南方医科大学顺德医院
感染性疾病科
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成人黄疸高的原因具体如下：
1、溶血性黄疸：以间接胆红素增高为主，常见于某些药物、感染、叶酸缺乏，以及进食蚕豆等因素导致溶血，从而发生溶血性黄疸。另外，某些患者可能孩童期已经存在遗传因素，但并未发病，后因妊娠、感染以及外界因素激发先天遗传代谢性肝病发病；
2、肝细胞性黄疸：主要由肝功能受损引起，多见于病毒性肝炎患者。此外，保健品、减肥药，以及其它治病药物也会引起肝功能损伤，导致肝细胞性黄疸；
3、梗阻性黄疸：主要是因胆总管出口处发生阻塞，导致胆红素排泄不畅引起。梗阻性黄疸又可以分为肝内梗阻和肝外梗阻，其中肝内梗阻是肝内胆汁淤积性疾病，与肝细胞受损有一定关系，而肝外梗阻多数是机械性梗阻，比如结石、肿瘤等引起。
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"成人黄疸高最常见的原因见于以下几种：第一、肝细胞性黄疸，主要是因为肝细胞受到破坏导致胆红素从细胞内破入到血液，从而引起黄疸，常见于病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝等等。第二、溶血性黄疸，主要是因为溶血性贫血导致血细胞大量的破坏，血液中胆红素明显升高。第三、梗阻性黄疸，主要是因为胆管或者肝内的毛细胆管出现堵塞，肝脏分泌的胆汁不能顺利的排入到肠腔，在血液中集聚而导致胆红素增高。第四、先天性非溶血性黄疸也是成人胆红素增高的一个原因。出现黄疸的现象最好是到医院进行综合的检查，判断具体的原因之后再采取针对性的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/28收听(82449)
"如果成人出现身黄、目黄、小便黄的症状，而且可能会伴有发热、恶心、呕吐等消化道症状，同时在体检的时候发现血清里面的胆红素升高，这种情况就是黄疸。造成黄疸的原因很多，大部分是肝脏系统的疾病，也有可能是胆道的问题，常见的原因比如各种病毒性肝炎、药物性或酒精性的肝损伤、自身免疫性的肝病、胆道有虫卵等造成的梗阻，或者胆结石出现胆道梗阻的时候，也会出现黄疸。这时候要根据不同原因进行不同治疗，一般要查消化系统的彩超，看是否有梗阻占位等，还要查肝功、病毒性肝炎的指标等确定病因。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/02收听(86794)
黄疸高对成人危害较多，可以加重肝功能损伤，还可出现皮肤瘙痒、神经系统紊乱、凝血机制障碍等一系列... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/08播放(83223)
黄疸高对成人危害较多，可以加重肝功能损伤，还可出现皮肤瘙痒、神经系统紊乱、凝血机制障碍等一系列...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/08播放(83223)
"患者所指的黄疸高，一般是指正常人抽血查肝功能以后提示的总胆红素过高，正常人的胆红素范围在1.7-17μmol\/L左右。如果胆红素范围在17.1-34.2μmol\/L之间，称为隐性黄疸，此时虽然有胆红素的轻微升高，但是一般肉眼不能发现。对于患者胆红素高于34.2μmol\/L以上，此时多可有皮肤以及巩膜的黄染。对于此类情况，应进一步判断患者的胆红素升高是由于梗阻性引起的黄疸，还是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。如果是梗阻性原因引起的黄疸，一般以直接胆红素升高为主。如果是肝细胞坏死引起的黄疸，一般以间接胆红素升高为主。如果患者发现有肝功能的损害、有转氨酶的升高，要进一步查找病因，是肝炎、病毒性肝炎引起，还是由于劳累、饮酒、药物性引起，并同时给予静脉输注保肝药物保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(64708)
"对于成年人出现黄疸值过高，就是出现皮肤及巩膜的黄染。首先出现的症状，是肉眼发现患者皮肤及巩膜的黄疸，另外患者皮肤多会出现发痒，及出现嗜睡的症状，是由于肝功能损害后而形成一种表现。首先患者如果查肝功能，提示总胆红素处于34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主，最常见的病因是胆管内的结石。对于这种情况患者需要做胆道MRCP水成像，及上腹部的彩超检查，经过上述检查以后，多可明确患者胆囊结石，及胆总管结石是否存在，及胆总管结石的部位。根据不同的部位，患者可能需要行ERCP下取石治疗，经ERCP下取石后，并且辅以适度的保肝治疗及抑酸治疗，患者黄疸症状多会好转或痊愈。如果是病毒性肝炎的患者，出现上述情况，如果肝功能当中以总胆红素，及间接胆红素升高为主，此时多考虑患者有可能有病毒复制，需要进一步完善相关检查，必要时考虑抗病毒治疗及保肝治疗。"
2019/06/20收听(72187)
黄疸分为肝外梗阻性黄疸、肝脏细胞损害性黄疸以及肝前性黄疸。黄疸如果过深了不进行治疗会导致肝脏损... 赵刚│上海市东方医院 2019/12/24播放(58633)
黄疸分为肝外梗阻性黄疸、肝脏细胞损害性黄疸以及肝前性黄疸。黄疸如果过深了不进行治疗会导致肝脏损...
