首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌是常见的消化道肿瘤，我国约有40万/年的新发病例，早年的胃癌诊断通常依靠钡餐造影，由于钡餐检查属于影像学检查，在操作中患者需要口服钡剂，并在X光的指引下发现胃内的病变，这种检查对早期胃癌，尤其是小胃癌有一定的漏诊率。
出现消化道不适，如钡餐检查出现阴性，需要进行胃镜等相关检查弥补钡餐导致的胃癌漏诊，因此综合各种检查的优点和缺点，目前胃镜检查为诊断胃癌的方法。在胃癌的诊断中胃镜、消化道造影、超声、CT等影像学检查是发现胃癌的重要方法，近年随着胃镜技术的发展，胃镜在胃癌诊断中越来越重要。
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钡餐是诊断胃癌的辅助的诊断之一但不是金标准，即不能只靠钡餐就能够诊断患者是胃癌。如果需要诊断胃癌，建议做胃镜且取病理检查，胃镜能够发现胃内黏膜发生的病变是否有肿块、溃疡等等，并且可以取病理，因为病理检查对于诊断胃癌较准确。钡餐是患者将钡剂喝到口腔中进而吞咽，观察食管黏膜、胃黏膜有没有发生病变，假如能够发现胃内有充盈缺损或者龛影，一般提示患者有可能是胃癌，但是不能够确诊胃癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(79258)
胃癌分为早期的胃癌和中晚期的胃癌，对于钡餐的检查，中晚期的胃癌可以检查出来。但是也有一定的干扰因素，如果胃肠蠕动的比较快，钡剂不能够有效的充盈，或者由于食物残留导致局部有干扰，以及钡餐在肠胃蠕动的过程中稀释，都会影响检查结果。鉴于这几种原因，都有可能导致漏诊的可能。而对于钡餐的检查诊断胃癌，不作为诊断金标准。诊断胃癌的金标准是完善胃镜的检查，而胃镜在检查过程中不仅仅能够描述胃癌的特点，同时还能够取组织学病理的活检。根据病理的检查结果，能够有效的确诊胃癌的情况。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/14收听(48536)
上消化道钡餐检查即经过吞食糊状的硫酸钡后，通过钡剂在经过食道到达胃十二指肠部位的显影过程当中进... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2019/11/12播放(98108)
上消化道钡餐检查即经过吞食糊状的硫酸钡后，通过钡剂在经过食道到达胃十二指肠部位的显影过程当中进...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2019/11/12播放(98108)
"钡餐能发现比较明显的胃部肿瘤，但对于早期的胃癌往往难以发现。钡餐检查就是先给患者吞食糊状的硫酸钡制剂，再进行X线检查。由于X射线不能透过钡剂，因此硫酸钡所经过的食管和胃的内表面情况就会显影出来，医生可通过观察胃黏膜的完整性、蠕动情况，以及是否有异常的突出或者凹陷的情况来判断胃部的疾病。患有胃癌时，特别是中晚期胃癌，钡餐检查可发现胃黏膜僵硬、皱襞中断、胃壁蠕动消失、胃腔内有充盈缺损，提示有癌性溃疡或者肿块。但早期的胃癌黏膜病变比较轻微，胃壁的柔韧度也比较好，胃腔内没有肿块或者溃疡，因此不会出现充盈缺损，钡餐检查就很难发现。因此钡餐检查是一种比较粗略的检查，对胃癌的筛查意义不大，目前医院已经少用了。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/22收听(38184)
钡餐造影能够查出部分胃癌，临床胃部检查方法有多种，常见胃部B超、钡餐检查以及胃镜检查，胃超声和... 薛瑞│山西省中医院 2020/05/22播放(92224)
钡餐造影能够查出部分胃癌，临床胃部检查方法有多种，常见胃部B超、钡餐检查以及胃镜检查，胃超声和...
