浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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阑尾炎为小儿外科常见急腹症，正常阑尾炎位于小肠、大肠交界处。阑尾炎早期无包块，但阑尾炎可以由单纯性阑尾炎，进一步发展为化脓性阑尾炎，再进一步发展至阑尾炎穿孔，阑尾穿孔形成包裹，引起腹部肿块，即阑尾脓肿。
超过5天以上阑尾脓肿，不建议急诊手术治疗。因为脓肿壁厚，为解剖出阑尾，可损伤周围肠管，如小肠、大肠，引起肠瘘现象。此时多采用保守治疗方式，经过抗炎治疗，炎症控制后2-3个月进行手术治疗。如果术后出现肠梗阻或肠粘连等症状，需外科干预。
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"阑尾炎的病人，在手术以后发现腹部有硬块，考虑手术的感染比较重，并发肠粘连，尤其在进食以后，会导致肠道蠕动的减慢，或者出现肠梗阻，局部形成明显的包块，也会伴有腹胀、恶心、疼痛等表现。查体局部可以触及到光滑的包块、轻度的压痛，没有反跳痛和肌紧张。这种情况下是常见的一种并发症，可以选择保守的治疗办法，叮嘱病人合理膳食，少食多餐，不能暴饮暴食。同时，可以适当的应用抗炎的药物，静脉补充液体。如果出现明显的恶心、呕吐，还需要进行胃肠减压、抗感染治疗。严重的情况下并发肠梗阻，还需要进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(86810)
腹部硬块首先与粪块区别，如便秘期间可摸到肿块，随排便肿块消失。还需区分腹部肿块存在的具体位置。... 王晨光│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/26播放(98090)
腹部硬块首先与粪块区别，如便秘期间可摸到肿块，随排便肿块消失。还需区分腹部肿块存在的具体位置。...
王晨光│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/26播放(98090)
腹部有硬块，也不一定是癌症，有可能是皮下的结节、皮脂腺囊肿，以及纤维瘤等。对于这种情况下，一般考虑良性的病变，可以通过彩超进一步来明确诊断。对于皮脂腺囊肿，由于极有可能出现感染，进而导致脓肿的形成，这种情况下还是建议及时局麻下手术切除，以免造成处理的复杂化。而对于皮下硬结的患者，还可以给予定期观察，也可以考虑局麻下手术处理。对于纤维瘤病应当谨慎的处理，这种情况容易复发。手术切除时还应当扩大手术切除的范围，以减少术后复发的几率。腹部的硬块也有可能是癌症，如胃癌、肠癌，晚期的患者都可以在腹部触及质硬的包块，固定，难以移动。肝癌的患者也可以在肋下触及。可以通过CT来进一步明确。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(58072)
"如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(93238)
"腹部有硬块可以是发生于腹壁的疾病，也可以是发生腹腔的疾病，需要进一步检查。对于发生腹部的疾病，常见的是脂肪瘤或者纤维瘤，不严重，进行腹部彩色超声的检查可以明确诊断，必要时可以选择手术切除的方法。发生于腹腔的疾病原因有很多，常见的就是占位性病变，具体包括良性疾病以及恶性疾病。如果病变逐渐增大，压迫了腹腔邻近的脏器，出现恶心、呕吐，诱发肠梗阻，相对很严重，需要选择手术治疗，将病变切除。恶性肿瘤可以是发生于肠道或者肝脏，以及胰腺等部位，容易出现腹腔转移或者远处脏器的转移，也很严重。早期确诊的病人应该积极的选择根治性切除手术治疗，需要定期复查。"
2019/06/06收听(24018)
腹部出现硬块常见原因为生理性、病理性原因等，具体如下：1、生理性原因：腹部硬块，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(75028)
腹部出现硬块常见原因为生理性、病理性原因等，具体如下：
1、生理性原因：腹部硬块，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(75028)
患者上腹部有硬块常见以下原因：1、腹壁生长肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/03/15播放(77918)
患者上腹部有硬块常见以下原因：
1、腹壁生长肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/15播放(77918)
