广州中医药大学深圳医院
肾病科
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Ⅰ期膜性肾病治疗目标是争取完全缓解；Ⅱ期膜性肾病的患者是尽量争取缓解，甚至尽量争取部分缓解，即膜性肾病Ⅱ期患者的治疗效果比Ⅰ期差。但在临床中发现，大部分Ⅱ期膜性肾病的患者经过医生规范治疗，可以完全治愈。
临床应用激素加环磷酰胺的方案，治疗Ⅱ期膜性肾病患者效果较好，治愈率可以达到60%。
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膜性肾炎Ⅰ期是病理分型，比较轻微，一部分患者可以达到治愈，膜性肾病肾功能进展的比较慢，不太容易... 刘志勇│山西省中医院 2019/12/24播放(82246)
膜性肾炎Ⅰ期是病理分型，比较轻微，一部分患者可以达到治愈，膜性肾病肾功能进展的比较慢，不太容易...
刘志勇│山西省中医院
2019/12/24播放(82246)
"膜性肾病是肾病综合征里面最常见的一种病理类型，也是目前我国发病率最高的一种病理类型。膜性肾病二期在病理上会表现为电子致密物，也就是免疫复合物在基底膜的沉积，从而形成钉突。治疗可以首先应用ACEI或者ARB类的药物去治疗，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗6个月，有1\/3的患者能够达到痊愈。如果这些药物治疗没有效果，需要应用激素联合环磷酰胺或者激素联合他克莫司来治疗。经过这些药物治疗以后，大部分的患者是能够达到一个比较好的临床效果，对于难治性的肾病综合征，可以选择生物制剂来治疗，比如美罗华、利妥昔单抗，对于难治性的肾病综合症还是比较有效果的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/11收听(44484)
"膜性肾病是肾病综合征里面最为常见的一种病理类型，三期膜性肾病是指免疫复合物出现在肾小球基底膜内，从而表现为大量蛋白尿、低蛋白血症这些肾病综合症的表现。对于它的治疗首选是ACEI和ARB类的药物，通过这些药物治疗半年左右，大约有1\/3的患者能够达到自发缓解。如果半年以后症状没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗，比较常用的治疗方案是足量激素联合环磷酰胺，或者是小剂量激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。目前最新型的治疗方案还有生物制剂的治疗，最常用的是美罗华(利妥昔单抗)，也可以用在膜性肾病的治疗，效果还是不错的。除了这些药物以外，饮食方面要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担，盐分每天不超过6g，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主。"
2018/12/06收听(19192)
"膜性肾病不能被治愈。膜性肾病的治疗效果一般分三种情况：一、完全缓解，当血肌酐恢复正常，血白蛋白升到正常范围，24小时尿蛋白定量小于0.5克，称为完全缓解。二、部分缓解，当血肌酐恢复正常，血白蛋白升到正常范围，24小时尿蛋白定量降到原来的50%，称为部分缓解。三、药物治疗无效，是指当正规的免疫抑制治疗6个月，而血肌酐、白蛋白仍然未恢复，24小时尿蛋白定量未见明显变化，称为药物治疗无效。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/03收听(82158)
膜性Ⅱ期一般指膜性肾病Ⅱ期，膜性肾病是临床上常见的病理类型之一，根据病理表现不同，分为Ⅰ-Ⅳ期... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/15播放(32566)
膜性Ⅱ期一般指膜性肾病Ⅱ期，膜性肾病是临床上常见的病理类型之一，根据病理表现不同，分为Ⅰ-Ⅳ期...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/15播放(32566)
膜性肾炎通常是指膜性肾病，肾病和肾炎 尹德海│北京协和医院 2023/03/27播放(45379)
尹德海│北京协和医院
2023/03/27播放(45379)
膜性肾炎的称呼并不规范，规范的称呼应该是膜性肾病。膜性肾病根据病理表现可以分为一期到四期，一期的膜性肾病称为早期膜性肾病，早期膜性肾病如果尿蛋白＜4g/24h。有1/3的病人在3-6个月内应用对症治疗，ACEI或者ARB或者中成药物，例如百令胶囊、金水宝片、肾炎康复片等治疗以后可以明显缓解或者治愈。这种病人只占整个病人的1/3，况且尿蛋白＜4g/24h。如果尿蛋白＞4g/24h，即使是一期膜性肾病，也就是早期膜性肾病，就需要考虑免疫抑制剂的治疗，通常采用糖皮质激素和其他免疫抑制剂联合应用，例如环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂。
2020/04/21收听(96942)
肾病综合征病因复杂，其病理类型分为微小病变型、系膜增生型、膜性肾病、膜增殖性肾病和阶段硬化性肾... 张亚琴│临汾市中心医院 2018/05/23播放(91918)
肾病综合征病因复杂，其病理类型分为微小病变型、系膜增生型、膜性肾病、膜增殖性肾病和阶段硬化性肾...
张亚琴│临汾市中心医院
2018/05/23播放(91918)
肾病综合征可以治愈，但疗程比较长、容易复发。其治愈情况主要根据病理类型、体质因素、可选择治疗方案是否得当等。如果是病理类型比较轻的患者，通过积极正规的治疗...
