北京协和医院
泌尿外科
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女性小便带血，常见原因包括下尿路感染、泌尿系统肿瘤及其他疾病等，具体如下：
1、下尿路感染：即膀胱炎或尿道炎，典型症状为尿频、尿急、尿痛、血尿；
2、泌尿系统肿瘤：常见引起血尿的泌尿系统肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等甚至晚期肾癌也可以出现血尿症状；
3、其他：如泌尿系统结石、畸形，结石顺尿道排出时可能出现出血，另外全身出血性疾病，如血友病等也可能引发血尿。
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"女性解小便的时候带血有以下几种情况：第一、膀胱炎和尿道炎，女性的泌尿系感染很容易出现血尿，也就是小便带血，解完小便以后用纸擦会有少量的血粘在纸上。第二、女性的尿道肉阜，就是在尿道口长出来一块像息肉一样的东西，这是良性病变，但是碰到容易出血，解小便的时候的话也容易使小便带血。第三、实际上不是泌尿系统的事，是阴道里出血，擦的时候也分不清前后，纸上带血。所以女性小便以后用纸擦带血，还应该想到有没有妇科的疾病，就是这个血不是来源于小便，是来源于阴道，有没有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂，甚至是宫颈癌的存在，在临床上通常是要去做鉴别，建议病人到妇科去做妇科检查，就可以很明确了。女性小便带血，如果化验小便的时候，不仅仅有红细胞，也有白细胞，这个时候就需要用抗生素来抗炎治疗。女性泌尿系感染通常一周以后就可以治愈，女性的泌尿系感染如果上行到肾盂，就会造成女性的肾盂肾炎。所以说女性的泌尿系感染有几个特点，一个是容易出血，另一个是容易上行感染，所以女性的泌尿系感染要重视。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(44012)
女性出现小便带血，首先要考虑泌尿系统的疾病。临床上引起女性小便出血，常见的有急性出血性的膀胱炎、机械出血性的膀胱炎。由于膀胱黏膜弥漫性的出血，会使得小便呈红色出血。出血严重时还会形成血块而造成膀胱填塞，甚至会引起尿道堵塞，一般需要通过膀胱冲洗以及止血进行治疗。另外还可见于膀胱肿瘤，由于膀胱肿瘤生长迅速，坏死、破溃以后会引起出血。通常会造成无痛性的肉眼血尿，血尿的颜色呈洗肉水样，或者呈淡红色。对于女性患者出现血尿以后需要高度重视，去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确病因再给予针对性的治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(18746)
"解小便带血，有以下三种情况。一种是外伤导致的尿道损伤会出现尿痛，合并血尿，主要表现为尿道口滴血。一种是泌尿系的炎症和泌尿系结石，如果是泌尿系的炎症，除了血尿以外，还合并有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。泌尿系的结石合并血尿多发生在结石导致的肾绞痛发作时。另外一种是全程肉眼血尿，特别是老年人出现全程肉眼血尿，首先考虑肿瘤的可能，就需要到医院去做相关的检查以排除。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(45258)
小便带血往往是症状，很多疾病都可出现小便带血。最常见几种小便带血，具体如下：1、... 兰岳│浏阳市人民医院 2023/11/15播放(99124)
小便带血往往是症状，很多疾病都可出现小便带血。最常见几种小便带血，具体如下：
1、...
兰岳│浏阳市人民医院
2023/11/15播放(99124)
女性出现小便带血，说明有血尿，常常提示存在泌尿系统的病变，有很多疾病都可以引起小便带血，比如常见的泌尿系统肿瘤，会引起无痛性肉眼血尿，尿液可以呈淡红色或者洗肉水样的颜色。泌尿系肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，肿瘤组织破溃会引起出血，从而造成尿液中血液增多，使尿液颜色发红。还可以见于出血性膀胱炎，出血性膀胱炎由于膀胱黏膜大面积弥漫性的出血，会使女性的小便出现红色。其他的原因还可以引起小便出血，比如常见的泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系结核等疾病。
2019/04/23收听(45910)
"女性如果出现小便带血需要到医院进一步检查来明确原因，最常见的原因：1、女性急性尿道炎或者膀胱炎，这时可以造成尿路出血，同时可伴有明显的尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、小腹部疼痛、腰不尽感或者腰痛等症状，可以进一步进行尿常规、尿培养检查来确诊。2、女性存在泌尿道结石，结石引起局部感染或者造成局部黏膜摩擦、刺激等，都可以导致局部出血而表现为小便带血。还可能同时伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛，需要进一步进行B超检查来确诊。3、如果是高龄女性出现小便带血，还需要高度怀疑可能有泌尿道肿瘤，建议进行泌尿系统B超或者CT等检查来排除有无肿瘤。4、如果女性妇科患有疾病，比如阴道出血、处在生理期、宫颈癌等，这时出血都可以混杂在尿液之中，而表现为小便带血，需要检查妇科来排除有妇科相关的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/20收听(66424)
