上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱融合术即将手术范围内的上面1个骨头和下面1个骨头,通过加骨头连接的方法使其长到一起,称为脊柱融合术。脊柱融合术是脊柱外科手术里比较常用的方法,通常用在退行性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等中。当然在其他方面也广泛应用,如脊柱侧弯、脊柱肿瘤等。
脊柱融合术是为让脊柱在手术后能保持支撑力和稳定性,防止疾病复发。脊柱融合术的做法是在手术做完后,将患者自己的骨头放在手术部位,有时是在2个椎体中间,有时是放在脊柱骨的后方或后外方。同时还需要予以辅助工具,当3个月、0.5年、1年、2年时,患者的脊柱骨完全融合,即上面和下面的脊柱骨完全长牢,此种方法就称为脊柱融合术。
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脊柱融合术在目前脊柱手术中应用非常多,很多疾病都要涉及脊柱融合,比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄... 冯毅│山西医科大学第二医院 2023/08/07播放(95508)
脊柱融合术在目前脊柱手术中应用非常多,很多疾病都要涉及脊柱融合,比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄...
冯毅│山西医科大学第二医院
2023/08/07播放(95508)
脊柱融合术的危害最主要的就是脊柱会丧失一定的活动度。由于所有的脊椎之间有椎间盘的连接,每个椎间盘都有一定的活动度,要是脊柱融合节段过多,损失过多的活动度就会感觉腰部的僵硬,有时候弯腰或挺腰活动也会比原来下降。一般融合1-2个节段损失的活动度非常小,自己平时也感觉不出来。脊柱融合往往是为了进行稳定脊柱,特别是在腰椎间盘突出的时候,摘除椎间盘后进行脊柱融合。其他的危害是由于脊柱融合引起上下节段的椎间盘的退变,会引起椎间盘的突出。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(37798)
脊柱融合术后的后遗症相对比较多,其中最主要的是2点,一个是会引起脊柱的活动性丢失。第二个会引起... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/23播放(40236)
脊柱融合术后的后遗症相对比较多,其中最主要的是2点,一个是会引起脊柱的活动性丢失。第二个会引起...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/23播放(40236)
"这里植骨融合术理解为是腰椎植骨融合术,一般是在进行腰椎间盘摘除的时候做开放性手术,首先要进行一个腰椎间盘的彻底摘除,将椎间隙掏空,然后可以将椎板上的骨头咬下,然后将椎板骨头咬下的骨头移置入椎间隙中进行融合,这个就是植骨融合术。还可以将咬下的骨头放入Cage中,然后再将Cage打入椎间隙中进行融合,融合后还要进行内固定,这样可以使脊柱有初始稳定性,防止术后脊柱的失稳。"
2020/12/10收听(95850)
"腰椎植骨融合手术是治疗严重腰椎间盘突出、椎管狭窄等腰椎病变的有效手段,通常从后侧入路,切开皮肤和肌肉之后,可以显露后面的椎板组织。将椎板摘除显露神经,将神经拨向一侧,可以从椎间隙内将椎间盘完整的切除,切除间盘后也就是解除了对神经的压迫,可以在椎体上打上螺钉固定,螺钉起到支撑和保护的作用。在椎间隙内可以置入椎间融合器,相当于手术中加入了椎体间的支架功能,类似于千斤顶一样,将上下椎体连接。在椎间融合器内和椎间融合器周围,都要植上同种异体骨或者自体骨,以便椎体和椎体之间能够完整地融合。冲洗伤口,关闭缝合皮肤,手术结束。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(44234)
"正常情况下腰椎椎体之间有椎间盘和韧带相连,腰椎椎体之间有一定的活动度。如果是腰椎的椎体之间遭到破坏,比如出现腰椎滑脱或者腰椎结核等导致局部破坏,腰椎不稳定,这个时候会引起明显腰痛,有时候还伴随下肢神经症状,比如肢体麻木、无力,甚至大小便障碍等,就需要考虑做腰椎的融合手术。腰椎融合手术就是把腰椎椎体之间的连接装置去除,给予植入骨头,同时给予内固定,让腰椎椎体之间做成死关节,避免腰椎椎体之间相互活动,可以稳定脊柱,同时可以减轻局部症状。腰椎融合手术以后需要休息至少3个月以上,定期随访复查CT,了解融合的情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(16226)