杨世峰│西安交通大学第一附属医院
2020/01/16阅读(88129)
肾病综合征要看它的病理类型，所谓病理类型要做肾穿刺检查来明确。病理如果是微小病变肾病，这种会比... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(58428)
肾病综合征要看它的病理类型，所谓病理类型要做肾穿刺检查来明确。病理如果是微小病变肾病，这种会比...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(58428)
"肾病综合征是有治愈的可能。目前的研究结果显示，肾病综合征是和免疫相关的一种疾病，攻击的靶点主要是针对在肾脏，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。其中微小病变性和轻度系膜增生性对激素比较敏感，很快尿蛋白转阴，预后比较好，多数都能够治愈。重度系膜增生性、膜性、膜增生性和局灶节段性硬化对激素不是很敏感，治愈的可能性非常小。如果联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺或者他克莫司，也有治愈的可能性。如果得了肾病综合征，建议尽早完善肾穿刺检查，明确病理类型，根据病理类型选择合适的治疗方案，以提高治愈率。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(72730)
"肾病综合征在临床上是比较复杂的，也是难度相当大的。在生活中，一旦出现这方面的肾病患者，一定要积极配合医生的治疗。饮食上一定要注意盐的摄入量，脂肪跟蛋白质的摄入量。由于大量的蛋白质是从小便中排出来的，所以体内经常会发生蛋白质不足的现象，在饮食上应当多给予补充。在患者的饮食当中，可以多加高品质的蛋白质，如鱼类、瘦肉类、家禽类、豆制品类等一系列高品质蛋白质，饮食主要以清淡的为主，平时可以多喝一点水。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(28576)
肾病综合征根据年轻人和老人，治疗反应是不一样的。小孩肾病综合征容易复发，老人特点是药物效果不是... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2018/11/22播放(84962)
肾病综合征根据年轻人和老人，治疗反应是不一样的。小孩肾病综合征容易复发，老人特点是药物效果不是...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2018/11/22播放(84962)
严格来说肾病综合征不能治愈，这是因为肾病综合征病因复杂，治疗周期长且容易复发，而且既使临床指标恢复正常，肾脏的病理也不会完全恢复正常。因此，临床上常用完全缓解、部分缓解来评价其治疗效果。肾病综合征其预后与病理类型密切相关，比如微小病变性肾小球肾炎多发生于儿童，90%以上对糖皮质激素敏感，两周内尿蛋白即可转阴，血浆白蛋白升至正常，水肿消失达到临床治愈。但微小病变又极易复发，而且复发一次治疗难度加大一次，病理类型轻也不盲目乐观，应严格遵从医嘱避免复发。其它病理类型如膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化则治疗更加困难，有的患者尿蛋白无法转阴需长期治疗。但无法治愈不代表就没有希望，通过积极正规的免疫抑制及保肾治疗，绝大多数患者可以保持肾功能正常，避免转为慢性肾衰竭。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(43586)
肾病综合征并不是一种单一的疾病，它是由多种原因引起的症候群，包括低白蛋白血症、水肿、高脂血症。... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(89050)
肾病综合征并不是一种单一的疾病，它是由多种原因引起的症候群，包括低白蛋白血症、水肿、高脂血症。...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(89050)
肾病综合征是临床上比较常见的一类疾病，典型表现是低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、水肿。目前肾... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(74704)
肾病综合征是临床上比较常见的一类疾病，典型表现是低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、水肿。目前肾...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(74704)
肾病综合征大部分是可以治愈的，但不同的病理类型有其不同的治疗特点：1、青年人或者... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(73624)
肾病综合征大部分是可以治愈的，但不同的病理类型有其不同的治疗特点：
1、青年人或者...
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(73624)
根据肾病综合征的病因不同，将其治疗分为两种：1、原发性肾病综合征：根据肾脏穿刺的... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(59310)
根据肾病综合征的病因不同，将其治疗分为两种：
1、原发性肾病综合征：根据肾脏穿刺的...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2018/07/26播放(59310)
"肾病综合征能否治愈，需要看是原发性肾病综合征，还是其他疾病导致的继发性肾病综合征。如果是原发性肾病综合征，膜性肾病和微小病变型肾病，一般都有比较好的治疗效果。其他的病理类型，大部分效果一般，不能彻底治愈，病情会伴随终身。如果是其他疾病导致的肾病综合征，比如糖尿病、高血压、狼疮、干燥综合征、乙肝等，这些原发性疾病是很难治愈的，所以，由它们导致的继发性肾病综合征，一般是不能治愈的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/05收听(33682)
"肾病综合征部分病人是可以得到治愈的，如果有一些诱发因素，会有病情反复的可能性。所以肾病综合征的病人需要坚持治疗，另外在生活中需要注意避免劳累、感染，就会减少复发的机会。肾病综合征是否能治愈，要看病理类型，适当的看病理后来判断预后，所以做肾穿在临床上有着很重要的意义。对于轻型的病理类型，患者的预后往往比较好，治愈的可能性是非常大的。如轻微病变型的患者，很大一部分病人都是有治愈机会的，但对于病理情况非常严重的病人，可能预后就不是很好，可能一直都需要药物的帮助来缓解症状，甚至有严重的并发症危及生命都是可能发生的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(20214)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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