南方医科大学顺德医院
感染性疾病科
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黄疸抽血报告肝功能中胆红素指标最为直观，胆红素可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，如果患者总胆红素水平超过正常高限17.1μmol/L，即称为黄疸。当黄疸患者胆红素指标中，直接胆红素比间接胆红素为6:4，考虑属于肝细胞性黄疸。如果高于此水平，以直接胆红素增高为主，首先考虑梗阻性黄疸，若患者以间接胆红素增高为主，首先考虑溶血性黄疸，但并非绝对。
除上述指标外，还可参考碱性磷酸酶、γ-GT等胆酶化验。此外可通过血常规中血色素查看患者贫血情况，从而鉴别是否存在溶血性黄疸。
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"对于黄疸抽血的报告要看哪个值，其实要看的值可能比较多，需要根据孩子的情况来决定要看哪一个数值，首先要看的肯定是胆红素的水平。因为黄疸主要是因为体内胆红素水平增高，导致出现黄疸，所以在黄疸的抽血报告里一定会有总胆红素、间接胆红素、直接胆红素这几项，这几项都要看。如果总胆红素明显增高，首先能确认是一个黄疸或者是高胆红素血症，这个时候要看是间接胆红素增高，还是直接胆红素增高。如果是直接胆红素增高，提示可能有胆汁淤积相关的问题，进而可能需要去检查肝胆结构，看有没有结构异常，容易导致出现淤胆。如果是间接胆素增高，实际上是大部分新生儿黄疸，或者病理性黄疸孩子有的情况，可以总中胆红素水平一起看，这个问题倒不大。除此之外，还需要去看，比如肝功能、转氨酶这几项指标。有些黄疸可能和像病毒感染有关，这个时候往往肝功能也会增高，像总胆汁酸都会增高，所以可以看这个指标来帮助判断肝功情况等。还会去检查血常规，血常规可以帮助判断有没有感染，或者有没有贫血等。所以这些对于有黄疸的孩子来说，抽血检查可能会检查不同的项目，来帮助明确黄疸的病因和程度，所以要具体情况具体分析，根据实验室检查的结果来帮助判断诱因。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/28收听(41982)
"黄疸的正常值一般是大于225μmol/L。先为生理性黄疸和病理性黄疸鉴别。生理性黄疸，一般就是出生7-14天之内出现黄疸，没有任何症状，血清数也是在正常值范围之内的，这个不用担心，数天之内慢慢就会消退的。但是病理性黄疸一定要注重了，124小时之内出现黄疸并持续性加重，皮肤、巩膜加重，血清胆红素超过正常值。所以出现病理性黄疸，一定要去医院查找黄疸的原因，及早的对症支持治疗，防止疾病进一步的加重。一般用光照疗法化学疗法、保肝治疗、中药治疗等等，这也是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/06收听(74700)
"成年人的黄疸正常值即血清胆红素低于17μmol\/L，当超过34μmol\/L每升即可出现黄疸。对于新生儿由于毛细血管丰富，血清胆红素一般正常值低于85μmol\/L，如果超过85μmol\/L可出现肉眼黄疸。新生儿出现黄疸不代表不正常，因为黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，约85%的足月儿及绝大多数早产儿，在新生儿时期均会出现暂时性的总胆红素偏高。足月儿血清胆红素小于221μmol\/L，早产儿小于256μmol\/L时认为是生理性的，当新生儿血清胆红素值高于这些指数时要考虑为病理性黄疸，需要针对病因采取治疗，最常见的治疗方法为光照疗法。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(30082)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/12播放(43177)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有...
