直肠癌无转移，经过规范的手术治疗以及有时比较早期都不用化疗，如果2期偏晚时可以给予6-8个周期的化疗，经过以上的治疗，5年生存率应该达到70%-80%，甚至1期的直肠癌能达到90%以上，也就是有80%以上的患者能活到5年。
直肠癌患者没有远处转移、没有淋巴结转移，就是1期和2期的直肠癌，根据TNM分期，1期和2期是相对比较早期分期的直肠癌。
但一旦肠癌出现淋巴结转移或远处脏器转移，分期有明显下降，就是3期或4期。像3期或4期中晚期的肠癌，5年生存率只有50%甚至更低，如4期的患者5年生存率不到30%。
所以直肠癌只要没有转移，局部得到正确、规范的治疗，预后还是比较理想。