薛瑞│山西省中医院
2020/05/22播放(92224)
普通胃钡餐能检查出部分胃癌。钡餐阳性率与胃癌分期有关，Ⅰ-Ⅱ期的早期胃癌钡餐阳性率较低，Ⅲ-Ⅳ... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(53932)
普通胃钡餐能检查出部分胃癌。钡餐阳性率与胃癌分期有关，Ⅰ-Ⅱ期的早期胃癌钡餐阳性率较低，Ⅲ-Ⅳ...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(53932)
有一部分胃癌做钡餐的时候能够查出来，但是最终确诊还是需要做胃镜，因为胃镜联合病理检查才是诊断胃癌的金标准。上消化道钡餐能够发现胃黏膜的病变情况，如果是肿块型的，能发现有充盈缺损。如果是凹陷型的也就是溃疡型的，能够发现有龛影等等。胃癌表现形态多种多样，如果是弥漫浸润型的也就是皮革胃，在做上消化道钡餐检查的时候发现胃壁僵硬，基本上是不蠕动的。如果钡餐怀疑有胃癌，建议直接做胃镜，如果胃镜能够确诊，基本上就需要做手术，但是在手术之前也需要继续再完善检查，对胃癌的分期做出初步评估，如果肿瘤非常晚，不建议做手术。
2020/04/04收听(39258)
钡餐检查，亦称上消化道造影，患者服用一定量钡后，由影像科医生通过X线进行检查。早期无内镜技术时... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(68408)
钡餐检查，亦称上消化道造影，患者服用一定量钡后，由影像科医生通过X线进行检查。早期无内镜技术时...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(68408)
上消化道钡餐检查，是临床上常用的协助诊断上消化道疾病的影像手段，患者在服用硫酸钡以后，通过体位... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/01播放(68806)
上消化道钡餐检查，是临床上常用的协助诊断上消化道疾病的影像手段，患者在服用硫酸钡以后，通过体位...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/01播放(68806)
"钡餐也叫上消化道造影，可能检测一般的食管、胃、十二指肠，普通的疾病像食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、贲门失弛缓症等食管疾病。还有胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病，还有十二指肠的溃疡、梗阻、憩室等都会检测到。但是钡餐也有自己的局限性，像早期的食管癌、早期的胃癌，在没有发生组织结构的变化时，可能检测的灵敏度比较低。所以能检测某些疾病，但是早期的癌症建议做胃镜。"
乔海滨│解放军305医院
2019/09/11收听(46348)
钡餐检查能够查出食管、胃、十二指肠的病变，钡餐检查指病人在吞服稀钡后，在X线下观察钡剂通过食管、胃和十二指肠的表现，间接判断这些部位是否存在病变。钡剂通过食管的时候，如果有问题可能会出现通过缓慢、流动不畅、充盈缺损等表现，这时可能提示有食管炎、胃食管反流或者食管癌的可能性。钡剂在胃内积聚时会提示有充盈缺损、分布均匀等表现时，提示有胃溃疡、胃部肿瘤以及胃炎疾病。钡剂通过十二指肠时出现激惹的现象或者有龛影，提示有十二指肠溃疡的情况，这就是钡餐检查的范畴。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/28收听(80488)
"通过钡餐检查，可以确定患者是否有溃疡、胃食管反流病及上消化道肿瘤等疾病。随着内镜技术的发展，钡餐检查的应用逐渐降低，但仍然可以作为辅助手段的检查。如医生可以检测病人是否有食管动态障碍、吞咽困难和其他问题，通过钡餐检查。另外，一般可检出食道、胃、十二指肠、食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、贲门失弛缓症等常见的食道疾病。胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病，十二指肠溃疡、梗阻、憩室等均可检出。然而，钡餐也有其自身局限性，如早期食管癌、早期胃癌，在组织结构未发生变化的情况下，可能检测不太灵敏。所以，胃部钡餐能检查很多疾病。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(58870)
"钡餐检查包括十二指肠、食管、胃、小肠、右半结肠。先口服适量产气药物，吞一大口钡剂，立位观察食管后，然后吞服全量钡剂，在不同体位角度下来观察胃、十二指肠各个部分的形状、轮廓、位置、大小、蠕动以及幽门开放情况。利用体位使各部形成气钡双重双比，结合加压可以更好地显示病变。在进行钡餐检查前，需要注意以下事项：首先，三个月以内的孕妇禁做此项检查，在检查前1天要吃少渣容易消化的食物，晚饭后禁止食用任何食物。另外，检查前1-2天停服不透X射线或影响胃功能的药物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(89490)