2023/10/12播放(43177)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：1、总胆红素：正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/21播放(47586)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：
1、总胆红素：正常...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/21播放(47586)
"对于新生儿黄疸值的正常范围因人而异，每个孩子的答案都不太一样，需要结合孩子胎龄、生后日龄，以及有没有高危因素存在来综合判断，具体如下：第一、孩子是足月儿，在生后一天的时候黄疸水平超过8mg\/dL，这个水平就偏高，考虑存在病理性黄疸。第二、如果孩子是早产儿，比如35周的早产儿，在生后一天的时候还存在高危因素，这个时候如果他的黄疸水平超过8mg\/dL，不但是超过了正常范围，还需要做相应的蓝光照射治疗。第三、如果孩子是足月儿，生后已经7-8天了，并且身体健康，没有其它的高危因素存在，这个时候黄疸水平超过18mg\/dL认为是超标，但是超过21mg\/dL才需要进行相应的蓝光照射处理。总之，可以看到针对不同的孩子，黄疸值的正常范围不一样，需要干预的范围也不太相同，需要具体情况具体分析。"
2021/01/04收听(75884)
"对于宝宝黄疸值多少是正常这个问题，实际上并没有一刀切的标准。我们需要结合孩子的胎龄、出生后的日龄，以及孩子其他的危险因素，或者说疾病状态来综合判断。其实对于不同胎龄、不同日龄的孩子，每个小时的一个黄疸值都是有所不同的，现在是有专门的小时胆红素的一个曲线，这个曲线是按照孩子的不同胎龄和生后的每个小时去绘制一个曲线，我们可以去查询。对于正常足月的孩子来说，他的黄疸可能稍微高一点，也不会引起孩子胆红素脑病，但是如果这个孩子，同时合并有化脓性脑膜炎或者溶血病等等这样的高危因素，它的正常值范围就要下降，也就是说可能他的血脑屏障是不健全的，这个时候黄疸值即使很低，可能也会引起孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症状，所以黄疸正常值就会有所下降。另外，对于早产儿也是这样，早产儿和足月儿相比同样生后，比如说都是生后3天的孩子，对于早产儿来说黄疸的正常值比足月儿低，因为早产儿相对发育更不健全，更容易出现各种并发症。所以对于黄疸值到底多少是正常，实际上对于每个孩子，对于每个不同的胎龄、出生年龄不同和有不同疾病状态的孩子都是不一样的，我们最好按照曲线来查询，根据曲线的情况来确认这个孩子的黄疸是不是在一个合理的范围内，再看是不是需要做相应的处理。"
2020/04/16收听(28592)
"由于新生儿胆红素代谢特点，大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性的黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到4周。每日血清胆红素升高小于5mg\/dl，血清胆红素足月儿小于12.9mg\/dl，早产儿小于15mg\/dl视为是生理性的黄疸。值得注意的是，生理性的黄疸始终是一个除外性的诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种疾病以后才可以确诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/07收听(58816)
对于新生儿来说，其生理性黄疸在两周左右慢慢褪去，也就是14天左右会消退。对于这种情况，当患儿的黄疸指数小于等于6mg/dl，可以考虑注射乙肝疫苗，另外也可以注射其它疫苗。但是当患儿在两周以后还是有黄疸的情况，多见于新生儿以及合并有胆道基础性疾病的患者，如胆道闭锁的患者。此时建议患者住院进一步行相关性检查，看是否有胆道梗阻情况以及是否有病毒性肝炎的可能。如果上述情况都没有，可以给孩子喂茵栀黄颗粒等积极退黄治疗。患儿应平时多晒太阳，多喝糖水以利于患者胆红素降低。对于注射疫苗的患儿，注射疫苗之后应观察患儿皮肤以及其他部位有没有红疹、发痒的情况。患儿是否有其他的不适，如果没有其他不适，注射疫苗部位两周之内不要碰水，注意让患儿多饮水，多休息。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(89314)
早产儿黄疸值，根据不同胎龄以及体重，均有不同正常值范围，常见情况如下：1、35-... 裘艳梅│河北医科大学第二医院 2023/05/14播放(68818)
早产儿黄疸值，根据不同胎龄以及体重，均有不同正常值范围，常见情况如下：
1、35-...
裘艳梅│河北医科大学第二医院
2023/05/14播放(68818)
"对新生儿来说，黄疸主要得分为生理性黄疸、母乳性黄疸以及病理性黄疸。对于生理性黄疸和母乳性黄疸，这是正常的生理反应，一般并不会影响到卡介苗注射。目前认为黄疸数值在足月儿不超过10-12mg\/dl，早产儿一般不超过15mg\/dl。如果没有进行性加重的黄疸症状，临床上也没有异常的表现，这多考虑是生理性黄疸，建议在黄疸数值低于8-10mg\/dl时，可以考虑接种卡介苗，这时比较安全，不会造成临床副作用。对于病理性黄疸，黄疸的数值会出现明显的升高，甚至可以达到20mg\/dl以上，有出现胆红素脑病的风险。因此此时需要及时针对原发疾病进行处理，有些需要通过药物治疗，而有些通过手术处理。在黄疸症状控制以前，不能够注射卡介苗等相关疫苗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/15收听(28566)