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式,一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织,然后在椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(31963)
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式,一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织,然后在椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(31963)
"腰椎间盘突出融合术的最佳融合期为手术后1-3个月。椎间盘突出是临床常见的一种疾病,腰部位于身体中间,起重要的支撑和保护作用,椎管内有神经走行,椎体和椎体之间有椎间盘进行连接,椎间盘有纤维环和髓核构成,椎体后方有丰富的肌肉组织,椎间盘突出时刺激神经,产生腰部和下肢放射性疼痛症状。如果行核磁共振判断突出较严重,且已严重影响患者生活时,可行腰椎间盘摘除、植骨融合内固定术,术后1-3个月椎体可发生融合,产生稳定的负重能力,此时患者可逐渐恢复正常生活。"
2020/05/25收听(55176)
"踝关节融合手术主要见于严重的踝关节骨性关节炎,或者是严重的距骨坏死。踝关节融合手术以后,需注意伤口的护理,保持伤口干燥和卫生,坚持伤口换药,可以辅助红外线理疗,有助于伤口的恢复,一般术后两周伤口可以拆线。饮食护理可以适当的多吃山药、当归、牛奶、虾皮、瘦肉、鱼汤等有助于局部伤口的愈合以及骨折的融合。踝关节融合术后静养休息很重要,避免局部过早的负重用力,不然可能导致融合失败,避免跑、跳等剧烈运动。"
2019/06/27收听(23140)
"踝关节融合手术,主要是治疗严重的踝关节骨性关节炎,比如可能因为严重的创伤骨折或者是距骨坏死等。踝关节融合手术需要选择内固定材料,费用大概需要3万元左右。踝关节融合手术主要是把局部残留的软骨给予去除,同时植入新鲜的髂骨,再行内固定,让踝关节最后固定在中立位90度,融合成死关节,可以起到减轻疼痛的目的。踝关节融合手术以后,彻底的愈合至少需要三个月以上,避免盲目的过早负重,不然可能导致融合失败,必要时还需要两次手术处理。饮食上可以适当的多吃山药、田七、当归等食物,有助于局部融合。"
2019/03/26收听(77018)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/06播放(74996)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/06播放(74996)
"腰椎间盘做融合术的危害主要有以下两个:一、腰椎间盘做融合术后会导致两个椎体融合在一起,从而变成了一个椎体。因为两个椎体之间没有活动度,所以会导致腰部活动受到一定限制,尤其是在弯腰活动时会受限制。二、虽然腰椎间盘融合术使两个椎体获得了永远的稳定,但却会导致邻近椎体退行性改变的加速。甚至会导致临近椎体间盘突出、骨质退变,还可以导致腰椎滑脱的产生。所以,腰椎融合术的危害相对较大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(27894)
"病人进行踝关节融合术,多数是因为病人患有踝关节的创伤性关节炎、风湿性关节炎或者是骨性关节炎。由于这些病症,导致病人出现踝关节疼痛严重,影响病人负重活动或者是正常生活。通过踝关节融合术后,可以解决或改善踝关节的疼痛症状,所以在临床上经常采用踝关节融合术的治疗方法。具体的手术方法是进行三关节融合,有距下关节融合、跟骰关节融合、跟距关节融合,融合时可以将关节软骨切除,然后进行克氏针或钢板固定。另外术后要口服接骨药物,使关节融合部位尽快愈合,病人踝关节融合术后会出现踝关节功能活动障碍等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(81604)
