稽留流产后多久可以怀孕_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

稽留流产后多久可以怀孕

2023-02-16 08:36播放 :

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视频内容

稽留流产相对于正常的早孕而言，部分患者的子宫内膜损伤较重。因宫内胚胎停育有炎症刺激，且子宫内膜对于死去胚胎吸收，尤其是做清宫手术的患者，可能损伤较大，修复时间较长。故稽留流产后，建议患者3-6个月后再怀孕。

胚胎停育的发生可与患者本身的子宫内膜薄弱有关，故临床上较多稽留流产后的患者，在做完清宫手术后，医生给予修复子宫内膜的药物，帮助患者的子宫内膜长厚、恢复。此类情况均需一定时间，故稽留流产，即胚胎停育的患者，下一次受孕的时间以3-6个月为宜。部分患者在做人流手术后的下一个月发现又发生怀孕，此时可以继续要这个孩子，一般没有问题。但需严密监测患者血HCG的水平和孕酮的水平，定期做B超检查。

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"稽留流产三个月后才可以怀孕。稽留流产指的是在怀孕早期由于发生了胚胎停育的情况，胚胎组织没有及时排泄出来，在宫腔内发生了机化的状态就会导致稽留流产。当稽留流产做B超确定后一定要尽早给予清宫处理，并且术中也要注意防止凝血功能出现异常的情况，术后需要给予抗感染药物治疗，流产后妊娠物需要进行病理化验，进一步查找导致女性流产的原因。导致稽留流产的原因多数是与胚胎质量差、怀孕期受到细菌、病毒等的感染有关系，是一种自然淘汰现象，等到查明原因以后再怀孕才有利于下次妊娠胎儿的正常发育。"

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"我们首先要了解一下什么是稽留流产，当胚胎在母亲体内停育以后滞留超过两个月，不能自动排出母体，就叫稽留流产。稽留流产一般要经过清宫手术或者用药物的方法，使已经死亡的胚胎排出母体。当排出母体以后，女性的子宫要经过一段的恢复，一般常规我们建议再来过一次月经以后再有性生活。"

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"稽留流产清宫以后和正常的人工流产休息的时间是一样的，也就是稽留流产后过7天如果没有阴道流血就可以出门。但是在出门的时候一定要注意保暖，因为这个时候机体的抵抗力还是比较低的，如果受凉就容易引起感冒，稽留流产一个月以内也是不能过性生活的，并且要注意外阴部的卫生。因为稽留流产有可能会引起子宫内膜损伤，一旦感染以后就会引起子宫内膜的粘连。如果流产后一个月没有来月经，要及时到医院去检查。如果子宫内膜很薄，有可能是子宫内膜损伤引起的，需要做宫腔镜的检查。"

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"如果要明确稽留流产后多久可以同房，先要了解一下稽留流产，就是当怀孕以后，胚胎在母体内已经停止发育了，停留在子宫内两个月以上还不能自动排出，就叫做稽留流产。稽留流产一般需要经过手术清理宫腔，或者用活血化瘀的药物，使已经死亡的胚胎排出体外。当排出母体以后，因为已经怀孕两个多月了，子宫需要经过很好的恢复。所以建议一般稽留流产以后，等到正常来一次月经以后才考虑性生活的问题，否则就怕引起损伤机体或者感染等。"

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"一般情况下稽留流产后一个月会有月经来潮，月经持续的时间和量也会逐渐恢复到怀孕前的状态。稽留流产也需要注意，流产后子宫内膜修复的状态以及卵巢功能的恢复情况。因为经过手术后卵巢功能可能出现一些变化，甚至子宫内膜的修复也受到了一定的影响，出现出血时间长，出血过多或者感染而导致月经量发生的改变，月经持续的时间或者间隔的时间有所变化。如果在1周左右的变化是可以观察的，对身体、对今后的月经没有明显不良的影响，可以观察1-3周，3个月经周期的时间可以恢复到正常，必要的时候可以采用药物辅助一下。流产后建议休息半个月，不要进行剧烈运动，也不要进行性生活。此外，需要注意完善相关检查，查找导致稽留流产的原因，建议夫妻双方去当地的优生遗传科就诊，排除染色体疾病、免疫系统疾病以及内分泌疾病等。"

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稽留流产后再怀孕注意事项

稽留流产属于一种不良的孕产史，而且引起稽留流产的原因，大部分是因为胚胎发育不好导致的。所以发生过稽留流产的女性，在再次怀孕的时候，需要注意的事情是以下这些：第一个，在备孕期间，建议夫妻双方到优生遗传科去做一下相关的检查，主要是要查找原因，看是否有很明确的会导致胚胎发育不良的疾病，好早诊断早治疗。第二个，在怀孕之后建议吃地屈孕酮或者是黄体酮，因为孕酮偏低，也会增加稽留流产的风险。第三个，要定期的产检，要动态地了解孕酮和HCG的数值，同时要了解孕囊发育的情况。第四个，就是要吃叶酸，然后注意休息。

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稽留流产多久可以再孕？

"当胚胎在母亲体内死亡停育超过两个月不能自行排出母体的时候，我们就叫稽留流产。发生这种情况以后多久可以再怀孕，我们要建议病人先进行一些必要的检查，为什么会发生稽留流产这种情况，同时除了孕妇要检查其配偶，有时候精子质量不好也会导致这种情况的发生，所以我们要建议在稽留流产发生以后，2-3个月之内进行一些必要的检查，如果发现问题及时治疗，在怀孕的时候最少也要在3个月以后再考虑怀孕。"

语音时长01:00''

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稽留流产后多久来月经

"稽留流产都是需要清宫的，稽留流产清宫后正常来月经的时间一般是一个月左右，但是流产后容易引起内分泌失调、宫腔粘连或者宫颈管的粘连。所以流产以后如果月经推迟10天以内，可以继续观察，有可能是流产后造成暂时内分泌不正常。一般10天以后月经基本上就能恢复正常，如果超过10天，即流产后40天还没有来月经，先要排除是不是再次怀孕的可能。如果没有怀孕，有可能是内分泌失调或者子宫内膜的损伤，要及时到医院做B超的检查，必要时可以查性激素六项和甲状腺激素，根据检查的结果进行治疗。"

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"稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察两小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家卧床休息。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多，或长时间出血不止，应及时就诊。稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，因此应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，比如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等等。稽留流产以后要好好休息，要注意头三天最好卧床休息，一般术后应卧床休息3-5天。如果体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当的做些轻微的家务劳动，因为稽留流产以后，子宫内膜留下了创面，如过早的活动会延长阴道出血的时间，一般是半个月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。稽留流产机体抵抗力下降，所以更应该注意个人卫生，保持外阴清洁，术后2周内不宜盆浴，最好洗淋浴。还有由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床，因此要特别注意外阴部的清洁卫生。"

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"稽留流产，有一种情况是怀孕以后，孩子没有正常在子宫里边发育，在随访的过程当中，就是我们一周一周的查，抽血化验做B超，看那个孩子发育生长的情况怎么样？在随访的过程当中，发现孩子不发育了，不发育就是不生长了，最后胚胎在子宫里边停止发育了，通常就叫做胚胎发育不良。胚胎发育不良只要是孩子不生长了，还在子宫里头呆着的，胎停育的这种病人，现在统称为稽留流产。流产需要在医生帮助下，把孩子排掉。"

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