北京协和医院
泌尿外科
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利尿药可以长期使用，但具体针对某个病人是否可以长期使用，要根据具体疾病状况分析。作为健康人则没有必要使用利尿药，作为病人服用利尿药也分较多情况，具体情况如下：
1、慢性肾脏功能性或者炎症性疾病病人，考虑是慢性疾病状态，疾病可能无法完全治愈。如果出现少尿且对利尿药敏感，多数病人需要长期口服或者通过其他方式使用利尿药；
2、对于偶尔发生或者短期发生的疾病状态，比如病人刚做完肾移植，在手术前后，即围手术期肾脏功能工作状态不正常，临时使用一段时间利尿药即可，没有必要长期服用。
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长期吃利尿药，主要的危害如下：1、水电解质紊乱：最常见，正常情况下机体对体液、电... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/04播放(31792)
长期吃利尿药，主要的危害如下：
1、水电解质紊乱：最常见，正常情况下机体对体液、电...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/04播放(31792)
长期服用利尿药，会导致体内血容量，或者有效循环血容量减少。严重会出现贫血或者低血容量，甚至休克... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/10播放(62316)
长期服用利尿药，会导致体内血容量，或者有效循环血容量减少。严重会出现贫血或者低血容量，甚至休克...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/10播放(62316)
"利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏，使肾脏对尿液的重吸收减少，从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡，具有十分重要的作用，但是在临床上，如果长期大量的应用利尿药以后，会对人体产生较多不利的影响。如果利尿药服用时间过长，容易造成尿量排出增多，引起机体脱水，还会造成电解质丢失，主要是钠和钾的丢失，从而引起一系列临床的症状。所以在临床上，注意对于利尿药的应用，要注意掌握好病人的适应症，适量的用药，科学的用药，对于疾病的治疗才有意义。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(68434)
长期服用利尿药的危害，包括出现水、电解质紊乱，过敏反应、影响肾脏功能等，具体如下： 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/20播放(76928)
长期服用利尿药的危害，包括出现水、电解质紊乱，过敏反应、影响肾脏功能等，具体如下：
2023/07/20播放(76928)
"口服利尿剂的患者，主要是对于临床上出现下肢水肿以及出现心功能不全的病人。此类人群由于体内的水分较多，会加重肺部的瘀血，从而会导致胸闷、气喘等发作。对于此类人群服用利尿剂而言，要注意监测自己的体重，因为利尿剂可能使水分过多地滤出，如果没有及时进行水分补充，则多器官也可能会出现缺血、失水。因此服用利尿剂期间应该定时监测体重，以判断患者体重是否有明显的下降。另一方面服用利尿剂，尤其是呋塞米等袢利尿剂，这类药物可以导致体内的血钾失衡，将体内的钠、氯、钾快速地滤出于体外，但是体内的钠、氯、钾等微量元素，对人体维持平衡是有帮助的，如果血钾过低，也会导致心律失常，甚至会出现恶性心律失常室速、室颤。因此，服用利尿剂的患者，每个星期，最少每半个月要进行一次抽血化验，判断体内的电解质水平，必要时应该口服补钾药物平衡电解质。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(82124)
"利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠的重吸收，起到利尿的作用。髓袢利尿剂代表药物是速尿，它作用于髓袢，通过抑制钠重吸收，而起到利尿的作用。保钾利尿剂，大部分的利尿剂都排钾，只有几种利尿剂保钾，最常见的就是螺内酯，也叫安体舒通。渗透性利尿剂，通过渗透压的作用把肾脏的水分带出体外，主要有甘露醇等等。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(228)
"常用的利尿药包括以下几种：第一、髓袢利尿剂，这种药物作用快而强，通常5-10min就可以产生利尿作用，1h达到高峰，一般是经过静脉注射使用。适用于急性左心衰竭或者顽固性的心力衰竭，比如常用的有速尿、利尿酸钠、丁苯氧酸等，大量利尿以后有可能会引起电解质的紊乱。第二、噻嗪类利尿剂，常用的有双氢克尿噻、氯噻酮等，为口服药物，服药后一般1h可以出现疗效，长时期的服用也容易产生低血钾，要注意补钾。第三、保钾利尿剂，它有排钠留钾的作用，单用时利尿效果不太强，但是可以和其他的利尿药物合用，以减少低血钾的发生，例如安体舒通、氨苯蝶啶。第四、碳酸酐酶抑制剂，常用的有醋氮酰胺，利尿作用比较轻。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(79826)
"利尿剂属于五大降压药中的一种，它有如下几种分类：1、袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等，这一类药物的利尿作用比较强，在高血压中主要用于肾功能不全，而且不适用氢氯噻嗪的患者；2、保钾利尿剂，比如氨苯蝶啶、阿米洛利等，这类药物在利尿的同时，还有保钾的作用；3、醛固酮拮抗剂，比如螺内酯、依普利酮等等，这一类的药物利尿的作用稍弱一些，但是可以减少低钾血症的发生；4、还有其它类型的利尿剂，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。目前临床新型的利尿剂，都是在此基础上进行不断的研发。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(67730)
黄钟明│北京协和医院 2023/05/30播放(25853)
黄钟明│北京协和医院
2023/05/30播放(25853)
利尿剂的种类比较多，常用的有以下几种：1、噻嗪类利尿剂：比如氢氯噻嗪类药物。 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(43024)
利尿剂的种类比较多，常用的有以下几种：
1、噻嗪类利尿剂：比如氢氯噻嗪类药物。
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/06播放(43024)
利尿药是一种直接作用于肾脏、影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出消除水肿的药物。主要的利尿剂... 关伟│海南省第三人民医院 2023/02/12播放(60006)
利尿药是一种直接作用于肾脏、影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出消除水肿的药物。主要的利尿剂...
