肾小球肾炎病情恶化的终末阶段，其实为慢性尿毒症。目前硬化性肾小球肾炎治疗方法... 俞娅芬│江南大学附属医院 2023/11/25播放(78922)
硬化性肾小球肾炎是肾小球肾炎病情恶化的终末阶段，其实为慢性尿毒症。目前硬化性肾小球肾炎治疗方法...
俞娅芬│江南大学附属医院
2023/11/25播放(78922)
"弥漫性硬化性肾小球肾炎，可以先考虑应用激素和免疫抑制剂来治疗，但是效果应该不会很好，可以说得为长期血液透析或者肾移植做准备。弥漫性硬化性肾小球肾炎，提示肾脏有功能的部分已经所剩无几，药物治疗的总体价值意义不大。如果肾功能暂时还没有出现异常，可以先考虑应用激素和免疫抑制剂来治疗，比较常用的激素就是强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。但是这时候的肾脏都已经出现硬化，而且是弥漫性的，所以效果应该不会太好，可以说早晚得发展成为慢性肾衰直至尿毒症。这时候需要为长期血液透析做准备，包括心理上的准备和动静脉内瘘的准备。如果有条件的话还可以行肾移植术，肾移植相比血液透析，治疗效果应该更好一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(47730)
硬化性肾小球肾炎是肾小球肾炎病情恶化的终末阶段，肾小球硬化伴有肾小管会萎缩、肾间质会纤维化，导... 俞娅芬│江南大学附属医院 2023/07/13播放(85904)
硬化性肾小球肾炎是肾小球肾炎病情恶化的终末阶段，肾小球硬化伴有肾小管会萎缩、肾间质会纤维化，导...
2023/07/13播放(85904)
硬化性肾小球肾炎指做肾穿刺，显示肾脏病理70%肾小球都发生硬化。该病很严重，因为肾脏受损，其7... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/12/30播放(65534)
硬化性肾小球肾炎指做肾穿刺，显示肾脏病理70%肾小球都发生硬化。该病很严重，因为肾脏受损，其7...
2023/12/30播放(65534)
"硬化性肾小球肾炎不能治好。因为硬化性肾小球肾炎是肾组织纤维化坏死，不可逆，比如局灶性阶段性小球硬化性肾炎，其主要病理表现为肾小球硬化性病变，虽然硬化病变仅累及部分肾小球，也就是受累的肾小球只有部分襻发生病变，但临床表现除了有蛋白尿、血尿，还有肾衰竭和高血压。因此虽然肾小球硬化的病变，在肾小球中所占的比率仅小于50%，但其预后仍比较差。"
2021/03/17收听(86488)
弥漫性硬化性肾小球肾炎通常是一种较重的病理改变，具体情况如下：1、临床病变：患者... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/09/26播放(68690)
弥漫性硬化性肾小球肾炎通常是一种较重的病理改变，具体情况如下：
1、临床病变：患者...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/09/26播放(68690)
"弥漫性硬化性肾小球肾炎是肾脏病理上比较严重的一种病理类型，往往已经出现肾功能异常，表现为血肌酐及尿素氮明显上升、内生肌肝清除率下降。临床上可以表现为难以控制的高血压，肾脏的超声检查肾脏明显缩小、皮质变薄。病理学上可以表现为肾小球的固有细胞消失，出现弥漫性硬化，肾小球发生玻璃样变性，肾小球与肾小球之间的间隙变窄，呈现明显的集中现象，肾小管萎缩或者消失，肾的间质发生纤维化。肾脏的大体标本可以看到表面皮肤凹凸不平、颜色变深、质地变硬、重量变轻，发生一些颗粒样的改变，也称为颗粒性固缩症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(33566)
"慢性肾盂肾炎是肾脏的一种间质性炎症，多数情况下是由感染所引起的，而硬化性肾小球肾炎是一种肾小球性的无菌性炎症，是各种肾小球肾炎发展的终末阶段。慢性肾盂肾炎有些是由于感染所导致的，而有些不是感染所导致的。肾脏的肾盂反复出现炎症，就会造成肾盂的损伤，表现为肾脏的间质性炎症，最后发展成为肾功能衰竭。硬化性肾小球肾炎不是一种具体的疾病，它是由很多肾小球肾炎逐渐转化而来的，比如慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等，这些肾炎可能治疗不及时或者对于药物治疗不是很敏感，就会导致肾脏的肾小球部位反复出现无菌性炎症，最后发展成为肾小球硬化。"
2019/07/04收听(90638)
慢性硬化性肾小球肾炎，说明疾病已经很严重，只能对症治疗，进行降低血压、降低血脂、降低血糖，以及... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(37617)
慢性硬化性肾小球肾炎，说明疾病已经很严重，只能对症治疗，进行降低血压、降低血脂、降低血糖，以及...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(37617)
"慢性硬化性肾小球肾炎目前还是应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂是环孢素和他克莫司。慢性硬化性肾小球肾炎也是和免疫相关的一种疾病，所以为了抑制免疫对肾脏的损伤，通常还是应用激素和免疫抑制剂，常用的激素和免疫抑制剂在上面已经提到。应用这两种药物的另一个目的为了减少尿蛋白，尿蛋白定量减少以后肾炎的预后相对更好。但是总体来说，由于多数的肾小球都已经硬化，相当于一个脏器都出现纤维化实变，肾脏的功能在逐渐的减退，预后可想而知。这种肾炎60%的病人都会呈慢性的进行性的进展，最终发展成为肾功能衰竭，预后非常差。"
2019/02/02收听(73892)
弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现，主要有以下方面：一、肾脏功能改变： 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/19播放(80872)
弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现，主要有以下方面：
一、肾脏功能改变：
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/19播放(80872)
"弥漫硬化性肾小球肾炎患者的肾脏表现，病理方面可见多数肾小球硬化，肾小管弥漫萎缩，肾间质纤维化，伴淋巴、单核细胞浸润，部分病例仍见原发病特征，多数看不出原发病特点。临床表现有血肌酐、尿素氮的增高，B超双肾偏小，实质变薄，皮髓界限不清，多数患者有高血压，少数出现恶性高血压，严重者会出现左室肥大、左心功能不全、心衰、心包炎、贫血、出血、恶心、不欲食、消化道出血、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊、低钙、高磷、继发性甲旁亢、高钾血症、水肿、抽搐等。"
2021/03/22收听(38818)
弥漫硬化性肾小球肾炎的肾脏表现包括临床表现和病理改变，临床上在尿检异常的基础上会出现肾功能异常、血压明显升高、血肌酐和尿素氮上升、肾小球滤过率下降，肾脏超声可有肾脏萎缩、皮质变薄。从病理改变上是肾小球的固有细胞消失。出现弥漫性硬化，肾小球发生玻璃样变性，肾小球与肾小球之间的间隙变窄，呈现明显的集中现象，肾小管萎缩或者消失，肾的间质发生纤维化，肾脏的大体标本可以看到表面凹凸不平、颜色变深、质地变硬、重量变轻、发生一些颗粒样的改变。
2020/07/14收听(34930)
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