食管炎如果形成明显食管溃疡，或者局部狭窄时通过钡餐可以查出。大多数病人食管炎症状不会特别重，黏... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/15播放(87006)
食管炎如果形成明显食管溃疡，或者局部狭窄时通过钡餐可以查出。大多数病人食管炎症状不会特别重，黏...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/15播放(87006)
上消化道钡餐检查，是常用的进行上消化道疾病诊断的重要手段。患者服用硫酸钡后，通过体位的变化，使钡剂均匀的涂布在食管、胃以及十二指肠的黏膜上，然后经过X线透视进行间接影像的观察，可协助诊断胃癌、食管癌以及消化性溃疡等器质性疾病。但是由于所观察的影像为间接影像，因此诊断也比较粗略，对于进展期的肿瘤具有较高的诊断率，但是不能对肿瘤进行定性以及分期。上消化道钡餐对于胃早癌检出率较低，主要是由于胃的早癌一般病变都比较局限，而且比较浅表，因此不易在进行上消化道钡餐检查时识别。
2020/04/15收听(25156)
食道钡餐检查能够查出是否有炎症、肿瘤或者是食道畸形等许多情况。如果有反酸、烧心、嗳气等情况或者进食哽咽，都需要及时的做食道钡餐或者食管镜、胃镜等检查。这样的患者大多数患有食管炎或者是胃炎，需要适当地服用奥美拉唑治疗。一定要注意饮食调节，做到饮食规律，不暴饮暴食，戒烟酒，不吃辛辣刺激、过硬、粗糙等食物，注意控制情绪，避免紧张焦虑，能够有效地缓解症状，有助于康复。经常反复急性发作要定期复查监测病情，防止病情变化，影响身体健康。平时注意放松，一般都没有太大问题。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(44256)
做钡餐是检查不出来肠癌的，钡餐一般是了解患者上消化道的病变，比如食管、胃或十二指肠病变，可以做钡餐来进行检查。钡餐指患者经口喝入一些钡剂，然后在X线下进行观察，通常可以了解食管癌病变或胃癌病变，同时十二指肠有病变也可以用钡餐来进行检查。如果患者需要查肠癌，一般建议直接做肠镜，当然有的单位可以用钡剂灌肠的方法来进行检查，通常是经肛门灌入钡剂，然后在X线下进行检查，如果钡剂灌肠怀疑患者肠道有肿瘤、有占位，还需要做肠镜来进行检查，这样才能够明确诊断。
2020/05/15收听(83432)
钡餐检查出来的胃炎不是特别的准确，如果需要完全精准的确诊是否是胃炎，或者什么程度的胃炎，需要进行胃镜的检查，这是确诊胃炎的金标准。钡餐对于胃炎的检查仅仅是一种辅助，或者对于没有办法做胃镜、恐惧做胃镜的病人，可以应用钡餐的方式来进行检查。但是如果想确诊疾病，建议要进行胃镜的检查，并建议配合幽门螺旋杆菌的检查，结合情况可以进行针对性的治疗。如果胃镜检查发现有胃炎、糜烂、萎缩、出血、化生、溃疡等等情况，可以进行相关的诊断，并结合情况进行治疗，千万不要单纯的应用钡餐检查而延误病情。
张强│山东省立第三医院
2019/12/25收听(68874)
钡餐的检查在以往CT应用之前，应用非常广泛，几乎胃肠道的病变都要靠硫酸钡进行检查显示，但是随着... 王静│南方医科大学珠江医院 2018/11/02播放(83958)
钡餐的检查在以往CT应用之前，应用非常广泛，几乎胃肠道的病变都要靠硫酸钡进行检查显示，但是随着...
王静│南方医科大学珠江医院
2018/11/02播放(83958)
"慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管癌或胃癌等疾病做钡餐检查能检查出来，钡餐检查是现在临床上比较常用的胃部疾病的一种检查方法。钡餐是一种白色的晶体，主要用于消化道方面的检查。因为钡餐不溶于水和脂质，所以在服用后不会被胃肠道的黏膜吸收，对身体也没有毒性。人体服用后可以在X光线下照射，能显示出消化道内是否出现病变，钡餐造影检查时通过口服的途径摄入造影剂，对整个的消化道进行清晰的放射检查。通过造影检查，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，在钡餐的检查下能见到有龛影。反流性食管炎患者在检查时，会发现有钡剂从胃腔里面反流进入人体的食道。食管出现贲门括约肌失弛缓，检查时能见到食管部位鼠尾样改变。胃癌或食管癌的患者进行备餐检查，胃部或食道部位充盈、缺损的部位能够清晰可见。"
2020/01/13收听(93526)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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