"女性小便带血可能的原因众多，建议到医院进一步检查来明确可能的原因。1、泌尿道有结石，这时可以出现小便带血，同时可伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛的症状，需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无结石。2、泌尿道肿瘤，常见于高龄患者出现小便带血，并且没有任何的疼痛感，不伴有尿频、尿急、腰痛、发热等，都要怀疑是否有肿瘤，建议到医院进行泌尿系统B超或者CT检查来排除有无肿瘤。3、泌尿道急性感染，也可以造成小便带血，但此时一般都会伴有尿急、尿痛或者腰痛、发热等症状，建议到医院进行尿常规尿培养等检查明确有无感染存在。4、女性如果处在月经期有可能阴道出血混杂的尿液中而表现为血尿，建议到妇科进一步检查来明确是否处在月经期或者阴道出血等。"
2020/01/08收听(61494)
"如果女性突然小便带血，主要考虑以下原因所致：1、泌尿系统感染：如泌尿系统的感染，这时通常会合并泌尿系统的膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至伴有尿道分泌物的异常。2、泌尿系统的肿瘤：也是血尿常见的原因，其通常表现为无痛的肉眼血尿，可伴有血块。3、其它疾病：如结石、结核、损伤、异物、肾炎、肾病综合征，或者使用抗凝药物、血液病等，也会引起血尿。要结合相应的检查办法，如影像学检查，来进行判断，再进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/30收听(50980)
"小便带血在医学上叫做血尿，为常见的临床症状，多见于以下几种情况：1、泌尿系感染，常见的是出血性膀胱炎，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿有的伴有血块，治疗需要化验尿常规了解红、白细胞有无增高，同时需要口服甚至静脉应用消炎药物，多饮水，注意休息；2、泌尿系结石，多伴有剧烈的腰部疼痛不适，主要通过彩超来明确诊断，根据结石的大小再决定下一步治疗；3、泌尿系肿瘤，常见的是膀胱肿瘤，多表现为无痛性、间断性肉眼血尿，诊断也需要通过彩超或者CT来明确，有明显异常则需要及时手术治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/10收听(67882)
"女性小便带血，建议一定要检查清楚血到底是来源于尿道，还是来源于阴道，只有检查清楚才可以进行有效的处理。如果来源于尿道，最大的可能性就是有尿道感染，当然也不排除有尿道息肉、尿道肉阜导致的血尿；也要注意是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石导致的血尿。血尿要注意是否有疼痛，是否有尿频、尿急等，建议检查清楚后再进行有效的治疗。泌尿道感染通过大量喝水，多排尿就可以有效治愈；泌尿道结石必须将结石排出体外，血液才会缓解；如果是肿瘤、尿道肉阜，可能就需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(95290)
"女性小便带血可能的原因：第一、泌尿道的结石，存在结石可以造成局部黏膜损伤而造成出血，这时可伴有小便带血，同时伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等。急性梗阻可以造成严重的疼痛，称之为肾绞痛，需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石。第二、泌尿道的肿瘤，肿瘤自身坏死出血或者造成周围黏膜破坏而导致出血，都可以造成小便带血。早期一般不伴有疼痛，表现为全程肉眼血尿，并且没有任何的疼痛感。但后期肿瘤体积进一步增大，造成局部压迫或者周围脏器转移，可以出现相应的疼痛感，需要进行泌尿系统CT检查来确诊。第三、泌尿道急性感染，感染后黏膜急性充血水肿，这时少许渗血混杂的尿液中，可表现为血尿，同时可伴有尿频、尿急等症状。"
2019/09/20收听(32028)
女性小便带血有以下4种常见病因：1、泌尿系感染：由于女性的尿道外口接近阴道和肛门... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(43674)
女性小便带血有以下4种常见病因：
1、泌尿系感染：由于女性的尿道外口接近阴道和肛门...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(43674)
"女性小便带血的原因有以下几种情况：第一种，考虑可能是由尿路感染导致的。尿路感染不但会引起小便带血，还有可能会出现有尿急、尿频的症状，尿液的颜色还有些发黄，平时要注意多喝温开水、避免长时间的憋尿、不要吃辛辣的食物。第二种，可能有妇科疾病，比如有宫颈糜烂的现象，宫颈糜烂大部分的原因可能是由于宫颈慢性炎症不及时医治引起的，和不洁的性生活也是有很大的关系的。第三种，可能是有尿路感染的症状或者是有泌尿结石。综合上述所出现的现象，要及时去医院做小便常规的检查或者是及时面诊医生进行相应的治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(73642)