赵刚│上海市东方医院
2019/12/24播放(58633)
"黄疸分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。总胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，如果直接胆红素增高，大多是因为阻塞性黄疸，提示有胆管阻塞或胆汁淤积的情况；如果以间接胆红素升高为主，提示有可能是溶血性黄疸，需同时化验血常规，观察有没有贫血的情况；而肝细胞性黄疸多为两者均有升高，有时会以直接胆红素升高为主，这种情况多是由于病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病引起。所以如果有黄疸出现时，要根据肝功能大致判断诊断方向，完善肝胆系统的检查，比如B超、CT、核磁共振等，同时完善血常规、血凝、肝炎指标等相关化验指标。"
云晓静│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(56255)
大人出现黄疸、胆红素的升高，主要表现为肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，都可能导致肝功能的损害，引起一... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/28播放(60991)
大人出现黄疸、胆红素的升高，主要表现为肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，都可能导致肝功能的损害，引起一...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/28播放(60991)
"黄疸高会造成肝脏淤胆或者病理性肝炎引起的胆汁淤积、肝细胞损伤、毛细胆管炎，黄疸高对身体的伤害很大，首先肝脏是一个消化器官参与代谢合成解毒。如果黄疸明显偏高，考虑为外科性的胆道梗阻引起，就会造成胆汁淤积，淤胆型肝硬化，全身出现明显黄疸，肝功能出现异常，病情会急转直下，造成腹水、门脉高压、脾大等一系列症状，最后可能会发展为失代偿性肝硬化、肝衰竭。如果考虑为内科性因素引起的黄疸高，这时侯大部分肝功能处于一种肝衰竭状态，病情和外科性黄疸最后进展应该差不多，都会造成身体机能严重受损，凝血合成代谢解毒等受明显影响，最后也会发展为上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(17745)
"对于黄疸的患者，查肝功能都提示总胆红素高于34.2μmol\/L以上，此时多考虑有黄疸，需要根据病因查明梗阻的原因或者是黄疸的原因。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，此时多考虑是由于胆道梗阻引起，需要进一步的查上腹部彩超以及上腹部胆道的MRCP水成像。查明病因以后，如果是结石，需要ERCP下取石。如果是肿瘤性疾病或者是胰头部位的占位引起，需要积极的考虑行外科手术治疗。另外对于总胆红素以及间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是有肝细胞的坏死引起。此时患者需要进一步的查找引起肝细胞坏死的原因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及患者是否长期饮酒。根据不同的病因进行积极的病因治疗，并且辅以保肝治疗，如静脉输注还原型谷胱甘肽或者硫普罗宁等药物积极的保肝治疗，患者的肝功能多会好转或者痊愈。患者平常应注意忌酒，不要熬夜和不要劳累，注意多休息，保持身体的自我免疫力。"
2019/06/11收听(35373)
黄疸高的原因具体如下：1、正常的小孩也可以引起黄疸素增高，因为红细胞的破坏之后，... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(53746)
黄疸高的原因具体如下：
1、正常的小孩也可以引起黄疸素增高，因为红细胞的破坏之后，...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(53746)
"黄疸指数高，具体包括梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸常见的就是胆囊结石、肝内胆管结石以及肝外胆道系统的结石，多继发于胆道系统的感染。另外就是长时间进食高胆固醇的食物，影响到了胆红素、胆盐代谢，也会出现结石形成。病人不但会有黄疸，还会有明显的右上腹疼痛、恶心、呕吐，严重的也会导致肝功能异常，必要时需要手术治疗。另外有部分病人是长时间慢性病毒性肝炎所导致肝脏损害，出现肝细胞性的黄疸，会有转氨酶的异常增高，化验也会发现传染病标志物增高。还有部分患者是肝脏的恶性肿瘤、药物性肝炎以及理化因素所导致的损伤，都会导致黄疸的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(19841)
"黄疸是体内胆红素增高引起的皮肤黏膜、巩膜黄染的情况，分为生理性的黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，与新生儿胆红素的代谢相关，不需要特殊处理，适当地提早喂养，供给葡萄糖，可在一定程度上使生理性黄疸有所减轻。病理性黄疸按照发病机制，可分为红细胞破坏增多、肝脏胆红素代谢功能低下和胆汁清除障碍三类。新生儿溶血病、婴儿肝炎综合征、先天性的胆道闭锁、败血症等都可以造成胆红素的升高。对于病理性黄疸，胆红素增高超过220.5mmol/L的患儿，可以选择口服茵栀黄颗粒、肠道菌群调节剂、双歧杆菌、枯草杆菌、蒙脱石散，对黄疸都有良好的治疗效果。如果属于先天性胆道闭锁，在必要的时候进行手术治疗。"