"新生儿正常的黄疸值实际上并没有一刀切的标准，不同的胎龄、不同的日龄以及不同的伴随疾病的这些孩子，黄疸的正常范围都是有所不同的，黄疸如果特别高主要是会引起孩子胆红素脑病这样严重的并发症，所以要注意去确认黄疸是不是异常。足月儿和早产儿相对来说，早产儿血-脑屏障相对发育不够健全，这个时候胆红素水平可能在更低的时候就已经进入到早产儿的颅内，导致发生胆红素脑病，所以对于早产儿，黄疸的正常值范围就比足月儿要低。另外，孩子出生之后每小时的胆红素的正常水平都是不同的，目前有专门的小时胆红素百分位的曲线，可以根据曲线查询每个出生之后不同小时的新生儿的黄疸正常值。孩子的伴随疾病也对黄疸的正常范围有影响，比如孩子有溶血或者感染的时候会影响血-脑屏障，这个时候黄疸的正常范围相对就会偏低，这样才能避免孩子发生胆红素脑病。所以新生儿黄疸的正常值，对于不同的孩子都是不一样的，需要根据年龄、根据胎龄以及伴随的危险因素查询而确认正常值。"
2020/04/19收听(66768)
"一个月的孩子，黄疸的正常范围值是血清胆红素在68.4-119.7μmol\/L，也就是4-7mg\/L，这时候基本上是正常的，如果比这个高，就不行了。经皮测胆红素也是在5-6个单位就可以了，不能再高了，再高就说明小儿有黄疸。有的是病理性黄疸，有的时候是母乳不耐受引起的黄疸，就要到医院进行检测。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/21收听(22300)
"宝宝黄疸的正常值不是一个固定的值，与孩子的出生日龄、出生胎龄以及高危因素有关系。孩子在出生以后2-3天出现黄疸，4-5天加重，5-7天消退，最迟不超过两周，足月的孩子在两周以后就没有明显的黄疸了。孩子出生以后如果是足月的宝宝，在第一天黄疸之不超过6mg\/dl，在出生的第二天最高不超过9mg\/dl，第三天最高不超过12mg\/dl，超过这个值要结合孩子的具体情况具体分析。如果达到指标要积极给予治疗，要积极寻找引起病理性黄疸的原因，如感染血型不合或者是酸中毒等要对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(83954)
黄疸正常值的总胆红素通常为0-17μmol/L，当数值为17-34μmol/L，提示总胆红素含... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(31509)
黄疸正常值的总胆红素通常为0-17μmol/L，当数值为17-34μmol/L，提示总胆红素含...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(31509)
新生儿的黄疸值一般为足月儿＜12.9mg/dL，早产儿＜15mg/dL，属于生理性黄疸范围。正... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(41630)
新生儿的黄疸值一般为足月儿＜12.9mg/dL，早产儿＜15mg/dL，属于生理性黄疸范围。正...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(41630)
黄疸是指胆红素代谢障碍，导致血清当中的胆红素浓度升高，引起巩膜、皮肤、黏膜以及全身其它组织的黄染。黄疸其实是一个症状、体征的诊断，引起黄疸的原因非常多。血清胆红素黄疸程度的值有两个方法，一个是用mg/dl来表示，另外一个是用mmol/l来表示，一般1mg/dl≈17.1μmol/L。成人血清总胆红素浓重的达到2mg/dl，也就是34μmol/L时，皮肤会有黄疸的出现，为溶血性黄疸，小婴儿当胆红素的浓度达到5mg/dl，也就是85μmol/L时，皮肤可能就会出现黄染情况。当宝宝出现皮肤黄染，要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸动态观察就可以，病理性黄疸需要积极观察的同时，还要寻找这种黄疸的诱因，积极的治疗。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(22480)
"婴幼儿的黄疸超过15mg\/dL，才考虑给予蓝光照射治疗，具体要区分婴幼儿的黄疸属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸不需要蓝光照射，只需要给予退黄的治疗后，黄疸可以自然的消退。如果是病理性的黄疸，也要进一步的区别黄疸的病因是什么。如果是因为梗阻因素而导致的黄疸，梗阻没有解除，黄疸一般很难下降，主要的治疗是针对梗阻因素进行治疗。如果是非梗阻性因素引起的黄疸，可以使用蓝光照射治疗，效果比较良好。此外也不能单纯以数值作为蓝光照射的标准，也要结合婴幼儿是否出现烦躁、不安、喂奶不良等情况，如果有这些情况，也要及早的给予蓝光治疗，才能缓解相应的症状。"
2020/07/15收听(52470)
"对于孩子黄疸值的计算公式，其实没有计算公式，但是有不同单位之间的换算标准。对诊断孩子的黄疸，主要看的是孩子血胆红素的水平，评估孩子胆红素水平主要有两个单位，一是μmol\/L，二是mg\/dL。两个单位之间的换算关系是17.1，也就是μmol\/L的数值如果要换算成mg\/dL，需要除以17.1，如果从mg\/dL的单位换回来，需要乘以17.1，比如孩子血胆红素水平是342μmol\/L，这个时候除以17.1，相当于是20mg\/dL。如果孩子血糖素水平是10mg\/dL，换算成μmol\/L就是乘以17.1，也就是大概171μmol\/L。所以，评估孩子黄疸的情况，除了数值之外，一定要说清楚单位，因为不同单位黄疸的高低是完全不同的。"
2020/12/20收听(66488)
"一般在新生儿时期，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，一般分为病理和生理性黄疸。生理性黄疸在新生儿出生7-14天会自然消退，没有不良反应。另外，如果是病理性黄疸，在新生儿出生24小时内即会出现。出生2-3周后，黄疸仍然持续不退，特别是如果血胆红素高于200μmol/L时，属于比较严重的黄疸，需要照射蓝光治疗，必须到医院儿科就诊。经皮测胆红素来了解治疗效果，一般疗效比较好。另外，还可以给孩子加服葡萄糖口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(49536)
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