"上腹部有硬块可以是下列疾病所导致的。1、胃溃疡患者平时会有上腹疼痛，在进食以后加重，出现反酸和嗳气，如果溃疡面比较大，在查体的时候会触及到包块伴有压痛，患者会出现食欲下降、体重减轻，早期应该积极的选择药物治疗，如果经过内科治疗没有好转，必要时还需要选择手术治疗。2、对于动脉系统疾病，动脉瘤的患者也会表现为上腹部包块，搏动性硬块，平时出现疼痛的同时伴有血压的改变，进行增强CT、动脉造影检查可以确诊，必要时需要进行介入治疗或者是开放手术治疗。3、还也有一些患者是由于腹腔的占位性病变，包括胰腺疾病、腹腔囊肿等疾病，可以通过CT检查确诊。"
2019/06/24收听(27560)
上腹部中间有硬块需要根据不同情况，做相应的处理，临床常见情况如下：1、肥胖：由于... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(47265)
上腹部中间有硬块需要根据不同情况，做相应的处理，临床常见情况如下：
1、肥胖：由于...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(47265)
上腹部中间有硬块，应该及时进行腹部超声的检查，发生于腹壁的包块不严重，常见的是皮下脂肪瘤或者纤维瘤，选择手术切除的办法能够治愈。对于腹腔内的病变，最常见的是胃溃疡，病史比较长，累及到浆膜层或邻近的组织，形成炎性包块。另外，发生于胃组织或者结肠的恶性肿瘤，病人会有明显的腹痛、腹胀，进食以后加重以及排便异常，大便带血或者黑便，这种情况下相对就比较严重，需要积极的进行相关术前准备，完善胃镜或者结肠镜检查，限期进行手术治疗。对于恶性肿瘤，在手术以后，还需要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况、免疫组化的结果，选择辅助治疗方案，通常是进行全身的静脉化疗。
2019/03/21收听(89802)
"胃癌之所以出现腹部的硬块，主要是胃癌侵犯到胃黏膜层、黏膜下层、肌层或者是浆膜层，出现了胃癌在胃壁的种植、浸润，形成局部的软组织肿块，在腹部表现为硬块的症状。表面凹凸不平，局部有软组织肿块，与周边的正常组织分界不清。当然胃癌晚期还可出现腹膜的侵犯，出现皮革胃的表现，这些都是胃癌晚期的表现。胃癌需要在胃镜检查下，在胃组织当中找到癌细胞就可以确诊是胃癌的情况。早期胃癌是指黏膜层、黏膜下层没有透过肌层，早期的胃癌很少腹部有硬块，只有晚期胃癌才出现腹部硬块的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(24974)
腹部硬块是两方面问题：1、摸到不该有包块的地方长出包块，这种包块是真的长了肿瘤，也可... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/02/19播放(52674)
腹部硬块是两方面问题：1、摸到不该有包块的地方长出包块，这种包块是真的长了肿瘤，也可...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/02/19播放(52674)
腹部肿块是在腹部检查时可触及到的异常包块，常见的原因可能是肿大的脏器，或者增生的组织，或者炎症的粘连，良性或者恶性的肿瘤。在触诊时应该对肿块的位置、大小、形态、硬度、活动度、是否有压痛来鉴别。常见的导致腹部肿块的原由有很多种，主要包括生理性肿块，其实并非是正常的疾病，可能是正常的组织，包括子宫充盈的膀胱，或者未排干净的粪块，或者腹直肌，有可能同时腹主动脉也可能会误认为搏动性肿块，这些都是身体的正常组织，而被误认为肿块叫生理性肿块。同时也可能是炎性肿块，包括阑尾周围的炎症、肠系膜的淋巴结、肾周围的脓肿以及淋巴结的结核，也可能被认为是炎性的肿块，同时肿瘤性肿块比较多见，肿瘤性的肿块多为实质性，也可以表现为结肠的肿瘤，但肿瘤一般发病比较快，晚期可能伴有贫血、消瘦、恶病质等情况，但良性肿瘤一般病程较长，生长较缓慢，而且肿物相对有一定的光滑度及活动度。如果是囊性肿物，首先考虑是不是有多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿、肾盂积水、卵巢囊肿以及输卵管积水等情况。如果是梗阻性肿块，可能表现为胆道的黄疸、泌尿系的梗阻，同时因为引起腰部的疼痛。还有外伤后的肿块，一般左上腹的外伤可能因为脾脏的血肿而触及肿块，上腹部的肿块可能是胰腺的假性囊肿，而下腹部或者盆腔的肿块可能是外伤之后的腹膜后血肿。鉴别腹部血肿、腹部肿物需要有经验的外科医生，根据症状、体症查体进行综合的判断，如果患者有腹部肿块，应该去正规医院进行检查并治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(78948)
右腹部肿块只表现为一个占位，此占位不一定来源于结肠。结肠癌早期主要以大便性状、大便习惯的改变，... 鲍传庆│江南大学附属医院 2023/10/18播放(82324)
右腹部肿块只表现为一个占位，此占位不一定来源于结肠。结肠癌早期主要以大便性状、大便习惯的改变，...