于宙│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(455)
"宝宝出生以后2-3天会出现黄疸，4-5天加重，5-7天逐渐消退，两周左右基本消退。如果孩子黄疸出现过早或程度过高，提示是病理性黄疸，病理性黄疸与以下原因有关系：一、胆红素生成过多，胆红素生成过多最常见的是ABO溶血或者Rh溶血症，能够造成严重的病理性黄疸。另外，感染也会造成严重的溶血，造成胆红素升高。胆红素生成过多与母乳喂养有关系，尤其是在生后一周之内入量不足，排便延迟会造成胆红素升高。二、胆红素代谢障碍，主要和缺氧以及感染有关系，如宝宝出生的时候缺氧，导致窒息。如果有败血症或者其他的感染，都可以造成胆红素代谢障碍。三、胆汁排泄障碍，如新生儿肝炎等，可以造成高胆红素血症，有肝脏功能受损，这种情况和宫内感染有关系。四、胆道闭锁，胆道闭锁可以造成孩子黄疸不退，胆红素水平高。所以，孩子高胆红素的原因很多，要结合孩子的具体情况、年龄、出生日龄以及高危因素综合分析。首先，要给予积极的退黄治疗，防止胆红素脑病。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(42906)
孩子黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是由于胆红素的产生，大于胆红素的排... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/20播放(62170)
孩子黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是由于胆红素的产生，大于胆红素的排...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/20播放(62170)
"新生儿出生以后可以出现黄疸，一部分黄疸是生理性的黄疸，和儿童的肝脏功能不健全有关系，肝脏功能不健全对胆红素的转化、排泄能力比较弱，会出现一过性的黄疸，称为生理性黄疸，生理性黄疸可以有效的自行恢复。如果黄疸的水平比较高，持续时间比较长，称为病理性的黄疸，需要给予及时治疗，可以口服退黄的药物，必要时可以进行蓝光照射。导致儿童黄疸升高的原因还有其他因素，比如感染，常见的病毒感染可以造成肝脏的损伤，引起黄疸的发生。另外还要通过影像学的检查，如腹部彩超，排除先天性因素引起的胆红素升高，根据不同的情况分别给予相应处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(35922)
引起孩子黄疸高的疾病或诱因多种多样，具体如下：1、生理性黄疸：主要和孩子胆红素代... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/29播放(53046)
引起孩子黄疸高的疾病或诱因多种多样，具体如下：
1、生理性黄疸：主要和孩子胆红素代...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/29播放(53046)
婴儿黄疸高一般常见有以下两方面原因，一方面是生理方面的原因，一方面是病理方面的原因：<...
婴儿黄疸高一般常见有以下两方面原因，一方面是生理方面的原因，一方面是病理方面的原因：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/10播放(53326)
"正常出生的新生儿黄疸高有以下几种原因：一、生理性黄疸，出生后2-3天开始出现黄疸，持续一个星期左右可消退，正常的足月儿黄疸不会超过两周，早产儿不会超过3-4周。因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧环境，红细胞比较多，出生以后建立正常的呼吸，促红素水平下降，大量红细胞破坏，胆红素比较多，超过代谢能力，所以出现黄疸，如果超过生理性黄疸期，考虑孩子可能有病理性黄疸。二、病理性黄疸，引起病理性黄疸原因比较多：1、胆红素生成过多造成，有红细胞增多症的孩子，可以出现黄疸。2、双胞胎之间胎儿向胎儿输血。3、出生时脐带结扎晚。4、宫内缺氧。5、糖尿病妈妈生的宝宝，容易出现红细胞增多症。6、妈妈和宝宝的血型不相合引起的溶血，也可以出现黄疸。7、常见的巨细胞病毒感染或者细菌感染，也可以引起黄疸。8、母乳性黄疸，目前引起的原因不清楚，是排他性诊断，如果排除其他因素，把母乳停2-3天，黄疸明显减轻。9、特殊情况，如先天性的代谢性疾病，也可以引起黄疸，先天性的胆道闭锁可以引起黄疸。10、有的家长喜欢给孩子的衣服放樟脑丸，也可以引起黄疸。11、甲状腺功能降低，先天性的甲减，也可以引起黄疸。引起黄疸的原因很多，如果是病理性黄疸，需要到医院及时的查找原因。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/28收听(69599)
孩子黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是由于胆红素的产生，大于胆红素的排... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/28播放(95275)
2021/04/28播放(95275)
北京东直门医院 聂里红
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湘雅三医院 席琼
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北京友谊医院 高婷
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