"女性突然频繁小便、带血，这就是尿频、血尿，这种情况最大的可能性就是出现尿路逆行感染，导致出现膀胱炎、尿道炎。这种情况建议首先应该大量喝水，多排尿，对会阴部进行有效的清洗。女性出现尿路感染，一般发病都比较突然，症状比较重，应该化验尿常规，评估尿中白细胞、红细胞的数量。应该吃广谱抗菌素，最常见的就是喹诺酮类的左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，一般3天症状就会明显缓解，5天就可以达到临床治愈，建议每天喝水量应该大于2000ml。"
2019/07/03收听(36694)
女性无痛性小便，要引起足够的重视。任何人出现无痛性的血尿，一定要排除是否有泌尿系统肿瘤的可能性。建议一定要多喝水，在憋尿的状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找是否有泌尿系统肿瘤。同时也可以做尿脱落细胞检查，查是否有肿瘤细胞。如果这些检查阴性，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，找是否有病变。血尿应该重视，多次检查，必须要排除肿瘤。血尿可能是结石摩擦导致，也可能是肾下垂导致，也不排除有左肾静脉受压综合征。
2019/07/04收听(18596)
"女性突然小便带血，最常见于急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时会出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，病人常常在擦拭手纸时会出现手纸上带血现象。发生慢性膀胱炎和急性膀胱炎的女性病人，需要到泌尿科门诊做尿常规检查，通过尿沉渣镜检发现细菌数和白细胞数明显超标，通过口服敏感的抗生素治疗，病人在2-4周后症状会彻底好转。女性发生急性膀胱炎和慢性膀胱炎时，需要规范治疗，往往症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/08收听(60752)
"女性小便带血，通常说明有血尿存在。这种情况在临床上有很多疾病可以引起，比如比较常见的肾输尿管结石。肾输尿管结石常常引起腰痛和血尿，尤其是在活动时症状会加重。对于肾输尿管结石引起的血尿往往还会伴发尿路感染，所以患者要进行积极的治疗，通常可以考虑行体外冲击波碎石进行治疗，也可以根据结石的大小，如果较大可以行输尿管镜或者经皮肾镜碎石、取石手术治疗。只有将结石及时的摘除，才能避免腰痛、血尿等症状的发生。另外，还可以减少尿路感染的发生率，所以出现血尿以后需要及时去泌尿外科就诊治疗。"
2018/11/25收听(43802)
"女性患者小便带血，有多种疾病可以引起，常见的疾病主要包括急性膀胱炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等，各种病因引起的血尿治疗方法并不完全一样。对于急性尿路感染引起的血尿，通常需要应用抗生素进行治疗，应用抗生素待泌尿系统炎症消退以后，血尿的症状自然会减轻。对于泌尿系统结石引起的血尿，通常需要行取石治疗，采用不同的手术方法去除泌尿系统的结石，才能够根治血尿。对于泌尿系统肿瘤引起的血尿，治疗方法上一般需要行脏器摘除，比如肾脏肿瘤引起的血尿，通常需要行肾癌根治手术。"
2018/09/27收听(40666)
"如果是女性患者出现小便中带血，往往考虑可能是由于泌尿道感染、泌尿道肿瘤、泌尿系结石或者泌尿系外伤导致的血尿，以上是最常见引发肉眼血尿的几种原因。女性患者出现了血尿，首先建议做尿常规检查。如果尿常规检查中白细胞以及红细胞都升高，往往说明是尿路感染，这个时候建议做尿培养的检查，明确是由于什么细菌导致的尿路感染，治疗上首选的药物还是左氧氟沙星，可以根据尿培养的检查结果，选择更敏感的抗生素使用种类，达到更好的治疗效果。泌尿系肿瘤往往表现为无痛性的肉眼血尿，通过泌尿系B超或者CT一般都能够发现，治疗上要根据肿瘤的部位以及发展的程度制定治疗方案。泌尿系结石通过影像学检查一般也都能发现。结石治疗也需要根据结石的位置、大小，制定不同的治疗方案。泌尿系损伤往往都有比较明确的外伤史，鉴别起来也比较方便，如果是肾挫伤，建议要绝对卧床2-4周的时间，然后需要抗感染治疗，避免继发感染。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/20收听(45584)
"女性小便带血考虑是存在泌尿系统发生病变，如泌尿系统肿瘤破溃出血、膀胱炎膀胱黏膜出血以及泌尿系统结石等以上几种现象都会出现尿液中带血，建议到正规医院泌尿科进行尿常规及泌尿系统彩超检查确定具体病情。对于泌尿系统感染膀胱炎症等，可以在医生的指导之下服用左氧氟沙星、三金片等药物进行调理治疗。每天用温热的盐水外阴清洗避免出现感染，饮食上也要忌辛辣，多喝水并注意休息。泌尿肿瘤破溃导致的出血，可以采取手术切除肿瘤进行治疗。泌尿系统结石排出结石过程中容易刮伤局部黏膜毛细血管导致出血，小块结石可以通过多喝水、多运动，服用排石药物排出体外。无法自行排出的结石可以通过体外冲击波碎石或微创手术处理，具体病情还需在诊断结果明确之后采取对应的方式进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(28614)
湖北省中西医结合医院 温暖
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