脊柱内固定术是采取内固定的方法维持椎体稳定性,促进愈合,随着医疗水平的发展,内固定材料由之前不... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/04/25播放(73872)
脊柱内固定术是采取内固定的方法维持椎体稳定性,促进愈合,随着医疗水平的发展,内固定材料由之前不...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/04/25播放(73872)
对于腰椎滑脱融合术的后遗症,主要还是体现在以下几个方面:1、手术的过程中有可能会损伤到神经,轻的可能会导致病人出现肢体感觉麻木症状,严重的可能会引起病人出现运动功能的完全障碍。2、进行手术以后如果没有积极进行换药消毒,后期容易导致病人出现刀口感染的情况。3、如果病人伴随神经损伤,就会出现肢体感觉的麻木的同时,会引起病人出现关节活动度非常差,肌肉出现萎缩的情况。4、术后由于长时间卧床休息,血流就会变得缓慢,再就是手术刺激,会使血凝升高,还会引发血栓的形成。
程斌│济南市中西医结合医院
2020/03/24收听(58472)
"腰椎间盘突出术融合的缺点,具体如下:1、融合之后患者自觉腰椎活动度下降,感觉腰部肌肉僵硬、难忍;2、至相邻节段的椎间隙发生退行性改变的加快,又叫相邻节段退变;3、手术之后内固定的融合失败;4、手术之后内固定断钉、断棒;5、腰椎融合术后,椎间隙的感染;6、腰椎融合术后,可能导致神经、脊髓损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(50174)
脊柱疾病类型较多,不同的脊柱疾病,手术的方式也不相同。常用的手术方式包括微创手术、椎间孔镜、打... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(40037)
脊柱疾病类型较多,不同的脊柱疾病,手术的方式也不相同。常用的手术方式包括微创手术、椎间孔镜、打...
2023/04/25播放(40037)
一个正常的人体关节是两块骨头,骨头与骨头之间是由关节软骨相对,周围被关节囊包裹,在外侧是由肌肉牵拉。这样可以产生关节的屈伸、旋转,达到人体需要的功能。但是如果存在疾患的情况下,比如外伤致关节破坏、关节软骨缺失,或者是慢性炎症、类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质增生、化脓性慢性感染、关节结核等等疾患。病人出现了严重的关节疼痛、功能障碍,但是又无法通过其他的手术修复。为了减缓疼痛等症状而采取的一种手术方式,称之为关节融合,也称之为关节固定手术。手术方式将关节软骨完全去除,使关节在功能位使骨性完全愈合,称之为关节融合手术。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(64878)
"腰间盘突出如果采用手术治疗,往往是摘除椎间盘,进行腰椎间隙的融合。手术采用开放手术的方法,患者俯卧于手术床上,腰后正中做纵向切口,显露椎间盘突出节段的终板和小关节,在小关节的位置上透视下打入椎弓根螺钉,然后进行椎板的减压,要切除椎板。同时切除连接椎板的弓后的黄韧带,对增生内的小关节也可以做适当的成型,解除椎管内对于神经的压迫,然后将硬膜囊拉向一侧,切开前方的纤维环,对于突出的椎间盘组织和变性的椎间系列的椎间盘进行摘除,并且刮出椎间盘间隙内的碎裂组织,对椎体上下缘进行刮除。用试模尝试将合适厚度的融合器打入融合器假体,然后通过椎弓根螺钉进行椎弓根固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(87570)
腰椎间盘突出融合术是指椎间盘有椎管狭窄或突出比较巨大,在摘除了椎间盘后进行手术。因为在手术过程中骨折不稳定或摘除髓核过程中承受重力和腰部压力时,应用了髓核摘除术,使承受力量减弱,这时会应用植骨融合固定的方法进行融合术。融合的意义在于消除椎间盘承受压力不足和不稳定,以及滑脱或峡部裂等情况,或因为腰椎狭窄减压去除骨质过多,造成的承压能力减弱,在椎间或椎旁进行植骨使上下椎体融合连接在一起,使脊柱达到稳定,这就是融合术的意义。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(20302)
湖北省中西医结合医院 温暖
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