鲍传庆│江南大学附属医院
2023/10/18播放(82324)
当右下腹触及到有硬块时，不一定是结肠癌。右下腹触到包块原因很多，比如平滑肌问题、脂肪瘤、妇科问... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/02/08播放(76262)
当右下腹触及到有硬块时，不一定是结肠癌。右下腹触到包块原因很多，比如平滑肌问题、脂肪瘤、妇科问...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/08播放(76262)
结肠癌的患者可以表现为腹部肿块。但是腹部肿块并不都是结肠癌，因为很多一些良恶性的其他疾病都可以... 刘晓飞│郴州市第一人民医院 2023/03/07播放(62890)
结肠癌的患者可以表现为腹部肿块。但是腹部肿块并不都是结肠癌，因为很多一些良恶性的其他疾病都可以...
刘晓飞│郴州市第一人民医院
2023/03/07播放(62890)
"结肠癌在发病初期并没有特别明显的表现，部分患者会出现不同程度的腹痛，腹胀，还有些患者会表现为消化不良的症状。当肿瘤进一步进展，刺激周围肠壁可以出现大便习惯及大便特性的改变，肿瘤侵润肠周时可以出现大便次数增多、黏液大便、血便。当出现血管出血时，还有可能会出现下消化道出血的症状。当肿瘤继续进一步增长，可能会长的比较大，引起肠梗阻的表现，包括腹痛、腹胀、停止排气排便，还有可能伴有低热、乏力、消瘦、贫血等。所以，如果右腹部出现肿块，并不排除结肠癌的可能，需要进一步到医院做肠镜和CT等相关检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(15806)
有时候在病人无意中发现在病人放松、平卧的状态下，用手能够摸到右侧腹部有硬块。右侧腹部硬块多因为... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2023/08/12播放(92668)
有时候在病人无意中发现在病人放松、平卧的状态下，用手能够摸到右侧腹部有硬块。右侧腹部硬块多因为...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2023/08/12播放(92668)
"如果在生产之后腹部出现了硬块，可以在24小时之后进行按摩。很多生产之后的女性，尤其是顺产的女性会在自己的腹部摸到一个硬块，而且还会有疼痛的感觉，这是因为生产之后子宫还没有收缩好，摸到的硬块其实是子宫。刚生产之后不能按摩，因为这时胎盘还没有剥离，如果这时揉按子宫部位，有可能会让胎盘不能够顺利排出，从而残留在子宫内。所以需要等到胎盘排出来之后，大概需要24小时才可以按摩。按摩时也需要注意力度，不能够太用力，否则可能会疼痛。按摩的同时也可以用热毛巾覆盖在腹部，让恶露排出的更加彻底。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(22076)
"右腹部有硬块，有可能是以下几种疾病，具体如下：第一、不仅可能是结肠癌疾病这一种疾病，一定进行鉴别诊断，有可能是肝癌、肝硬化、肝血管瘤、胆囊癌、胆管一些疾病。所以右腹部长出肿块，要看腹壁上、阑尾的问题，阑尾是否有阑尾炎、肿瘤和阑尾的脓肿，都可以形成肿块，而且疼痛。第二、结肠的疾病也会出现肿块，而且是大肿块，因为粪便不是很干，因此肠梗阻表现的病比较晚，出现得晚。结果形成大肿块后才发现结肠的疾病，右侧的结肠表现的不是特别明显，便血又不明显，出现大肿块之后才发现疾病。所以一定要去排查什么疾病，也许是良性的囊肿，也许是恶性的肿瘤。要去检查一下检查磁共振、CT、胃肠镜都要查一查，看一下胃、肠、肝、胆、胰、脾周围有什么问题，都要检查。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(62516)
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