关伟│海南省第三人民医院
2023/02/12播放(60006)
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、髓袢利尿、保钾利尿剂、渗透性利尿剂，噻嗪类利尿剂常见的有氢氯噻嗪，主要作用在肾脏的远曲小管抑制钠的重吸收，钠随肾脏生成的尿液排出体外。髓袢利尿剂常见的药物有呋塞米，在髓袢抑制钠的重吸收，可引起低钾、低钠、胃肠道不适、低血压，严重的副作用有耳毒性，可以引起听力减退。保钾利尿剂如螺内酯，这一类利尿剂是保钾利尿剂药物，可以引起高钾血症。渗透利药剂主要有甘露醇，使体内渗透压增高，促进肾脏把水分排出体外，常见的副作用有肾功能损害。无论哪种利尿剂都有一定的副作用，应该在医师指导下服用或使用，发挥其利尿作用，最大程度避免毒副作用。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(77090)
"适合患者自身的利尿药就是最好的利尿药，利尿药主要分为强效利尿药、中效利尿药，此外还有相对比较弱效的利尿药。强效的利尿药，比如呋塞米、布美他尼等利尿效果非常强，但如果患者目前只是轻度的下肢水肿，因此选择此类药物可能不适合，还可引起低钾血症。此时氢氯噻嗪片的效果就不错，还可以与螺内酯联合应用，有助于预防低钾血症的发生，还可改善患者心衰、水肿的症状。如果患者目前存在低钠血症，多数的利尿剂都有排钠、排钾的功效，此时托伐普坦就是最好的利尿药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(93944)
"利尿药成分以及作用都分很多种，所以具体需要应用哪一种药物要根据患者的病情，根据诊治医师的经验来进行判断、选择，只有适合自己的才最好，常用的利尿药有呋塞米、托拉塞米等等。出现泌尿系统相关疾病需要到医院进行血常规、尿常规、彩超、肾功能检查等等来明确诊断，判断病情，然后判断是否需要应用利尿药，或者应用哪一种类型的利尿药。不建议自行乱用药物或者相信所谓的偏方，以免药不对症，延误治疗时机，增加治疗的困难性。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/28收听(40272)
"有些病人吃利尿药需要补钾，但是具体要不要补钾，要看病人的整体状态来决定。常见的利尿药包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂，噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪，袢利尿剂主要是呋塞米和托拉塞米，保钾利尿剂就是所说的螺内酯之类的药物。利尿剂大多数都可以促进尿的排出，也促进血钾排出，所以这个时候容易引起病人出现血钾的降低，一旦出现血钾的降低，需要补钾。保钾利尿剂在利尿的过程中，钾的排出并不多，所以保钾利尿剂应用以后，有的病人反而会出现高钾血症，出现高钾血症更不需要补钾。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(16970)
利尿剂吃多久能停，要根据病人具体情况进行分析。常用的利尿剂包括袢利尿剂，像呋塞米、托拉塞米等，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(36734)
利尿剂吃多久能停，要根据病人具体情况进行分析。常用的利尿剂包括袢利尿剂，像呋塞米、托拉塞米等，...
2023/08/25播放(36734)
吃利尿剂时，有些情况下必须补充钾元素。因为利尿剂主要是将机体水分排出体外，同时会携带出大量的电... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(28749)
吃利尿剂时，有些情况下必须补充钾元素。因为利尿剂主要是将机体水分排出体外，同时会携带出大量的电...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/29播放(28749)
"如果服用排钾利尿剂，例如呋塞米或氢氯噻嗪、托拉塞米，如果服用剂量大、服用时间长，通常需要口服或静脉使用药物来帮助补钾。如果是短时间少量的使用，一般正常饮食的人可以不需要补钾。如果服用的是螺内酯等保钾利尿剂，在服用这些利尿剂期间可以不用补钾。钾离子是对人体非常重要的一种电解质，如果血钾过低会导致人出现乏力以及胃肠道功能障碍，甚至是心律失常等情况，因此在使用排钾利尿剂期间，一定要注意监测钾离子的水平，根据钾离子水平进行补钾治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(54044)
吃利尿药以后不停排尿，说明利尿药起了作用，是正常的。如果吃了利尿药以后尿量比较少，说明水分少、... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/26播放(39653)
吃利尿药以后不停排尿，说明利尿药起了作用，是正常的。如果吃了利尿药以后尿量比较少，说明水分少、...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/26播放(39653)
利尿药即利尿剂，利尿剂对于心衰的治疗较为重要，但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿剂，主要分... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/14播放(89014)
利尿药即利尿剂，利尿剂对于心衰的治疗较为重要，但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿剂，主要分...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/09/14播放(89014)
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